第七十二章，妇人翻胃吐食方论
愚按 病机云：「前症有三，口气积寒也，皆从三焦论之，上焦吐者，分於气气者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛其治法当降气和中，中焦吐者，从於积，有阴有阳，食与气相假为积而痛其脉浮而匿，其症或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法当以小毒药去其积槟榔、木香行其气。下焦吐者，心干寒地之道也，其脉沉而迟，其症朝食暮吐暮食朝吐，小便清，人便 而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通复以中焦药和之，不令人便秘结而自愈也。」 王太仆曰：「食不得入，是有火也，食人反出，是无火也。」 又发明曰：「噎者，六腑之所主，阳也，气也。寒者五庶之所主，阴也，血也二者皆由阴中伏火而作也。」 刘宗厚先生曰：「若三焦传化失常所致，主於气也，若血亏胃 乾槁所致因於血也塞犹填塞不通之义，故发明有治幽门不通，噎塞不便，通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中，传化不变，而反上行矣。」 故前症或由饮食起居，七情亏损脾胃，痰饮停滞，中气不运，当以补中益气汤扁主。 若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳。 若恚怒伤肝，用小柴柑加栀、苓、叁、术。 脾气症弱，用六君加山栀、枳壳。 气血俱虚，用八珍汤加山栀、半夏。 若用行气之药，胸腌痞闷，用六君、芎、归之类。 若过用香燥之剂，而大便结燥，用四物、叁、术之类。 若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。 若食人而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。 若痰滞而食反出，用六君、枳壳、桔梗。 石饮食少思，大便不实，胸膈痞闷，吞酸嗳腐，食反不化，是为脾胃虚寒用东垣固真丸，或八味丸。 若发热烦热，身恶风寒，腹畏热食，或手足俱冷，胸满腹胀，是内具寒外假热用神效附子丸或八味丸。 大凡呕吐善食，喜饮冷水，是为有火，呕吐少食，喜饮热汤，是为无火当审其因而治之。 附治验 一、妇人患前症， 腹痞闷，得去後，或泄气稍宽。余曰：「此脾气郁结而虚弱也当调补为善。」不信，乃别用二陈、枳实、黄连之类，不应，又用香燥破气前症益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤调治，不出半载而痊。 二、妇人患前症，胸腹胀问，或小腹不利，或时作痛，小便涩滞。余曰：「此肝火血血也当清肝火，生肝血，养脾土，生肺金。」以余言为迂别服利气化痰等剂，前症益剧虚症蠢起，余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。 三、妇人患士痰甚多，手足常冷，饮食少思。余曰：「此肝脾郁怒，兼命门火衰」。 不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏导之剂。余曰：「非其治也必变脾虚发肿之症，急服金匮加减肾气丸，庶有可救。」仍不信，反服沉香化气等丸果发肿而殁。白垩散，治虚热翻胃，用白垩土一斤，米醋一斤，? 赤，入醋内再段再入，以醋乾为度，取土一两，入炮姜一钱为末，每服一钱，米饮下，甚者二钱须服四可有效。治实热翻胃，用黄连五钱，生姜汁浸炒，山查三钱，保和丸三钱同为末，糊丸麻子大，胭脂为衣，每服六十丸，煎人叁汤入竹沥下之。 太仓丸：治胃弱翻胃。肉豆蔻、砂仁各一两、丁香一两、陈苍术一升土炒，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服六七十丸，姜汤下。 青金丹：每服三十丸，生姜、陈皮煎汤送下。 附方 东垣补真丸：肉 蓉酒浸焙、葫芦巴炒、附子炮去皮、阳起石虾、肉豆蔻面煮煨、兔丝子净洗浸蒸、川乌炮去皮、沉香、五味子各五钱、鹿茸酒浸炒、巴戟去心、钟乳粉各一两。右为末用羊腰子两对，治如食法，葱椒酒煮捣烂，入酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心米饮，盐汤任下。神效附子丸：治脾肾虚寒呕吐，或翻胃膈噎用黑附子重一两四五钱，端正底平尖圆一枚，灰火炮皮裂，人生姜自然汁内浸润晒乾，再炮，再入汁浸润，仍晒再炮，用尽姜汁半碗为度，却去皮脐为末以人叁煎膏，丸黍米大，每服数丸，津唾咽下，胃气稍复，饮食稍进，投以温补之剂。