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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第九十八章,妇人滞下方论
经云:「春伤於风,夏生飧泄。」 盖风喜伤肝,然春时肝木反克脾土,以致滞下赤白, 急後重,先服神术散次用五苓散等之类。 烦渴腹痛,小便赤涩,脉洪数为热,用白头翁汤之类。 脉虚弱为伏暑,用香薷散之类。 如风邪下血,用胃风肠。 腹痛呕逆,手足俱冷,六脉微细,为脏腑虚寒,急用四顺附子汤,炙气海,丹田二穴。 久痢肠滑,用理中汤,加肉果、诃子,或十全大补汤,加木香、肉果之属,若一方 一郡所患相类者,乃属疫症。 愚按 东垣云:「太阴经受湿,水泻变脓血,脾传於肾者,谓之贼邪,难愈。 先痢而後泻者,谓之微邢,易痊。若厥阴经下痢,脉沈微,手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。 若身冷自汗,小便自利, 微呕吐,用浆水相温之。若脉疾身动,下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静,饮食不入,用姜附汤。身体沈重,四肢不举,用术附汤。」 窃谓前症者,饮食停滞,用六君子汤,以补脾胃,消饮食。 若胃气下流,用补中益气汤,以补脾肾升元气。 若虱伤肠胃,宜用神术散,以补脾胃,解外邪。 若痰积中焦,宜用六神丸,以补脾胃,化痰滞。 大凡脾胃虚弱,宜补中气,调饮食。 附治验 老妇食後,因怒患痢, 急後重,肛门脱下。此脾气下陷,用大剂六君,加附子肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂,诸症悉退惟小腹胀闷,此肝气滞於脾也。与调中益气,加附子、木香五分,四剂而愈。 後囗内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸,二剂顿愈,又以饮食失宜,大便不实四肢逆冷,此脾胃复伤,与六君加附子五分,及八味丸而愈。 先太宜人,仲夏患痢腹 ,去後无度,烦渴饮汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、炙草、附子升麻各一钱,服之 睡觉而索食,脉症顿退,再剂而安,此取症不取脉也。 其时同患是症,服痢药者,俱致不起,惜哉! 神术散,治春伤於风,夏生飧泄,或伤风头痛,项背拘急,鼻流清涕。 苍术炒二钱? 说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服,欲发汗,加葱头。 四顺附子汤:生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱,水煎,吐泻腹痛,加肉桂半两。小便不利,加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷,六脉虚弱,背寒面垢,或面如涂油,齿乾 闷,躁渴引饮,此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。 加减叁附汤:治寒痢阳气脱陷,呕吐不食,手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒,右用姜十片,米一撮,水一锺,煎服,如不应,再加之。 治禁囗痢甚妙,石莲肉为末,每服二钱,陈米饮调下。 又方,乾山药半生半炒黄为末,不拘时,用米饮调下。 附方 胃风汤:治风冷乘虚,客於肠胃,以致水壳不化,泄泻注下,或肠胃湿毒下如一旦汁,或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分,右每服三二钱,入粟米数粒,水煎,空心,食前热服。 水煮木香丸:治久痢 急後重,日夜无度,其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两,右为末,炼蜜丸,弹子大,短服一丸,水煎化,空心服。 戊己丸:治胃经受热,泄痢不止,或饮食不入,腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末,面糊丸,桐子大,每服三十丸,米饮食前饮下。 真人养脏汤:治下痢赤白, 急後重,腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱,用水煎,脏寒加附子一两。 升阳除湿防风汤:如大便闭塞,或 急後重,数至圊而不能便,或有白脓或兼下血,此郁结而不通也。以此汤举其阳,则阴气自降矣,慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半,煎至一 锺,内诸药,同煎至八分,食前热服,夫饮食入胃其气上升,输精心肺,然後下降。若脾胃有伤,不能上升,下流肾肝而成泄利法宜升补中气,不可竦下,此东垣发前人所末论也。 调中益气汤:夫脉弦洪缓而沈,按之中下不得一涩,其证四肢满闭,肢节烦疼鸡以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,囗失滋味大小便清利而数,或上饮下便,或大使涩滞,夏月殆泄,或便後见血或下自脓,胸满短气,咽膈不通,嗜睡无力,饮食少思。 麻黄续命汤:防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱,上每服半两用姜水煎。 白术芍药汤:治大阴脾经受湿,水泄注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食或暴泄无数,水壳不化,宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两,水煎。 浆水散:治暴利如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气短难言,甚者吐血此为恶病,急用此药,缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分,右为末,每服三五钱浆水煎,和宰热服,不应,加之。 姜附汤:治霍乱转筋,手足厥冷,或吐逆身冷,脉微急,用此药救之。乾姜一两附子一个生用,每服半两水煎。 术附汤:治下痢脾气脱陷,脉体不动,汗出身冷,气短喘急,或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者,右为末,每服五钱,姜枣水煎和滓服,如不应,倍用之。 六神丸:治食积赤白痢疾,或腹痛不食,或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分,右为末,用神面糊丸,桐子大每服五十丸,白汤送下。
