干地黄八两,(240g),薯蓣,(即山药),山茱萸各四两,(各120g),泽泻,茯苓,牡丹皮各三两,(各90g),桂枝,附子炮各一两,(各30g)
地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
干地黄128克,薯蓣64克,山茱萸64克,茯苓48克,泽泻48克,丹皮48克,桂枝、附子(炮)各16克。 《金匮要略》
干地黄 薯蓣 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 桂枝 附子
上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸
(6g),日再服。
每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。
君 | 附子 | 补火助阳 | |
君 | 桂枝 | 温通阳气 | |
臣 | 干地黄 | 滋阴补肾 | |
臣 | 山茱萸 | 补养肝肾,固敛精气 | |
臣 | 山药 | 补益脾阴,固精健脾 | |
佐 | 泽泻 | 利湿泄浊 | |
佐 | 茯苓 | 淡渗脾湿 | |
佐 | 牡丹皮 | 清泄虚热 | 合桂枝调血分之滞 |
本方治证皆由肾阳虚,命门之火不足所致。腰为肾府,肾为先天之本,内寓命门真火,为人体阳气之根,命门火衰,温化失常,百病丛生。肾阳不足,不能温养下焦,故腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急;肾阳虚弱,不能化气利水,水停於内,则小便不利,少腹拘急,甚或转胞;肾阳亏虚不能蒸化水液,水液直趋下焦,津不上承,故消渴,小便反多;肾主水,肾阳虚弱,气化失常,水液失调,留滞为患,可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多,病机均为肾阳亏虚,命火不足,所以异病同治,治宜补肾助阳为法,即王冰所谓:“益火之源,以消阴翳”之理。
1.辨证要点:本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。
3.注意事项:若咽干口燥、舌红少苔,属肾阴不足、虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪、气化不滞,不宜用本方。
《金匮要略》卷下