证治准绳·杂病
简 介:全书阐述临床各科证治为主。
作者:明 王肯堂
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重舌
舌根肿胀重舌舌肿而不柔和者为木舌风寒伤于心脾,令人憎寒壮热,齿浮舌肿痛,宜金沸草散漱口,吐一半,吃一半。治舌肿黄药汤。或乱发烧灰,水调下。外用釜底煤研细醋调,敷舌上下,脱去更敷,能先决去血,竟敷之尤佳。一方用盐等分,井花水调敷。硼砂细末,切生姜蘸药揩舌肿处,即退。蓖麻取油,蘸纸捻烧烟熏之愈。好胆矾研细敷之。舌上肿硬出血海螵蛸蒲黄各等分研细,井花水调敷。
肿胀马牙硝丸、牛黄散、玄参散、飞矾散、 虫散、百草霜散。
用一味真蒲黄末掺之。又用皂角刺 ,朴硝少许,研匀,先以手蘸水擦口内并舌上下,将药掺之,涎出自消。又用五灵脂一两,去砂石研末,米醋一大碗煎,逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺,去皮弦,炙令干,荆芥穗少许研细末,以米醋调涂肿处。又以蛇蜕烧灰,研极细,少许敷之。乌犀膏、牛黄散、黄药汤。亦可以铍刀刺之,出血愈。《三因》云:凡舌肿,下必有噤虫,状如蝼蛄、卧蚕,有头尾,其头小白,可烧铁烙,烙头上即消。不急治,能杀人。东垣云:廉泉一穴,一名舌本,在颔下结喉上。治舌下肿难言,舌纵涎出,口禁,舌根急缩,下食难。刺疟论云:舌下两脉者,廉泉也。
刺禁论云:刺舌下中脉太过,血不止为喑。刺节真邪论云:取廉泉穴,血变而止。以明宜出血禁用针。
或问取廉泉穴二说不同,一说取颔下结喉上,一说取舌下两脉,何者为当?答曰:舌本者,乃舌根蒂也。若取舌下两脉,是取舌稍也,舌标也,此法误也。当取颔下者为当,此舌根也。况足阳明之脉,根于厉兑,结于廉泉,颔下乃足阳明之所行也。若取舌下两脉,非足阳明经也。戊与癸合,廉泉足少阴也,治涎下。解云:胃中热上溢,廉泉开,故涎下,当出血胃中热。又知非舌下两脉也,颔下结喉上者为准矣。胀论曰:廉泉、玉英者,津液之道路也。张戴人治南 朱老翁,年六十余岁,身热数日不已,舌根肿起,和舌尖亦肿,肿至满口,比原舌大三倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴,病势转凶,将至颠 。戴人曰:血实者宜决之,以 针磨令锋极尖,轻砭之,日砭八九次,出血约一二盏,如此者三次,渐觉血少痛减肿消。夫舌者,心之外候也。心主血,故血出则愈。又诸痛痒疮疡,皆属心火。燔针艾火,皆失此义也。薛新甫云:凡舌肿胀甚,宜先刺舌尖,或舌上,或边傍出血泄毒,以救其急。惟舌下廉泉穴,此属肾经,虽宜出血,亦当禁针,慎之。
《三因》矾石散,治风寒湿舌强不能语。牛黄散治舌肿强,又用蛇蜕烧存性、全蝎等分,为细末敷之。
经云:邪客手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指、次指爪甲上去端如韭叶,各一 。又云:手少阳之筋,其病支痛转筋,舌卷,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。又云:厥阴络者,甚则舌卷卵上缩。又云:肝者,筋之合也。肝脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死,庚笃辛死。
风热,口中干燥,舌裂生疮,宜甘露饮、栝蒌根散、甘露丸。外敷芦荟散、玄参散、绿云散。并以白矾末汤化洗足。曾有舌上病疮,久蚀成穴,累服凉剂不效,后有教服黑锡丹,遂得渐愈。此亦下虚故上盛也。又有舌无故常自痹者,不可作风治,由心血不足,理中汤加当归服之。
心经热甚,及伤寒热毒攻心,及伤寒后不能调摄,往往有之,宜用珍珠末、冰片等分,敷之即收。或用巴豆一枚,去油取霜,用纸捻卷之,内入鼻中,舌自收。(此治伤寒后不能调摄者)。治一妇人产子,舌出不能收,令以朱砂末敷其舌,乃令作产子状,以二女掖之,乃于壁外潜累盆盎置危处,堕地作声,声闻而舌卷矣。
《灵枢》口问篇,黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下。补足少阴。萧炳治口角流涎不止,口目 邪,手足痿软,用神龟滋阴丸通天愈风汤清心导痰丸、清心牛黄丸。娄全善治宣文炳口流涎不止,喜笑舌喑,脉洪大,用连、芩、柏、栀、白术苍术半夏竹沥姜汁服之,五日涎止笑息。(流涎者,自然流出也)。仲景云:大病瘥,喜出唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。东垣云:多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,药中加益智仁。
《灵枢经》黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气皆至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则补之。
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