妇人良方集要
简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
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第一七一章,妊
疟疾方论 论曰:「妊娠病疟,乃夏伤於暑,客於皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒阴阳相离,塞热俱作,其发晏者,由风邪客於风府,循膂而下,卫气至一日一夜当大会於风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾侱二十二日,入脊内,上注於侠卫之脉,其行九日,出缺盆,其气既止,故发更早其间日发者,风邪内搏五腿,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也妊娠而发,多伤於胎。」 愚按 前症因脾胃虚弱饮食停滞,或外邪所感,或碜怒伤脾,或暑邪所伏审系饮食停滞,用六君子,加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少,用 香正气散。 外邢少而饮食多,用人叁养胃汤。 劳伤元气,用补中益气汤。 若郁怒所伤,用小柴胡归脾汤。 若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以安胎药,乃叁三阴三阳陉而治之。 附治验 妇人困怒发疟,举发无期,久而不己,胸腹不利,饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈,但哺热少食,又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。 妊娠疟久不已,嗳气下气,胸腹膨胀食少欲呕便血少寐,此属肝脾郁怒用归脾汤,加柴胡山栀渐愈,又用六君子汤,加柴胡山栀升麻而愈。 妊娠患疟己愈,但寒热少食头痛,晡热内热,此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子,头痛顿止。又用六君子汤加芎归,饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。 七宝散:治疟疾一日一获,或一日两发,或间日一发。常山厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔草果等分,右每服半两,酒水各一碗煎至一盏,去渣,露一宿,发时面东温服,良久再服,一妊妇先寒後热,六脉浮紧用前散一剂而愈。 清脾汤:治妊娠疟疾,塞多热少,或但寒不寒,囗苦舌乾,大便秘涩不进饮食脉弦数者。青皮厚朴姜制、白术炒、草果茯苓半夏炒、黄芩柴胡甘草炙各五分,右用姜水煎。 附方 交加散:治食疟神效肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生,右用姜水煎发日五更服。 仲景白虎桂枝汤:治温疟知母六钱、桂枝黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙牡蛎、乾姜各一钱,右用水煎服,汗出即愈,此少阳经药也。 桂枝羌活汤:治疟处暑以前,头痛脉浮恶风有汗桂枝羌活防风甘草各一钱五分,右水煎,发服,吐加半夏曲麻黄羌活汤:治症如前,但恶寒无汗麻黄去节、羌活防风甘草各半两上如前服,加法同二方,太阳陉药也。 白芷汤:治疟,身熟目痛热多寒少,脉长,先以大柴胡下之,微利为度馀热不尽,当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两,上粗末依前服,阳明经药也。 桂枝芍药汤:治疟寒热不论先後,此太阳阳明合病寒热作则必战。经曰「热胜而动也,泼热则必汗泄。」经曰:「汗出不愈,如内热也。」 乃阳磕阴虚之证,此汤主之,否则久而传於阴经矣。桂五分、黄 、知母石膏芍药各二钱。 桂枝黄芩:如服前药,转甚,三阳合病也,宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏石膏知母各五分,右每粗末,依前服如外邪已解而内末己,再服下药,从卯至年泼,大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也,大承气下之。 从酉至子发或至实发,邢气在血也,桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。 按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方,并系发风寒暑热之气,自外而入中於三阳之经者也。 桂枝石膏汤:治疟疾隔日,先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两,右分三服,水煎,此太阳阳明经药也,隔日发者邪气所舍深者也。 麻黄黄芩:治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖,右依前服,桃仁味苦甘辛肝者血之海,血骤则肝气 ,经所谓肝苦急,急食甘以缓之,故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血,故夜发乃阴经有邪,此汤发散中风寒,治风暑深入阴分乃血受病,邪气所舍尤深者也,麻黄桂枝桃仁等,乃太阴经血药,非三阴经药也。
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