本草纲目
简 介:药学著作,五十二卷,明·李时珍撰,刊于1590年。全书共190多万字,载有药物1892种,收集医方11096个,绘制精美插图1160幅,分为16部、60类。
作者:明 李时珍
共 1820 章节 194.02万+字数

草部第十七卷 草之六 大黄
毒草类四十七种
《本经》下品)
【释名】黄良(《本经》)、将军(当之)、火参(《吴普》)、肤如(《吴普》)。
弘景曰∶大黄,其色也。将军之号,当取其骏快也。
杲曰∶推陈致新,如戡定祸乱,以致太平,所以有将军之号。
【集解】《别录》曰∶大黄生河西山谷及陇西。二月、八月采根,火干。
普曰∶生蜀郡北部或陇西。二月卷生黄赤,其叶四四相当,茎高三尺许。三月花黄,五月实黑,八月采根。根有黄汁,切片阴干
弘景曰∶今采益州北部汶山及西山者,虽非河西、陇西,好者犹作紫地锦色,味甚苦涩,色至浓黑。西川阴干者胜。北部日干,亦有火干者,皮小焦不如,而耐蛀堪久。此药至劲利,粗者便不中服。
恭曰∶叶、子、茎并似羊蹄,但茎高六、七尺而脆,味酸堪生啖,叶粗长而浓。根细者亦似 宿羊蹄,大者乃如碗,长二尺。其性湿润而易蛀坏,火干乃佳。作时烧石使热,横寸截着石上爆之,一日微燥,以绳穿晾干。今出宕州、凉州、西羌、蜀地者皆佳。幽并以北者渐细,气力不及蜀中者。陶言蜀地不及陇西,误矣。
藏器曰∶凡用当分别之。若取和浓深沉、能攻病者,可用蜀中似牛舌片紧硬者;若取泻泄骏快、推陈去热者,当取河西锦纹者。
颂曰∶今蜀川、河东、陕西州郡皆有之,以蜀川锦纹者佳。其次秦陇来者,谓之土番大黄
正月内生青叶,似蓖麻,大者如扇。根如芋,大者如碗,长一、二尺。其细根如牛蒡,小者亦如芋。四月开黄花,亦有青红似荞麦花者。茎青紫色,形如竹。二、八月采根,去黑皮,切作横片,火干。蜀大黄乃作竖片如牛舌形,谓之牛舌大黄。二者功用相等。江淮出者曰土大黄,二月开花,结细实。
时珍曰∶宋祁《益州方物图》,言蜀大山中多有之,赤茎大叶,根巨若碗,药市以大者为枕,紫地锦纹也。今人以庄浪出者为最,庄浪,即古泾原陇西地,与《别录》相合。
【正误】颂曰∶鼎州出一种羊蹄大黄,治疥瘙甚效。初生苗叶如羊蹄,累年长大,即叶似商陆而狭尖。四月内抽条出穗,五、七茎相合,花叶同色。结实如荞麦而轻小,五月熟即黄色,呼为金荞麦。三月采苗,五月采实,阴干。九月采根,破之亦有锦纹。亦呼为土大黄
时珍曰∶苏说即老羊蹄根也。因其似大黄,故谓之羊蹄大黄,实非一类。又一种酸模,乃山大黄也。状似羊蹄而生山上,所谓土大黄或指此,非羊蹄也。俱见本条。

【修治】雷曰∶凡使细切,以纹如水旋斑紧重者,锉片蒸之,从巳至未,晒干,又洒腊水蒸之,从未至亥,如此凡七次。晒干,却洒淡蜜水再蒸一伏时,其大黄必如乌膏样,乃晒干用。
藏器曰∶凡用有蒸、有生、有熟,不得一概用之。
承曰∶大黄采时,皆以火石爆干货卖,更无生者,用之亦不须更多炮炙蒸煮。
【气味】苦,寒,无毒。《别录》曰∶大寒。普曰∶神农、雷公∶苦,有毒;扁鹊∶苦,无毒;李当之∶小寒。
元素曰∶味苦气寒,气味俱浓,沉而降,阴也。用之须酒浸煨熟者,寒因热用酒浸入太阳经;酒洗入阳明经,余经不用酒。
杲曰∶大黄苦峻下走,用之于下必生用。若邪气在上,非酒不至,必用酒浸引上至高之分,驱热而下。如物在高巅,必射以取之也。若用生者,则遗至高之邪热,是以愈后或目赤,或喉痹,或头肿,或膈上热疾生也。
时珍曰∶凡病在气分,及胃寒血虚,并妊娠产后,并勿轻用。其性苦寒,能伤元气、耗阴血故也。
之才曰∶黄芩为之使,无所畏。
权曰∶忌冷水,恶干漆
