第六章，月经不通方论
妇人月水不通，或因醉饱人房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾但滋其化浪，其经自通。若小便不利，若头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结於内变为症瘕。 若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，史为水肿。 若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。 当益其津液，大补脾胃，方可保生。 愚按 经水，阴血也。属冲任二脉，上为乳汁，下为月水。 其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有困胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者有肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者。 治疗之法：若脾虚而不行者，谓而补之。脾郁而不行者，解而补之。胃火不行清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，逸而补之。 怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。 经云「损其肺者益其气，损其心者谓其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒暑损其肝者缓其中，损其肾者益其清。」皆当审而治之。 附治验 1、妇人停食，饱闷发热，或用人叁养胃汤，益甚，再用木香槟榔丸，泄泻吐痰腹中成块，饮食少思，又用二陈、黄连、厚朴之类，前症益甚，腹胀不食月经不至。 余以为胃气亏损，用补中益气，加茯苓、半夏，三十馀剂，脾胃健而诸症愈又二十馀剂而经自行。 2、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，彼服枳服术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满腿内酸痛，畏见风寒，又服养胃汤一剂，腿内作汤痛，又二剂，腿膝淫肿，月经不行。 余谓郁结所伤，脾虚湿热下注，清晨用四君子、二陈、芎、归。午後以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈，又用归、脾八珍二汤，兼服两个馀月而经行。 3、妇人性耽身多虑，月经不行，胸满食少，或作胀，或吞酸，余以为中气虚寒用中气虚寒，用补中益气气，加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进更以六君子，加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。 4、妇人素有胃火，或用清胃饮而安，後因劳役燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。 余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散，加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯苓、远志以养脾脾血，而经自行矣。 5、妇人久患疟，形体怯弱，内热哺热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行，或用通经丸余曰：「此因虚而致疟，因疟以闭经也。 用补中益气汤及六味地黄丸疟愈而经自行。 6、妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥囗乾唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺，用补中益气汤治之，寻愈。 惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。 7、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，此元气不足，用补中益气汤加麦冬、五味而痊三年後得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，哺热内热，自汗盗汗用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。 8、妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行，余以为悲则伤肺思则伤脾，遂朝服补中益气，加桔梗、贝母、 母，夕用归脾汤，送地黄丸而愈。 9、历扫少寐，经水两月馀一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午後发热余以为思虑亏损脾血，用归脾渴作丸，午前以六君送下，午後以逍遥散送下两月馀得寐，半载经行如期，年馀而疮愈。馀详贝各门。