散剂,每服6~10g;汤剂,水煎服,多饮热水,取微汗。
君 | 泽泻 | 重用为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿 | |
臣 | 茯苓 | ||
臣 | 猪苓 | ||
佐 | 白术 | ||
佐 | 茯苓 | ||
佐 | 桂枝 | 温阳化气以助利水 解表散邪以祛表邪 服后当饮暖水,以助发汗使表邪从汗而解 | 温阳化气为辅 |
本方主治病症虽多,但其病机均为水湿内盛,膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏阳气,气不化津,津液不得上承於口,故渴欲饮水;其人本有水蓄下焦,饮入之水不得输布而上逆,致水入即吐,故此又称
“水逆证”;水湿内盛,泛溢肌肤,则为水肿;水湿之邪,下注大肠,则为泄泻;水湿稽留肠胃,升降失常,清浊相干,则为霍乱吐泻;水饮停於下焦,水气内动,则脐下动悸;水饮上犯,阻遏清阳,则吐涎沫而头眩;水饮凌肺,肺气不利,则短气而咳。治宜利水渗湿为主,兼以温阳化气之法。
1.辨证要点:本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等辨证属水湿内停者。