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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第六十章,妇人血风攻脾不食方论
夫脾为中州,意智之脏也,诸里皆赖其安,与胃扁表裹,胃主司纳,脾主腐化若劳伤真气,外邪乘之,诸症生焉。 愚按 经云:「胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表 ,藉饮食以滋养百脉者也。 窃谓前症若饮食所伤,六君子汤。 劳役所伤,补中益气汤。 若风寒所伤,用人叁理中汤。 木旺乘土,六君加柴胡。 呕吐腹痛,或小便不实,前汤加木香。 胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。 郁怒伤损肝脾,归脾汤。 命门火衰,八味丸。 仍审诸经错杂之邪而治之。 假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。 若见弦紧,或四肢满闷,淋溲,便难、转筋,此肝之脾胃病也。 若兼洪大,或肌热烦热面赤,此小之脾胃病也。 若兼浮涩,或气短而喘意,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。 若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。 各当於本经药中,加兼症之药,此东垣先生之治法也。 附治验 一、妇人停食饱闷,或用人叁养胃汤、木香槟榔丸,而泄泻吐痰,腹中成块又与二陈、黄连、厚朴,反加腹 不食,余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十馀用,脾胃健而诸症痊。 二、妇人饮食每用碗许,若稍加,非大便不实,必吞酸暖腐,或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰:「此本虚寒中。」不信,仍作火治,虚症悉至,月经不止余用六君加炮姜、木香数剂,诸症渐退,又以补中益气,加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦,兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热脉洪大,按之而血,两尺如无,此命门火衰,用补中益气,加姜、桂,又八味丸兼服两月馀,诸症寻愈。此症若因中气虚弱,用人叁理中汤,或六君子加木香、炮姜不应,用左金丸,或越鞠丸。血寒,加附子理中汤,无有不愈。 三、妇人饮食後,或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛畏见风寒,或月养胃汤,腿痛浮肿益甚,月经不行,余以乌郁结所伤,脾寒湿热下汪侵晨,用四君、芎、归、二陈,午後以前汤送越鞠丸,诸症渐愈,又用归脾八珍二汤兼服,两月馀而经行。 四、妇人胸满步食,或腹胀 酸,或经侯不调,此中气血而不能施化也,用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。 五、妇人年三十馀,忽不进食,日饮清茶水果,三年馀矣,余谓脾气郁结,用归脾汤加吴茱萸四剂,遂饮食如常,若人脾胃血而不饮食,当以四神丸治之。 六、妇人不进饮食三年矣,日饮淡茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而桔滞余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱萸,下痰积甚多饮食顿进,形体始瘦,卧床月馀仍服六君之类而康。 越鞠丸:治郁伤气滞,以致胸膈痞闷,或肚腹膨胀,或咽喉不清,或痰气不爽或饮食少思,或吞酸嗳腐,宜用此药清之。(若人脾胃血弱,用六君子汤局主大凡呻气虚弱,变症百出,难以名状,但用四君补其脾胃,元气渐复,诸症自退若用治病之药则误矣。) 香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末,用神曲糊丸, 豆大每服六七十丸,食远,白汤迭下。
夫脾为中州,意智之脏也,诸里皆赖其安,与胃扁表裹,胃主司纳,脾主腐化若劳伤真气,外邪乘之,诸症生焉。 愚按 经云:「胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表 ,藉饮食以滋养百脉者也。 窃谓前症若饮食所伤,六君子汤。 劳役所伤,补中益气汤。 若风寒所伤,用人叁理中汤。 木旺乘土,六君加柴胡。 呕吐腹痛,或小便不实,前汤加木香。 胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。 郁怒伤损肝脾,归脾汤。 命门火衰,八味丸。 仍审诸经错杂之邪而治之。 假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。 若见弦紧,或四肢满闷,淋溲,便难、转筋,此肝之脾胃病也。 若兼洪大,或肌热烦热面赤,此小之脾胃病也。 若兼浮涩,或气短而喘意,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。 若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。 各当於本经药中,加兼症之药,此东垣先生之治法也。 附治验 一、妇人停食饱闷,或用人叁养胃汤、木香槟榔丸,而泄泻吐痰,腹中成块又与二陈、黄连、厚朴,反加腹 不食,余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十馀用,脾胃健而诸症痊。 二、妇人饮食每用碗许,若稍加,非大便不实,必吞酸暖腐,或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰:「此本虚寒中。」不信,仍作火治,虚症悉至,月经不止余用六君加炮姜、木香数剂,诸症渐退,又以补中益气,加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦,兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热脉洪大,按之而血,两尺如无,此命门火衰,用补中益气,加姜、桂,又八味丸兼服两月馀,诸症寻愈。此症若因中气虚弱,用人叁理中汤,或六君子加木香、炮姜不应,用左金丸,或越鞠丸。血寒,加附子理中汤,无有不愈。 三、妇人饮食後,或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛畏见风寒,或月养胃汤,腿痛浮肿益甚,月经不行,余以乌郁结所伤,脾寒湿热下汪侵晨,用四君、芎、归、二陈,午後以前汤送越鞠丸,诸症渐愈,又用归脾八珍二汤兼服,两月馀而经行。 四、妇人胸满步食,或腹胀 酸,或经侯不调,此中气血而不能施化也,用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。 五、妇人年三十馀,忽不进食,日饮清茶水果,三年馀矣,余谓脾气郁结,用归脾汤加吴茱萸四剂,遂饮食如常,若人脾胃血而不饮食,当以四神丸治之。 六、妇人不进饮食三年矣,日饮淡茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而桔滞余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱萸,下痰积甚多饮食顿进,形体始瘦,卧床月馀仍服六君之类而康。 越鞠丸:治郁伤气滞,以致胸膈痞闷,或肚腹膨胀,或咽喉不清,或痰气不爽或饮食少思,或吞酸嗳腐,宜用此药清之。(若人脾胃血弱,用六君子汤局主大凡呻气虚弱,变症百出,难以名状,但用四君补其脾胃,元气渐复,诸症自退若用治病之药则误矣。) 香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末,用神曲糊丸, 豆大每服六七十丸,食远,白汤迭下。