【主治】下瘀血血闭寒热,破症瘕积聚留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食安和五脏《本经》)。平胃下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,女子寒血闭胀,小腹痛,诸老血留结(《别录》)。通女子经候利水肿,利大小肠。贴热肿毒,小儿寒热时疾烦热蚀脓(甄权)。通宣一切气调血脉利关节,泄壅滞水气,温瘴热疟(大明)。泻诸实热不通除下焦湿热消宿食泻心痞满(元素)。下痢赤白里急腹痛小便淋沥实热燥结,潮热谵语,黄胆诸火疮(时珍)。
【发明】之才曰∶得芍药黄芩牡蛎细辛茯苓,疗惊恚怒心下悸气。得硝石紫石英桃仁,疗女子血闭
宗 曰∶张仲景治心气不足吐血衄血泻心汤,用大黄黄芩黄连。或曰心气既不足,而不用补心汤,更用泻心何也?答曰∶若心气独不足,则当不吐衄也。此乃邪热因不足而客之,故令吐衄。以苦泄其热,以苦补其心,盖一举而两得之。有是证者,用之无不效,惟在量其虚实而已。
震亨曰∶大黄苦寒善泄,仲景用之泻心汤者,正因少阴经不足,本经之阳亢甚无辅,以致阴血妄行飞越。故用大黄泻去亢甚之火,使之平和,则血归经而自安。夫心之阴气不足,非一日矣,肺与肝俱各受火而病作。故黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母、血之合也。肝肺之火既退,则阴血复其旧矣。寇氏不明说而云邪热客之,何以明仲景之意而开悟后人也?
时珍曰∶大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药。凡病在五经血分者,宜用之。若在气分用之,是谓诛伐无过矣。泻心汤治心气不足吐血衄血者,乃真心之气不足,而手厥阴心包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心,实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者,用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃湿热,非泻心也。病发于阴而反下之,则作痞满,乃寒伤营血,邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心,故曰泻心,实泻脾也。《素问》云∶太阴所至为痞满。又云∶浊气在上,则生 胀,是矣。
病发于阳而反下之,则成结胸,乃热邪陷入血分,亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪,而降其浊气也。若结胸气分,则只用小陷胸汤痞满气分,则用半夏泻心汤矣。成无己注释《伤寒论》,亦不知分别此义。
成无己曰∶热淫所胜,以苦泄之。大黄之苦,以荡涤瘀热,下燥结而泄胃强。
颂曰∶本草称大黄推陈致新,其效最神,故古方下积滞多用之,张仲景治伤寒用处尤多。
古 人用毒药攻病,必随人之虚实寒热而处置,非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄。姚僧坦曰∶大黄,乃是快药,至尊年高,不可轻用。帝弗从,几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药,可渐宣通。僧坦曰∶脉洪而实,此有宿妨,非用大黄无瘥理。帝从之,遂愈。
以此言之,今医用一毒药而攻众病,其偶中,便谓此方神奇;其差误,则不言用药之失,可不戒哉?
【附方】旧十三,新四十二。
吐血衄血,治心气不足吐血衄血者,泻心汤主之∶大黄二两,黄连黄芩各一两,水三升,煮一升,热服取利。(张仲景《金匮玉函》)
吐血刺痛川大黄一两,为散。每服一钱,以生地黄汁一合,水半盏,煎三、五沸,无时服 伤寒痞满,病发于阴,而反下之,心下满不痛,按之濡,此为痞也,大黄黄连泻心汤主之∶大黄二两,黄连一两,以麻沸汤二升渍之,须臾绞汁,分作二次温服。(仲景《伤寒论》)
