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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第五十四章,妇人热劳方论
妇人热劳,由心肺壅热,伤於气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇乾囗舌生疮神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,腋体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦或寒热往来,富审其所因,调补气血,其病自愈矣。 愚按 前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。 王太仆云:「如大寒而甚,热之不热,是无火也,热来复去,昼见夜伏,夜发昼止是无火也。当治其心,如大热而甚,寒之不寒,是无水也,热动复止,倏忽往来时动时止,是无水也,当助其肾,心盛则生热,肾盛则生寒,肾血则寒动於中心虚则热收於内。」 窃谓前症,若肝脾血虚,用四物、叁、术。 肝脾郁怒,小柴胡合四物汤,脾胃气虚,补中益气汤。 肝脾血虚,加味逍遥散。 肝经风热,加味小柴胡汤。 小经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人叁补肺汤。 肝经血虚,加味四物汤。 大抵午前热属气分,用清心莲子饮,午後热属血分,用四物、叁、术、丹皮。 热从左边起,肝火也,实则四物,龙脚、山栀,虚则四物、叁、术、黄 。 热从脐下起,阴火也,四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑,五味、麦门、肉桂如不应,急用加减八味丸。 不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。 附治验 一、妇人经行不调,饮食少思,日晡热甚,余以为肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈,次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。 二、妇人生育多胎,月经不调,两足发热,年馀,其身亦热,劳则足酸痛,又年许唇肿裂痛,又半年,唇裂见血,形体瘦倦饮食无味,月水不行,此气血俱衰之症彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起惜哉。 黄 散:治发热蠃瘦心躁囗乾,不欲饮食,或盗汗晡热。人叁、黄芩炒焦、当归各三钱、柴胡五分、黄 炒、地骨皮、白茯苓、麦门冬去心、生地黄、白芍药炒各一钱、甘草炒三分,右水姜煎。 猪肚丸:治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄 各一两、黄连炒三两、地骨皮、木香各五钱、桃仁去皮尖、鳖甲各一两,右为末用嫩猪肚一枚,入药於合,蒸熟研仁,丸桐子大,每服三五十丸。 食前米饮下,日二服。 附方 清心莲子饮:治热在气分,口乾,小便白浊,夜间安静,昼则发热又治囗舌生疮或苦咽乾,烦躁作渴,小便赤涩,下淋不止,或茎中作痛。 黄芩炒、麦门冬去心、地骨皮、车前子炒、甘草各一钱半、石莲肉、茯苓、黄 炒、柴胡去苗、人叁各一钱,右每服五钱,水煎。 天王补心丹:宁心保 ,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三海,化痰涎 烦热,除 悸,疗咽乾,育养心神。人叁去芦、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志各五钱、当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒各一两、生地黄四两,右为末,炼蜜丸,桐子大,用朱砂扁衣每服二三十丸,临卧,竹叶煎汤迭下。 一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草,此方内天麦门冬、玄叁、生地虽能降火,生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思大便不实者,不宜用。
妇人热劳,由心肺壅热,伤於气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇乾囗舌生疮神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,腋体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦或寒热往来,富审其所因,调补气血,其病自愈矣。 愚按 前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。 王太仆云:「如大寒而甚,热之不热,是无火也,热来复去,昼见夜伏,夜发昼止是无火也。当治其心,如大热而甚,寒之不寒,是无水也,热动复止,倏忽往来时动时止,是无水也,当助其肾,心盛则生热,肾盛则生寒,肾血则寒动於中心虚则热收於内。」 窃谓前症,若肝脾血虚,用四物、叁、术。 肝脾郁怒,小柴胡合四物汤,脾胃气虚,补中益气汤。 肝脾血虚,加味逍遥散。 肝经风热,加味小柴胡汤。 小经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人叁补肺汤。 肝经血虚,加味四物汤。 大抵午前热属气分,用清心莲子饮,午後热属血分,用四物、叁、术、丹皮。 热从左边起,肝火也,实则四物,龙脚、山栀,虚则四物、叁、术、黄 。 热从脐下起,阴火也,四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑,五味、麦门、肉桂如不应,急用加减八味丸。 不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。 附治验 一、妇人经行不调,饮食少思,日晡热甚,余以为肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈,次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。 二、妇人生育多胎,月经不调,两足发热,年馀,其身亦热,劳则足酸痛,又年许唇肿裂痛,又半年,唇裂见血,形体瘦倦饮食无味,月水不行,此气血俱衰之症彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起惜哉。 黄 散:治发热蠃瘦心躁囗乾,不欲饮食,或盗汗晡热。人叁、黄芩炒焦、当归各三钱、柴胡五分、黄 炒、地骨皮、白茯苓、麦门冬去心、生地黄、白芍药炒各一钱、甘草炒三分,右水姜煎。 猪肚丸:治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄 各一两、黄连炒三两、地骨皮、木香各五钱、桃仁去皮尖、鳖甲各一两,右为末用嫩猪肚一枚,入药於合,蒸熟研仁,丸桐子大,每服三五十丸。 食前米饮下,日二服。 附方 清心莲子饮:治热在气分,口乾,小便白浊,夜间安静,昼则发热又治囗舌生疮或苦咽乾,烦躁作渴,小便赤涩,下淋不止,或茎中作痛。 黄芩炒、麦门冬去心、地骨皮、车前子炒、甘草各一钱半、石莲肉、茯苓、黄 炒、柴胡去苗、人叁各一钱,右每服五钱,水煎。 天王补心丹:宁心保 ,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三海,化痰涎 烦热,除 悸,疗咽乾,育养心神。人叁去芦、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志各五钱、当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒各一两、生地黄四两,右为末,炼蜜丸,桐子大,用朱砂扁衣每服二三十丸,临卧,竹叶煎汤迭下。 一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草,此方内天麦门冬、玄叁、生地虽能降火,生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思大便不实者,不宜用。