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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第四十八章,妇人风邪脚气方论
妇人脚气,乃肝脾肾三经,或胞络气虚,为风毒所搏而患。 盖胞络属於肾,主於腰脚,三经络脉,起於足中指。 若风邪客於足,从下而上,动於气,故各脚气皆繇六淫七情,或产後,或经行风毒相持。 其症:或头痛身热,肢节作痛,或大便秘结,小便不利,或脚膝缓弱,足纽肿满或腰膝枯细,忪悸 逆,或小腹不仁,举体转筋,或胸满气急,遍体酸痛,用香苏散加槟榔、生姜。 若寒中三阳必泠,用小血命汤。 若暑中三阴必热,用小续命汤,去附子。 大躁 ,紫雪最艮,无紫雪,以百合、薄荷煎、冷水调服。 大便秘,用脾约丸,麻仁丸、三和散。补药淋洗,皆大禁也。 愚按 严用和先生云:「前症初思不觉,因风邪乃发,先从脚起,或缓弱痹痛,不能行履或两胫肿满;或足膝细小,或心中怔 ,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕或胸满气念,遍体酸痛,其脉浮而弦者因於风,濡而弱者因於湿,洪而放者因於热还而涩者因於寒,男子繇於脊气亏损,女子血海虚弱,七情所致。」 窃调前症,若足三阴血弱,用退少丹。 若脾气虚寒,用八味丸。 若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子,少加枭胡、升麻不应须用八味丸。 若发热囗渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血血火燥,用六味八味二丸兼服蓟症之方。 西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅 ,胫足肿满,至於南方亦有,因膏梁厚味湿热下注而患者,故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂,然感於房劳过度亏损三阴,治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱,寒邪内侵之望药。 所属各经等方附後。 附治验 一、妇人两? ,寒热囗苦,呕吐懒食,面色青黄或赤,此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀、升麻、 苓,二剂顿愈,又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 二、妇人饮食劳役,两傜? L疼痛,或时寒热,余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏,治之而痊,後复作用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 三、妇人经行後,寒热晡热,两腿作痛,此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀治之而愈後因劳,日晡内热,用四物、黄柏、知母之类,前症益甚,更加食少作泻。 余以为元气下陷、前药复伤,先用六君子汤如补骨脂二剂,调补脾胃,而河止食进又用补中益气汤,升举元气而痊。 大腹皮散:治脚气肢节烦疼,心神壅闷,或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通 桑白皮炒、羌活、荆芥、赤芍药炒、青皮、木瓜不犯铁器、独活各五分、枳壳麸炒一钱,右姜葱水煎。 半夏散:治脚气上攻,心腹胀满,饮食不下,呕吐不止。半夏姜制、陈皮、人叁大腹皮、桂心各三分、槟榔一钱、赤茯苓、紫苏各五分,右姜水煎。 桑白皮饮:治两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,或喘嗽痰涌,呕吐不食。桑白皮炒、郁李仁去皮、赤茯苓各一钱、木香、防己酒拌、大腹皮、紫苏子炒、木通去节、槟榔、青皮各五分,右姜水煎。 附方 大黄左经汤:治四氧乘注足阳明经,以致廉腿作痛,或足胫赤肿, 吐不食大小便秘结,或恶食喘急,自汗等症,细辛、茯苓、羌活、大黄煨、甘草炙、前胡、枳壳麸炒、厚朴姜制、黄芩炒、杏仁去皮尖等分右每服五钱,姜枣水煎。 麻黄左经汤:治风寒暑湿,乘注足太阳经,以致腰足挛痹,肢节重痛成增寒发热自汗恶寒,或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已酒拌、桂枝、羌活、甘草炙、防风,右每服半两,姜枣水煎服。 半夏左经汤:治足少阳经,为风寒暑湿乘注,以致恶寒发热,腰腿疼痛,或头目弦晕呕吐不食,或热闷心烦,腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬去皮茯苓、桂枝、防风、乾姜炮、黄芩炒、小草炙、甘草、柴胡右每服半两,姜枣水煎。煦闷,加竹涯。喘急,加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。 六物附子汤:治四气乘於足大阴经,以致骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利或手足浮肿。附子炮、桂、防己各四钱、甘草炙二钱、白术、茯苓各二钱,右每服半两,姜水煎。 换腿丸:治足三阴绝,为风寒暑热之气所乘,发为挛痹缓纵,或上攻胸背下注脚膝,疼痛发热,行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解酒拌、川牛膝酒浸、羌活、防风、木瓜各四两、黄 炒、当归酒扮、天麻、续断酒炒各一两,右为末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下。 五积散:治风寒所伤,以致脚气疼痛,或寒热拘意,呕吐不食等症。当归酒扮芍药炒、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗炒、厚朴姜炒、白芷、苍术、半夏姜制、肉桂、麻黄、甘草炒各五分,右姜枣水煎。 当归拈痛汤:治湿热局病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,或兼遍身作疼足胫肿痛不可忍者,或湿热流注下部,苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁酒制、升麻、乾葛、苍术各一钱、甘草炒、黄芩酒炒、当归、茵陈酒制各五分、防风、知母酒炒、泽泻、猪苓、白术各四分,右水煎服。 紫苏子汤:治脚气上攻,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗无复纪律。紫苏子微炒、半夏姜制、前胡、厚朴姜制、当归酒拌甘草炙各二两、桂心、陈皮,右每四钱,入姜枣煎服。
