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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第七十二章,妇人翻胃吐食方论
愚按 病机云:「前症有三,口气积寒也,皆从三焦论之,上焦吐者,分於气气者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛其治法当降气和中,中焦吐者,从於积,有阴有阳,食与气相假为积而痛其脉浮而匿,其症或先痛而後吐,或吐而後作痛,治法当以小毒药去其积槟榔、木香行其气。下焦吐者,心干寒地之道也,其脉沉而迟,其症朝食暮吐暮食朝吐,小便清,人便 而不通,治法当以毒药通其闭塞,温其寒气,大便渐通复以中焦药和之,不令人便秘结而自愈也。」 王太仆曰:「食不得入,是有火也,食人反出,是无火也。」 又发明曰:「噎者,六腑之所主,阳也,气也。寒者五庶之所主,阴也,血也二者皆由阴中伏火而作也。」 刘宗厚先生曰:「若三焦传化失常所致,主於气也,若血亏胃 乾槁所致因於血也塞犹填塞不通之义,故发明有治幽门不通,噎塞不便,通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中,传化不变,而反上行矣。」 故前症或由饮食起居,七情亏损脾胃,痰饮停滞,中气不运,当以补中益气汤扁主。 若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳。 若恚怒伤肝,用小柴柑加栀、苓、叁、术。 脾气症弱,用六君加山栀、枳壳。 气血俱虚,用八珍汤加山栀、半夏。 若用行气之药,胸腌痞闷,用六君、芎、归之类。 若过用香燥之剂,而大便结燥,用四物、叁、术之类。 若饮食不能入,用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。 若食人而反出,用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。 若痰滞而食反出,用六君、枳壳、桔梗。 石饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食反不化,是为脾胃虚寒用东垣固真丸,或八味丸。 若发热烦热,身恶风寒,腹畏热食,或手足俱冷,胸满腹胀,是内具寒外假热用神效附子丸或八味丸。 大凡呕吐善食,喜饮冷水,是为有火,呕吐少食,喜饮热汤,是为无火当审其因而治之。 附治验 一、妇人患前症, 腹痞闷,得去後,或泄气稍宽。余曰:「此脾气郁结而虚弱也当调补为善。」不信,乃别用二陈、枳实、黄连之类,不应,又用香燥破气前症益甚,形气愈虚。余用加味归脾汤调治,不出半载而痊。 二、妇人患前症,胸腹胀问,或小腹不利,或时作痛,小便涩滞。余曰:「此肝火血血也当清肝火,生肝血,养脾土,生肺金。」以余言为迂别服利气化痰等剂,前症益剧虚症蠢起,余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。 三、妇人患士痰甚多,手足常冷,饮食少思。余曰:「此肝脾郁怒,兼命门火衰」。 不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏导之剂。余曰:「非其治也必变脾虚发肿之症,急服金匮加减肾气丸,庶有可救。」仍不信,反服沉香化气等丸果发肿而殁。白垩散,治虚热翻胃,用白垩土一斤,米醋一斤,? 赤,入醋内再段再入,以醋乾为度,取土一两,入炮姜一钱为末,每服一钱,米饮下,甚者二钱须服四可有效。治实热翻胃,用黄连五钱,生姜汁浸炒,山查三钱,保和丸三钱同为末,糊丸麻子大,胭脂为衣,每服六十丸,煎人叁汤入竹沥下之。 太仓丸:治胃弱翻胃。肉豆蔻、砂仁各一两、丁香一两、陈苍术一升土炒,右为末,姜汁糊丸,桐子大,每服六七十丸,姜汤下。 青金丹:每服三十丸,生姜、陈皮煎汤送下。 附方 东垣补真丸:肉 蓉酒浸焙、葫芦巴炒、附子炮去皮、阳起石虾、肉豆蔻面煮煨、兔丝子净洗浸蒸、川乌炮去皮、沉香、五味子各五钱、鹿茸酒浸炒、巴戟去心、钟乳粉各一两。右为末用羊腰子两对,治如食法,葱椒酒煮捣烂,入酒糊丸,如桐子大,每服七十丸,空心米饮,盐汤任下。神效附子丸:治脾肾虚寒呕吐,或翻胃膈噎用黑附子重一两四五钱,端正底平尖圆一枚,灰火炮皮裂,人生姜自然汁内浸润晒乾,再炮,再入汁浸润,仍晒再炮,用尽姜汁半碗为度,却去皮脐为末以人叁煎膏,丸黍米大,每服数丸,津唾咽下,胃气稍复,饮食稍进,投以温补之剂。
