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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第九十六章,妇人泄泻方论
论曰:「泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。」 经云:「春伤於风,夏必飧泄。」 盖气伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也:若七情不平,脾气受伤,属内因也; 若饮食生、冷伤脾,马不内外因也。 大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,温者燥之。 愚按 前症若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。 辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。 面食所伤,用六君、神曲。 米食所伤,用六君、谷蘖。 饮食不时而伤,用四君子汤。 饮食过多而伤,用六君子汤。 饮食停滞,人叁养胃汤。 脾气虚弱者,用六君、升麻、柴胡。 脾气虚寒,六君、木香、炮姜。 肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。 肝火克脾者,六君、芍药、山栀。 中气虚而下陷者,补中益气汤。 郁结伤脾者,济气归脾汤。 肾气虚者,五味子散。 脾气虚者,二神丸。 脾肾虚者,口神丸。 命门火衰者,八味丸。 真阳虚败者,固真丸。 仍与滞下方叁用。 附治验 侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而煎,後复作,传为肾泄用四神丸而安。 侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年五十不食夜饭,五更作泻,二十年矣,後患痢,午前用香连丸,午後用二神丸各二服而痢止,又用二神丸数服,而食夜饭,不月而形体如故。 吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,年居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤,送二神丸复用十全大补汤,煎送前丸,食进便实,病势顿退,若泥中满忌叁、术,痰痞忌熟地便泄忌当归,皆致误事。 桂香丸:治虚寒滑泄腹痛,或呕吐不食,手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半,右为末米糊丸,桐子大,每服五十丸,空心米饮下。 胃苓散:治脾胃所伤,吐泻不止,水 不分,即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎,空心服,仍节饮食。 木香散:治脏腑虚寒,下泄米谷,口舌生疮,或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱,右为末,每服三钱,用猪肝四两,批薄,以药掺拌,量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大,每服百丸,粥饮下,日三服。 府传赵宜人,患泄泻,诸药无效。诊之曰:此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止,肾虚也。又曰:诸厥固泄,皆属於下。下谓:下焦肝肾之气也门户束要,肝之气也,肝气厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢,肾为胃关,门户不要故廪不藏也。 香连丸:治痢疾,并水泻暑泻腹痛,不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两,二味,热水拌和,入磁器内,置热汤顿一日,同炒至黄连紫黄色去茱、用连色,每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,桐子大,每服二三十丸冶下,久痢中气下陷者,用补中益气下。中气虚者,用四君子下。 中气虚 ,加姜桂。 三黄丸:治热痢腹痛,或囗舌生疮,咽喉齿痛,及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分,右各另为末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸,白汤下。 芍药汤:治热痢便血後重。经曰:溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈,调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒,右每服十两水煎,如不减,加大实。 此症多因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。 二神丸:加五味二两、吴茱四两,名四神丸,治睥肾虚弱,侵晨五更作泻或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用,右为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药丸,桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。 五味子散:治肾经虚弱,大便不实,或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两,右为末,每服二钱,空心,米饮调下,其效如神,米糊为丸,亦可。 白术芍药汤:治脾经受湿,水泄注下,後重腹满,形体倦怠,不欲饮食或暴泄无数水 不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱,用水煎服。 茯苓汤:治湿热泄泻,或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱,右用水煎食前服,一方有芍药等分,名白术散。 渗湿汤:治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,或小便秘涩,大便溏泻此症多因坐卧湿地,或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半,右每服四五钱枣水煎。 防风芍药汤:治飧泄身热,脉弦腹痛及头 。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。
论曰:「泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。」 经云:「春伤於风,夏必飧泄。」 盖气伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也:若七情不平,脾气受伤,属内因也; 若饮食生、冷伤脾,马不内外因也。 大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,温者燥之。 愚按 前症若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。 辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。 面食所伤,用六君、神曲。 米食所伤,用六君、谷蘖。 饮食不时而伤,用四君子汤。 饮食过多而伤,用六君子汤。 饮食停滞,人叁养胃汤。 脾气虚弱者,用六君、升麻、柴胡。 脾气虚寒,六君、木香、炮姜。 肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。 肝火克脾者,六君、芍药、山栀。 中气虚而下陷者,补中益气汤。 郁结伤脾者,济气归脾汤。 肾气虚者,五味子散。 脾气虚者,二神丸。 脾肾虚者,口神丸。 命门火衰者,八味丸。 真阳虚败者,固真丸。 仍与滞下方叁用。 附治验 侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而煎,後复作,传为肾泄用四神丸而安。 侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年五十不食夜饭,五更作泻,二十年矣,後患痢,午前用香连丸,午後用二神丸各二服而痢止,又用二神丸数服,而食夜饭,不月而形体如故。 吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,年居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤,送二神丸复用十全大补汤,煎送前丸,食进便实,病势顿退,若泥中满忌叁、术,痰痞忌熟地便泄忌当归,皆致误事。 桂香丸:治虚寒滑泄腹痛,或呕吐不食,手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半,右为末米糊丸,桐子大,每服五十丸,空心米饮下。 胃苓散:治脾胃所伤,吐泻不止,水 不分,即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎,空心服,仍节饮食。 木香散:治脏腑虚寒,下泄米谷,口舌生疮,或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱,右为末,每服三钱,用猪肝四两,批薄,以药掺拌,量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大,每服百丸,粥饮下,日三服。 府传赵宜人,患泄泻,诸药无效。诊之曰:此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止,肾虚也。又曰:诸厥固泄,皆属於下。下谓:下焦肝肾之气也门户束要,肝之气也,肝气厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢,肾为胃关,门户不要故廪不藏也。 香连丸:治痢疾,并水泻暑泻腹痛,不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两,二味,热水拌和,入磁器内,置热汤顿一日,同炒至黄连紫黄色去茱、用连色,每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,桐子大,每服二三十丸冶下,久痢中气下陷者,用补中益气下。中气虚者,用四君子下。 中气虚 ,加姜桂。 三黄丸:治热痢腹痛,或囗舌生疮,咽喉齿痛,及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分,右各另为末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸,白汤下。 芍药汤:治热痢便血後重。经曰:溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈,调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒,右每服十两水煎,如不减,加大实。 此症多因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。 二神丸:加五味二两、吴茱四两,名四神丸,治睥肾虚弱,侵晨五更作泻或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用,右为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药丸,桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。 五味子散:治肾经虚弱,大便不实,或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两,右为末,每服二钱,空心,米饮调下,其效如神,米糊为丸,亦可。 白术芍药汤:治脾经受湿,水泄注下,後重腹满,形体倦怠,不欲饮食或暴泄无数水 不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱,用水煎服。 茯苓汤:治湿热泄泻,或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱,右用水煎食前服,一方有芍药等分,名白术散。 渗湿汤:治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,或小便秘涩,大便溏泻此症多因坐卧湿地,或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半,右每服四五钱枣水煎。 防风芍药汤:治飧泄身热,脉弦腹痛及头 。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。