热病谵狂∶川大黄五两,锉,炒微赤,为散。用腊雪水五升,煎如膏。每服半匙,冷水下。(《圣惠方》)
伤寒发黄∶方同上。气壮者,大黄一两。水二升,渍一宿,平旦煎汁一升,入芒硝一两,缓服,须臾当利下。(《伤寒类要》)
腰脚风气作痛∶大黄二两,切如棋子,和少酥炒干,勿令焦,捣筛。每用二钱,空心以水三大合,入姜三片,煎十余沸,取汤调服。当下冷脓恶物,即痛止。(崔元亮《海上方》)
一切壅滞∶《经验后方》∶治风热积壅,化痰涎,治痞闷消食化气导血∶用大黄四两,牵牛 子(半炒半生)四两,为末,炼蜜丸如梧子大。每服十丸,白汤下,并不损人。如要微利,加 一、二十丸。《卫生宝鉴》∶用皂荚熬膏和丸,名坠痰丸,又名全真丸。金宣宗服之有验,赐名保安丸
痰为百病滚痰丸∶治痰为百病,惟水泻胎前产后不可服用∶大黄酒浸,蒸熟切晒)
八两,黄芩八两,沉香半两,青礞石二两。
以焰硝二两,同入砂罐固济, 红研末二两。上各取末,以水和丸梧子大。常服一、二十丸,小病五、六十丸,缓病七、八十丸,急病一百二十丸,温水吞下,即卧勿动,候药逐上焦痰滞。次日先下糟粕,次下痰涎,未下再服。王隐君岁合四十余斤,愈疾数万也。(《养生主论》)
男女诸病∶无极丸∶治妇人经血不通赤白带下崩漏不止肠风下血五淋产后积血症瘕腹痛男子五劳七伤小儿骨蒸潮热等证,其效甚速。
分作四分∶一分用童尿一碗,食盐二钱,浸一日,切晒;一分用醇酒一碗,浸一日,切晒,再以巴豆仁三十五粒同炒,豆黄,去豆不用;一分用红花四两,泡水一碗,浸一日,切晒;一分用当归四两,入淡醋一碗,同浸一日,去归,切晒。为末,炼蜜丸梧子大。每服五十丸,空心温酒下。取下恶物为验;未下再服。此武当高士孙碧云方也。(《医林集要》)
心腹诸疾∶三物备急丸∶治心腹诸疾,卒暴百病∶用大黄巴豆干姜各一两。捣筛,蜜和 捣一千杵,丸小豆大,每服三丸。凡中恶客忤心腹胀满,痛如者,以暖水或酒服之,或灌之。未知更服三丸,腹中鸣转,当吐下便愈。若口已噤者,折齿灌之,入喉即瘥。此乃仲景方,司空裴秀改为散用,不及丸也。(《图经本草》)
腹中痞块大黄十两为散,醋三升,蜜两匙和煎,丸梧子大。每服三十丸,生姜汤下,吐利为度。(《外台秘要》)
腹胁积块∶风化石(灰末)半斤,瓦器炒极热,稍冷,入大黄(末)一两炒热,入桂心(末)半两略炒,下米醋成膏,摊布贴之。又方∶大黄二两,朴硝一两,为末,以大蒜同捣膏和贴之。或加阿魏一两,尤妙。(《丹溪心法》)
久患积聚二便不利,气上抢心腹中胀满,害食∶大黄白芍各二两。为末,水丸梧子大。每汤下四十丸,日三,以知为度。(《千金方》)
脾癖疳积,不拘大人小儿锦纹大黄三两为末,醋一盏,沙锅内容武火熬成膏,倾瓦上,日晒夜露三日,再研。用舶上硫黄一两(形如琥珀者),官粉一两,同研匀。十岁以下小儿半钱,大人一钱半,米饮下。忌一切生冷、鱼肉,只食白粥半月。如一服不愈,半月之后再服。若不忌口,不如勿服。(《圣济总录》)
小儿无辜闪癖瘰 ,或头干黄耸,或乍痢乍瘥,诸状多者,大黄煎主之∶大黄九两(锦纹新 实者,若微朽即不中用),削去皮,捣筛为散。以好米醋三升,和置瓦碗中,于大铛内浮汤上,炭火慢煮,候至成膏,可丸,乃贮器中。三岁儿一服七丸,梧子大,日再服,以下出青赤脓为度。若不下,或下少,稍稍加丸。若下多,又须减之。病重者七、八剂方尽根。大人亦可用之。此药惟下宿脓,不令儿利也。须禁食毒物,乳母亦禁之。一加木香一两半。(崔知悌方)
小儿诸热∶大黄(煨熟)、黄芩各一两,为末,炼蜜麻子大。每服五丸至十丸,蜜汤下。加黄连,名三黄丸。(《钱氏小儿方》)
骨蒸积热,渐渐黄瘦∶大黄四分,以童子小便五、六合,煎取四合,去滓。空腹分为二服,如人行五里,再服。(《广利方》)
