第六十章，妇人血风攻脾不食方论
夫脾为中州，意智之脏也，诸里皆赖其安，与胃扁表裹，胃主司纳，脾主腐化若劳伤真气，外邪乘之，诸症生焉。 愚按 经云：「胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表 ，藉饮食以滋养百脉者也。 窃谓前症若饮食所伤，六君子汤。 劳役所伤，补中益气汤。 若风寒所伤，用人叁理中汤。 木旺乘土，六君加柴胡。 呕吐腹痛，或小便不实，前汤加木香。 胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。 郁怒伤损肝脾，归脾汤。 命门火衰，八味丸。 仍审诸经错杂之邪而治之。 假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。 若见弦紧，或四肢满闷，淋溲，便难、转筋，此肝之脾胃病也。 若兼洪大，或肌热烦热面赤，此小之脾胃病也。 若兼浮涩，或气短而喘意，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。 若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。 各当於本经药中，加兼症之药，此东垣先生之治法也。 附治验 一、妇人停食饱闷，或用人叁养胃汤、木香槟榔丸，而泄泻吐痰，腹中成块又与二陈、黄连、厚朴，反加腹 不食，余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏，五十馀用，脾胃健而诸症痊。 二、妇人饮食每用碗许，若稍加，非大便不实，必吞酸暖腐，或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰：「此本虚寒中。」不信，仍作火治，虚症悉至，月经不止余用六君加炮姜、木香数剂，诸症渐退，又以补中益气，加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦，兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热脉洪大，按之而血，两尺如无，此命门火衰，用补中益气，加姜、桂，又八味丸兼服两月馀，诸症寻愈。此症若因中气虚弱，用人叁理中汤，或六君子加木香、炮姜不应，用左金丸，或越鞠丸。血寒，加附子理中汤，无有不愈。 三、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛畏见风寒，或月养胃汤，腿痛浮肿益甚，月经不行，余以乌郁结所伤，脾寒湿热下汪侵晨，用四君、芎、归、二陈，午後以前汤送越鞠丸，诸症渐愈，又用归脾八珍二汤兼服，两月馀而经行。 四、妇人胸满步食，或腹胀 酸，或经侯不调，此中气血而不能施化也，用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。 五、妇人年三十馀，忽不进食，日饮清茶水果，三年馀矣，余谓脾气郁结，用归脾汤加吴茱萸四剂，遂饮食如常，若人脾胃血而不饮食，当以四神丸治之。 六、妇人不进饮食三年矣，日饮淡茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而桔滞余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱萸，下痰积甚多饮食顿进，形体始瘦，卧床月馀仍服六君之类而康。 越鞠丸：治郁伤气滞，以致胸膈痞闷，或肚腹膨胀，或咽喉不清，或痰气不爽或饮食少思，或吞酸嗳腐，宜用此药清之。（若人脾胃血弱，用六君子汤局主大凡呻气虚弱，变症百出，难以名状，但用四君补其脾胃，元气渐复，诸症自退若用治病之药则误矣。） 香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末，用神曲糊丸， 豆大每服六七十丸，食远，白汤迭下。