愚按 病机云:「前症有三,口气积寒也,皆从三焦论之,上焦吐者,分於气气者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛其治法当降气和中,中焦吐者,从於积,有阴有阳,食与气相假为积而痛其脉浮而匿,其症或先痛而後吐,或吐而後作痛,治法当以小毒药去其积槟榔、木香行其气。下焦吐者,心干寒地之道也,其脉沉而迟,其症朝食暮吐暮食朝吐,小便清,人便 而不通,治法当以毒药通其闭塞,温其寒气,大便渐通复以中焦药和之,不令人便秘结而自愈也。」 王太仆曰:「食不得入,是有火也,食人反出,是无火也。」 又发明曰:「噎者,六腑之所主,阳也,气也。寒者五庶之所主,阴也,血也二者皆由阴中伏火而作也。」 刘宗厚先生曰:「若三焦传化失常所致,主於气也,若血亏胃 乾槁所致因於血也塞犹填塞不通之义,故发明有治幽门不通,噎塞不便,通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中,传化不变,而反上行矣。」 故前症或由饮食起居,七情亏损脾胃,痰饮停滞,中气不运,当以补中益气汤扁主。 若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳。 若恚怒伤肝,用小柴柑加栀、苓、叁、术。 脾气症弱,用六君加山栀、枳壳。 气血俱虚,用八珍汤加山栀、半夏。 若用行气之药,胸腌痞闷,用六君、芎、归之类。 若过用香燥之剂,而大便结燥,用四物、叁、术之类。 若饮食不能入,用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。 若食人而反出,用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。 若痰滞而食反出,用六君、枳壳、桔梗。 石饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食反不化,是为脾胃虚寒用东垣固真丸,或八味丸。 若发热烦热,身恶风寒,腹畏热食,或手足俱冷,胸满腹胀,是内具寒外假热用神效附子丸或八味丸。 大凡呕吐善食,喜饮冷水,是为有火,呕吐少食,喜饮热汤,是为无火当审其因而治之。 附治验 一、妇人患前症, 腹痞闷,得去後,或泄气稍宽。余曰:「此脾气郁结而虚弱也当调补为善。」不信,乃别用二陈、枳实、黄连之类,不应,又用香燥破气前症益甚,形气愈虚。余用加味归脾汤调治,不出半载而痊。 二、妇人患前症,胸腹胀问,或小腹不利,或时作痛,小便涩滞。余曰:「此肝火血血也当清肝火,生肝血,养脾土,生肺金。」以余言为迂别服利气化痰等剂,前症益剧虚症蠢起,余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。 三、妇人患士痰甚多,手足常冷,饮食少思。余曰:「此肝脾郁怒,兼命门火衰」。 不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏导之剂。余曰:「非其治也必变脾虚发肿之症,急服金匮加减肾气丸,庶有可救。」仍不信,反服沉香化气等丸果发肿而殁。白垩散,治虚热翻胃,用白垩土一斤,米醋一斤,? 赤,入醋内再段再入,以醋乾为度,取土一两,入炮姜一钱为末,每服一钱,米饮下,甚者二钱须服四可有效。治实热翻胃,用黄连五钱,生姜汁浸炒,山查三钱,保和丸三钱同为末,糊丸麻子大,胭脂为衣,每服六十丸,煎人叁汤入竹沥下之。 太仓丸:治胃弱翻胃。肉豆蔻、砂仁各一两、丁香一两、陈苍术一升土炒,右为末,姜汁糊丸,桐子大,每服六七十丸,姜汤下。 青金丹:每服三十丸,生姜、陈皮煎汤送下。 附方 东垣补真丸:肉 蓉酒浸焙、葫芦巴炒、附子炮去皮、阳起石虾、肉豆蔻面煮煨、兔丝子净洗浸蒸、川乌炮去皮、沉香、五味子各五钱、鹿茸酒浸炒、巴戟去心、钟乳粉各一两。右为末用羊腰子两对,治如食法,葱椒酒煮捣烂,入酒糊丸,如桐子大,每服七十丸,空心米饮,盐汤任下。神效附子丸:治脾肾虚寒呕吐,或翻胃膈噎用黑附子重一两四五钱,端正底平尖圆一枚,灰火炮皮裂,人生姜自然汁内浸润晒乾,再炮,再入汁浸润,仍晒再炮,用尽姜汁半碗为度,却去皮脐为末以人叁煎膏,丸黍米大,每服数丸,津唾咽下,胃气稍复,饮食稍进,投以温补之剂。