赤白浊淋∶好大黄为末。每服六分,以鸡子一个,破顶入药,搅匀蒸熟,空心食之。不过三服愈。(《简便方》)
相火秘结大黄(末)一两,牵牛头(末)半两,每服三钱。
有厥冷者,酒服;无厥冷,五心烦,蜜汤服。(刘河间《保命集》)
诸痢初起大黄(煨熟)、当归各二、三钱(壮人各一两)。水煎服,取利。或加槟榔
(《集 热痢里急∶大黄一两。浸酒半日,煎服取利。(《集简方》)
喘闷绝,不能语言,涎流吐逆,牙齿动摇,气出转大,绝而复苏,名伤寒并热霍乱大黄 食已即吐,胸中有火也∶大黄一两,甘草二钱半,水一升,煮半升,温服。(仲景《金匮玉函方》)
妇人血癖作痛∶大黄一两,酒二升,煮十沸,顿服取利。(《千金翼》)
产后血块大黄末一两,头醋半升,熬膏,丸梧子大。每服五丸,温醋化下,良久当下。
(《千金方》)
干血气痛∶绵纹大黄酒浸晒干)四两,为末,好醋一升,熬成膏,丸芡子大。卧时酒化一丸服,大便利一、二行,红漏自下,乃调经仙药也。或加香附 妇人嫁痛,小户肿痛也∶大黄一两,酒一升,煮一沸,顿服。(《千金方》)
男子偏坠作痛∶大黄末和醋涂之,干则易。(《梅师方》)
湿热眩晕不可当者∶酒炒大黄为末,茶清服二钱,急则治其标也。(《丹溪纂要》)
小儿脑热,常欲闭目大黄一分。水三合,浸一夜。一岁儿每日服半合,余者涂顶上,干即再上。《姚和众《至宝方》)
暴赤目痛四物汤熟大黄,酒煎服之。(《传信适用方》)
胃火牙痛∶口含冰水一口,以纸捻蘸大黄末,随左右搐鼻,立止。(《儒门事亲》)
风热牙痛∶紫金散∶治风热积壅,一切牙痛,去口气,大有奇效∶好大黄瓶内烧存性,为末,早晚揩牙,漱去。都下一家专货此药,两宫常以数千赎之,其门如市也。(《千金家藏方》)
风虫牙痛,龈常出血,渐至崩落,口臭,极效∶大黄米泔浸软)、生地黄各旋切一片,合定粘贴,一夜即愈,未愈再贴。忌说话,恐引入风。(《本事方》)
口疮糜烂大黄枯矾等分,为末,擦之吐涎。(《圣惠方》)
鼻中生疮生大黄杏仁捣匀,猪脂和涂。又方∶生大黄黄连各一钱,麝香少许,为末,生油调搽。(《圣惠方》)
伤损瘀血∶《三因方》鸡鸣散∶治从高坠下,木石压伤,及一切伤损,血瘀凝积,痛不可忍,并以此药推陈致新。
鸡鸣时服。至晚取下瘀血,即愈。《和剂方》∶治跌压瘀血在内胀满大黄当归等分,炒研,每服四钱,温酒服,取下恶物愈。打扑伤痕,瘀血滚注,或作潮热者∶大黄末,姜汁调涂。一夜,黑者紫;二夜,紫者白也。(《濒湖集简方》)
杖疮肿痛大黄末,醋调涂之。童尿亦可调。(《医方摘玄》)
金疮烦痛,大便不利∶大黄黄芩等分,为末,蜜丸。先食水下十丸,日三服。(《千金方》)
冻疮破烂∶大黄末,水调涂之。(《卫生宝鉴》)
汤火伤灼∶庄浪大黄生研,蜜调涂之。不惟止痛,又且灭瘢。此乃金山寺神人所传方。
(洪 迈《夷坚志》)灸疮飞蝶,因艾灸讫,火痂便退,疮内鲜肉片飞如蝶形而去,痛不可忍,是火毒也∶大黄朴硝各半两,为末,水服取利即愈。(张杲《医说》)
蠼 咬疮∶大黄末涂之。(《医说》)
火丹赤肿遍身者∶大黄磨水,频刷之。(《急救方》)
肿毒初起大黄五倍子黄柏等分,为末。新汲水调涂,日四、五次。(《简便方》)
痈肿 热作痛∶大黄末,醋调涂之。燥即易,不过数易即退,甚验神方也。(《肘后方》)
乳痈肿毒金黄散∶用川大黄粉草各一两。为末,好酒熬成膏收之。以绢摊贴疮上,仰卧。仍先以温酒服一大匙,明日取下恶物。(《妇人经验方》)
大风癞疮大黄(煨)一两,皂荚刺一两,为末。每服方寸匕,空心温酒下,取出恶毒物如鱼脑状。未下再服,即取下如乱发之虫。取尽,乃服雄黄花蛇药。名通天再造散。(《十便良方》)

【气味】酸,寒,无毒
【主治】置荐下,辟虱虫(《相感志》)。
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