妇人脚气,乃肝脾肾三经,或胞络气虚,为风毒所搏而患。 盖胞络属於肾,主於腰脚,三经络脉,起於足中指。 若风邪客於足,从下而上,动於气,故各脚气皆繇六淫七情,或产後,或经行风毒相持。 其症:或头痛身热,肢节作痛,或大便秘结,小便不利,或脚膝缓弱,足纽肿满或腰膝枯细,忪悸 逆,或小腹不仁,举体转筋,或胸满气急,遍体酸痛,用香苏散加槟榔、生姜。 若寒中三阳必泠,用小血命汤。 若暑中三阴必热,用小续命汤,去附子。 大躁 ,紫雪最艮,无紫雪,以百合、薄荷煎、冷水调服。 大便秘,用脾约丸,麻仁丸、三和散。补药淋洗,皆大禁也。 愚按 严用和先生云:「前症初思不觉,因风邪乃发,先从脚起,或缓弱痹痛,不能行履或两胫肿满;或足膝细小,或心中怔 ,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕或胸满气念,遍体酸痛,其脉浮而弦者因於风,濡而弱者因於湿,洪而放者因於热还而涩者因於寒,男子繇於脊气亏损,女子血海虚弱,七情所致。」 窃调前症,若足三阴血弱,用退少丹。 若脾气虚寒,用八味丸。 若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子,少加枭胡、升麻不应须用八味丸。 若发热囗渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血血火燥,用六味八味二丸兼服蓟症之方。 西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅 ,胫足肿满,至於南方亦有,因膏梁厚味湿热下注而患者,故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂,然感於房劳过度亏损三阴,治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱,寒邪内侵之望药。 所属各经等方附後。 附治验 一、妇人两? ,寒热囗苦,呕吐懒食,面色青黄或赤,此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀、升麻、 苓,二剂顿愈,又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 二、妇人饮食劳役,两傜? L疼痛,或时寒热,余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏,治之而痊,後复作用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 三、妇人经行後,寒热晡热,两腿作痛,此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀治之而愈後因劳,日晡内热,用四物、黄柏、知母之类,前症益甚,更加食少作泻。 余以为元气下陷、前药复伤,先用六君子汤如补骨脂二剂,调补脾胃,而河止食进又用补中益气汤,升举元气而痊。 大腹皮散:治脚气肢节烦疼,心神壅闷,或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通 桑白皮炒、羌活、荆芥、赤芍药炒、青皮、木瓜不犯铁器、独活各五分、枳壳麸炒一钱,右姜葱水煎。 半夏散:治脚气上攻,心腹胀满,饮食不下,呕吐不止。半夏姜制、陈皮、人叁大腹皮、桂心各三分、槟榔一钱、赤茯苓、紫苏各五分,右姜水煎。 桑白皮饮:治两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,或喘嗽痰涌,呕吐不食。桑白皮炒、郁李仁去皮、赤茯苓各一钱、木香、防己酒拌、大腹皮、紫苏子炒、木通去节、槟榔、青皮各五分,右姜水煎。 附方 大黄左经汤:治四氧乘注足阳明经,以致廉腿作痛,或足胫赤肿, 吐不食大小便秘结,或恶食喘急,自汗等症,细辛、茯苓、羌活、大黄煨、甘草炙、前胡、枳壳麸炒、厚朴姜制、黄芩炒、杏仁去皮尖等分右每服五钱,姜枣水煎。 麻黄左经汤:治风寒暑湿,乘注足太阳经,以致腰足挛痹,肢节重痛成增寒发热自汗恶寒,或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已酒拌、桂枝、羌活、甘草炙、防风,右每服半两,姜枣水煎服。 半夏左经汤:治足少阳经,为风寒暑湿乘注,以致恶寒发热,腰腿疼痛,或头目弦晕呕吐不食,或热闷心烦,腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬去皮茯苓、桂枝、防风、乾姜炮、黄芩炒、小草炙、甘草、柴胡右每服半两,姜枣水煎。煦闷,加竹涯。喘急,加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。 六物附子汤:治四气乘於足大阴经,以致骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利或手足浮肿。附子炮、桂、防己各四钱、甘草炙二钱、白术、茯苓各二钱,右每服半两,姜水煎。 换腿丸:治足三阴绝,为风寒暑热之气所乘,发为挛痹缓纵,或上攻胸背下注脚膝,疼痛发热,行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解酒拌、川牛膝酒浸、羌活、防风、木瓜各四两、黄 炒、当归酒扮、天麻、续断酒炒各一两,右为末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下。 五积散:治风寒所伤,以致脚气疼痛,或寒热拘意,呕吐不食等症。当归酒扮芍药炒、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗炒、厚朴姜炒、白芷、苍术、半夏姜制、肉桂、麻黄、甘草炒各五分,右姜枣水煎。 当归拈痛汤:治湿热局病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,或兼遍身作疼足胫肿痛不可忍者,或湿热流注下部,苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁酒制、升麻、乾葛、苍术各一钱、甘草炒、黄芩酒炒、当归、茵陈酒制各五分、防风、知母酒炒、泽泻、猪苓、白术各四分,右水煎服。 紫苏子汤:治脚气上攻,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗无复纪律。紫苏子微炒、半夏姜制、前胡、厚朴姜制、当归酒拌甘草炙各二两、桂心、陈皮,右每四钱,入姜枣煎服。