经云:「春伤於风,夏生飧泄。」 盖风喜伤肝,然春时肝木反克脾土,以致滞下赤白, 急後重,先服神术散次用五苓散等之类。 烦渴腹痛,小便赤涩,脉洪数为热,用白头翁汤之类。 脉虚弱为伏暑,用香薷散之类。 如风邪下血,用胃风肠。 腹痛呕逆,手足俱冷,六脉微细,为脏腑虚寒,急用四顺附子汤,炙气海,丹田二穴。 久痢肠滑,用理中汤,加肉果、诃子,或十全大补汤,加木香、肉果之属,若一方 一郡所患相类者,乃属疫症。 愚按 东垣云:「太阴经受湿,水泻变脓血,脾传於肾者,谓之贼邪,难愈。 先痢而後泻者,谓之微邢,易痊。若厥阴经下痢,脉沈微,手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。 若身冷自汗,小便自利, 微呕吐,用浆水相温之。若脉疾身动,下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静,饮食不入,用姜附汤。身体沈重,四肢不举,用术附汤。」 窃谓前症者,饮食停滞,用六君子汤,以补脾胃,消饮食。 若胃气下流,用补中益气汤,以补脾肾升元气。 若虱伤肠胃,宜用神术散,以补脾胃,解外邪。 若痰积中焦,宜用六神丸,以补脾胃,化痰滞。 大凡脾胃虚弱,宜补中气,调饮食。 附治验 老妇食後,因怒患痢, 急後重,肛门脱下。此脾气下陷,用大剂六君,加附子肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂,诸症悉退惟小腹胀闷,此肝气滞於脾也。与调中益气,加附子、木香五分,四剂而愈。 後囗内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸,二剂顿愈,又以饮食失宜,大便不实四肢逆冷,此脾胃复伤,与六君加附子五分,及八味丸而愈。 先太宜人,仲夏患痢腹 ,去後无度,烦渴饮汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、炙草、附子升麻各一钱,服之 睡觉而索食,脉症顿退,再剂而安,此取症不取脉也。 其时同患是症,服痢药者,俱致不起,惜哉! 神术散,治春伤於风,夏生飧泄,或伤风头痛,项背拘急,鼻流清涕。 苍术炒二钱? 说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服,欲发汗,加葱头。 四顺附子汤:生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱,水煎,吐泻腹痛,加肉桂半两。小便不利,加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷,六脉虚弱,背寒面垢,或面如涂油,齿乾 闷,躁渴引饮,此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。 加减叁附汤:治寒痢阳气脱陷,呕吐不食,手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒,右用姜十片,米一撮,水一锺,煎服,如不应,再加之。 治禁囗痢甚妙,石莲肉为末,每服二钱,陈米饮调下。 又方,乾山药半生半炒黄为末,不拘时,用米饮调下。 附方 胃风汤:治风冷乘虚,客於肠胃,以致水壳不化,泄泻注下,或肠胃湿毒下如一旦汁,或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分,右每服三二钱,入粟米数粒,水煎,空心,食前热服。 水煮木香丸:治久痢 急後重,日夜无度,其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两,右为末,炼蜜丸,弹子大,短服一丸,水煎化,空心服。 戊己丸:治胃经受热,泄痢不止,或饮食不入,腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末,面糊丸,桐子大,每服三十丸,米饮食前饮下。 真人养脏汤:治下痢赤白, 急後重,腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱,用水煎,脏寒加附子一两。 升阳除湿防风汤:如大便闭塞,或 急後重,数至圊而不能便,或有白脓或兼下血,此郁结而不通也。以此汤举其阳,则阴气自降矣,慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半,煎至一 锺,内诸药,同煎至八分,食前热服,夫饮食入胃其气上升,输精心肺,然後下降。若脾胃有伤,不能上升,下流肾肝而成泄利法宜升补中气,不可竦下,此东垣发前人所末论也。 调中益气汤:夫脉弦洪缓而沈,按之中下不得一涩,其证四肢满闭,肢节烦疼鸡以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,囗失滋味大小便清利而数,或上饮下便,或大使涩滞,夏月殆泄,或便後见血或下自脓,胸满短气,咽膈不通,嗜睡无力,饮食少思。 麻黄续命汤:防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱,上每服半两用姜水煎。 白术芍药汤:治大阴脾经受湿,水泄注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食或暴泄无数,水壳不化,宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两,水煎。 浆水散:治暴利如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气短难言,甚者吐血此为恶病,急用此药,缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分,右为末,每服三五钱浆水煎,和宰热服,不应,加之。 姜附汤:治霍乱转筋,手足厥冷,或吐逆身冷,脉微急,用此药救之。乾姜一两附子一个生用,每服半两水煎。 术附汤:治下痢脾气脱陷,脉体不动,汗出身冷,气短喘急,或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者,右为末,每服五钱,姜枣水煎和滓服,如不应,倍用之。 六神丸:治食积赤白痢疾,或腹痛不食,或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分,右为末,用神面糊丸,桐子大每服五十丸,白汤送下。