金匮名医验案精选
简 介:纵览古今医家运用经方、时方的独到经验,从而博采众长,开阔思路,提高自己的临床疗效。
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红蓝花酒
【方药】红蓝花一两(3克)
【用法】上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服(现代用法:用酒600毫升,煎红花至30毫升,分二次服用)。
【原文】妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。(妇人杂病脉证并治第二十二·十六)
【解说】本方主治妇人血气刺痛证。妇人经产之后,血气亏虚,最易招致风邪侵袭,风与血气相搏,瘀滞不行,致腹中刺痛。刺痛,为瘀血之特征也。其治以化瘀为主,瘀开则风散。红蓝花活血行瘀,利气止痛,为治瘀之圣药,加酒共煮,更增其药力也。本汤法后世总结为“治风先治血,血行风自灭”大法。总之,本方适宜于风寒与血气搏结之腹中刺痛,若阴虚有热者禁用。
【运用】
一、产后腹痛
陈振智医案:韩某某,28岁。1981年6月10日就诊。患者产后27天,腹痛当脐左右,窜痛不定,甚则如刺难忍,口渴不喜饮,胃呆纳滞,大便秘结,面色无华。病届半月,经医服药未能奏效。诊其脉沉细弦,舌淡苔腻而润。证属产后血虚,风邪侵入,阻滞经脉。因遵仲师明训,用红花10克,以米酒1碗,煎减半,分2次温服。次日腹痛减半,纳增神振,大便得行,药已中病,效不更方。再予2剂,腹痛痊愈,诸证平息。唯感肢体倦怠,给当归芍药散加减2剂调理,得收全功。经8个月随访,未见复发。(浙江中医杂志1986;(7):302)
按语:腹内窜痛不定,风也;痛甚如刺难忍,瘀也。产后受风,风瘀搏结之证,径用红蓝代酒取效。
二、产后恶露不尽
王明宇医案:汤某某,女,26岁。1982年1月10日诊。初产恶露未尽之时过食生冷而发生腹痛已三月。某医处以加味四物汤后,恶露止,腹痛亦减。尔后腹痛时作,缠绵不休。昨晚突然腹中刺痛,时而增剧而昏厥,随后经至排出少量瘀血块,腹痛减轻,手足欠温。刻诊:腹痛连及腰胯部,月经时来忽止,患者形体肥胖,面部色青,舌质紫黯,脉弦涩有力。此为恶血瘀阻。治以活血通经。处方:红花50克,入酒60克煎,分3次服。1剂后,排出大量暗黑色血块之月经,腹痛减轻。改用红花15克,益母草30克,入酒60克煎。连服3剂而愈。随访一年,未见异常。(四川中医1986;(11>:35)
按语:产后恶露未尽,恣食生冷,以致寒凝血瘀,阻于胞宫,不通则痛。治以辛温通瘀,血得温破则散,经水调畅,腹痛顿除。
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