第九十九章，妇人痢後哕哦方论
滞下陔逆呕逆，古人谓之哕，此胃气虚寒之危症也，用橘皮乾姜汤，半夏生姜汤丁香柿蒂汤。 热证 逆，用小柴胡汤，橘皮竹茹汤。 尝治一痢咳逆，胍沉弱，投退阴散，两服而愈，又一痢後咳逆，灸期门穴三壮而愈。 愚按 东垣云：「如泄痢而呕者，胃气不利也。上焦不和，用生姜橘皮汤。中焦不和用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒，治以轻剂。热甚而治以重剂。 亦有胃火上冲而呕者，有积滞而呕者，有阴虚而呕者。」 丹溪云：「下痢吃逆，自下冲上，属火之象，古方悉以胃弱言之，殊不如胃弱者脾阴弱也，故久病变之，乃胃弱脾寒之危症，用半夏一两，生姜半两或理中汤加枳壳、茯苓、半夏，不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆用橘皮竹茹汤，别病忽然而致，半夏茯苓汤，加枳实、半夏，木香调气散最佳。」 附治验 妇人痢後呕哕，服降火化痰等剂，愈甚，脉洪大，按之虚细，作渴饮汤诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒，不能司纳，以叁、术、炮姜末各一钱，以饭作丸米饮不时，过三五粒，至三两许，服药不呕，乃以六君加炮姜，三十馀剂而安。 妇人患前症，饮食少思，胸腹膨胀，大便不实，所见之症，悉居虚寒假热遂朝用补中益气汤，加炮姜、木香，夕用六君子送四神丸，渐愈，又用八味丸料煎送四神力而痊。 妇人因怒呕哕，时或昏愦，囗噤或时举体肉动，其面色或青或赤，余以为肝火炽盛脾土受侮，用小柴胡汤，加山栀、钩藤治之，渐愈，又用加味归脾、消遥二药调理而痊。 橘皮乾姜汤：治胃塞呕哕不食，或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、乾姜、桂心、甘草炒钱、人叁各一钱，上水煎服。 橘皮竹茹汤：治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草炒、人叁、半夏各一钱上姜枣水煎。 猪苓汤：治咳而呕渴心 不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶炒、滑石各一钱，上水煎服。 半夏汤：治哕欲死。半夏一两、生姜切二两，用水煎为二服。 丁香沛蒂汤：治 逆。丁香一粒、柿蒂十五个，用水煎，熟服。 生姜橘皮汤：治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。 退阴散，治阴毒伤寒，手足逆冷，或咳逆不止，脉沉细，头痛腰重，急进三服若伤冷，每服一字，入正元散内同煎，入盐一捻。乾姜炮、川乌炒各等分每服钱，盐一捻，水煎。 仓廪汤：治痢疾心烦，手足温，头痛，此热毒上冲，宜用此汤，即败毒散每服四五钱，入陈仓米百粒，苣五片，枣一枚煎，若脉微弱，或胸腹虚胀手足厥冷，或因服罂粟、乌梅过多，以致作呕者宜用山药半生半炒为末，米饮调下，日二三服。 附方 木香调气散：治气滞呕吐，或胸膈不利，心腹刺痛，饮食不思。木香、白豆蔻丁香、檀香各二两、藿香、甘草炒各六两、砂仁四两，右为末每服一钱，白汤谓服。