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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第三十六章,妇人怔忡惊悸方论
夫心藏神,为诸脏之王,血气调和,则心神安静。 若劳伤心血,外邪乘袭,则心神惊悸恍惚,忧 不安,用排风汤治之。 愚按 丹溪先生云:「惊悸者,血虚,用朱砂安神丸。痰迷心窍,用定志丸。怔忡者属火属痰,思虑便动者。属虚。时作时止者,火动也。假如病因惊而致惊则 出其舍,痰乘而人矣。」 盖人之所王者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所由作也治当调养心血,和平小气而已。 金氏妇,暑月赴筵,因坐次失序,目愧成病,言语失伦,两脉弦数。余曰:「当补脾导痰清热。」不信,以数巫者,喷水况之而死,或谓病既无邪,以邪治之何至於死?予曰:「暑月赴 ,外受蒸热,辛辣适囗,内伤郁热,而况旧有积痰加之愧闷,其痰愈盛,又惊以法尺,益惊其神,而气血不宁,喷以法水,闭其肌肤而汗不得泄内燔则阴既消而阳不能独立,不死何待?」 故滑伯仁先生云:「若胆气虚寒,用茯神汤。胆气实热,用酸枣仁丸。心气虚热用定志膏、茯苓补心汤。心气实热,用朱砂安神丸、茯苓散。」 附治验 一、文学归云挢内,月事不及期,忽崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚,或谓胎成受伤,投以止血术不效、余曰:「此脾气虚弱,无以统摄故耳。 法当补脾而血自止。」用补中益气,加炮姜,不数剂而验,惟终夜少寐鹜悸别服八物汤,不效,余曰:「杂矣」,乃与归脾汤加炮姜,以补心脾,遂如初。 二、妇人劳则小跳怔忡,寒热往来,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈又用加味逍遥散、宁志丸而安,後复作。服归脾、定志二药即愈。 三、妇人患惊悸怔忡,日晡发热,月经过期。饮食少色,用八珍汤,加远志、山药酸枣仁,三十馀剂,渐愈,佐以归脾汤全愈,後因劳发 ,食少体倦,用补中益气汤。 又因怒,适月经去血不止,前症复怍,先以加味逍遥散,热退经止,又用养心汤治之而痊。 四、妇人惊悸怔忡无寐,自汗盗汗,饮食不甘,怠隋嗜卧,用归脾汤而愈。至年馀怀抱郁结,患前症,兼衄血便血,乃用前汤而愈。 茯神散:治五脏血虚弱,惊悸怔神,宜用此安神定治,茯神去木,人叁、龙齿另研、独活、酸枣仁炒各三钱、防风、远志去心、桂心、细辛、白微炒各三钱、乾姜炮各三两,右为末,每服四五钱,水煎服,或蜜为丸服。 茯苓补心汤:治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛舌本作强茯苓四两、桂心、甘草炒各三两、紫石英虾、人叁各一两、大枣二十枚、麦门冬去心三两、赤小豆二十四粒,右水七升煎二升半,分三服。 茯神汤:治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。茯神去木酸枣仁炒、黄 炒、柏子仁炒、白芍药炒、五味子炒各一两、桂心、熟地黄自制、人叁、甘草炒各半两,右每服五钱,姜水煎。 酸枣仁丸:治胆气实热,不得睡卧,神思不安,惊悸怔忡,茯神去木、酸枣仁炒、远志去心、柏子仁炒、防风各一两、枳壳麸炒、生地黄杵膏各半两、青竹茹二钱五分。右为末,炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸滚汤下。 定志丸:治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑鹜悸。人叁、茯苓各一两五钱、菖蒲、远志去心各一两,右为末,蜜丸,如前服。 养心汤:治心血虚,惊悸怔忡不宁,或盗汗无寐,发热烦燥。黄 炒、白茯苓茯神去木、半夏、当归酒扮、川芎各半两、辣桂去皮、柏子仁、酸枣仁炒、五味子杵炒、人叁各三钱、甘草炙四钱右每服三五钱,姜枣水煎。 朱砂安神丸:治心经血虚头晕,心神惊悸等症,朱砂飞过五钱、黄连酒洗六钱、甘草炙五钱、生地黄、当归各一钱五分。右为末,饭糊为丸,每服十五丸如一二服不应,当服归脾汤补之。 治要茯苓散:治心经实热,口乾烦渴,眠卧不安,或心神恍忽。麦门冬、茯神各一两半、通草、升麻各一两二钱半、赤石脂一两七钱五分、知母一两、大枣十二枚、紫苑、桂心各七钱五分、淡竹茹五钱每服一两,水煎。
夫心藏神,为诸脏之王,血气调和,则心神安静。 若劳伤心血,外邪乘袭,则心神惊悸恍惚,忧 不安,用排风汤治之。 愚按 丹溪先生云:「惊悸者,血虚,用朱砂安神丸。痰迷心窍,用定志丸。怔忡者属火属痰,思虑便动者。属虚。时作时止者,火动也。假如病因惊而致惊则 出其舍,痰乘而人矣。」 盖人之所王者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所由作也治当调养心血,和平小气而已。 金氏妇,暑月赴筵,因坐次失序,目愧成病,言语失伦,两脉弦数。余曰:「当补脾导痰清热。」不信,以数巫者,喷水况之而死,或谓病既无邪,以邪治之何至於死?予曰:「暑月赴 ,外受蒸热,辛辣适囗,内伤郁热,而况旧有积痰加之愧闷,其痰愈盛,又惊以法尺,益惊其神,而气血不宁,喷以法水,闭其肌肤而汗不得泄内燔则阴既消而阳不能独立,不死何待?」 故滑伯仁先生云:「若胆气虚寒,用茯神汤。胆气实热,用酸枣仁丸。心气虚热用定志膏、茯苓补心汤。心气实热,用朱砂安神丸、茯苓散。」 附治验 一、文学归云挢内,月事不及期,忽崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚,或谓胎成受伤,投以止血术不效、余曰:「此脾气虚弱,无以统摄故耳。 法当补脾而血自止。」用补中益气,加炮姜,不数剂而验,惟终夜少寐鹜悸别服八物汤,不效,余曰:「杂矣」,乃与归脾汤加炮姜,以补心脾,遂如初。 二、妇人劳则小跳怔忡,寒热往来,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈又用加味逍遥散、宁志丸而安,後复作。服归脾、定志二药即愈。 三、妇人患惊悸怔忡,日晡发热,月经过期。饮食少色,用八珍汤,加远志、山药酸枣仁,三十馀剂,渐愈,佐以归脾汤全愈,後因劳发 ,食少体倦,用补中益气汤。 又因怒,适月经去血不止,前症复怍,先以加味逍遥散,热退经止,又用养心汤治之而痊。 四、妇人惊悸怔忡无寐,自汗盗汗,饮食不甘,怠隋嗜卧,用归脾汤而愈。至年馀怀抱郁结,患前症,兼衄血便血,乃用前汤而愈。 茯神散:治五脏血虚弱,惊悸怔神,宜用此安神定治,茯神去木,人叁、龙齿另研、独活、酸枣仁炒各三钱、防风、远志去心、桂心、细辛、白微炒各三钱、乾姜炮各三两,右为末,每服四五钱,水煎服,或蜜为丸服。 茯苓补心汤:治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛舌本作强茯苓四两、桂心、甘草炒各三两、紫石英虾、人叁各一两、大枣二十枚、麦门冬去心三两、赤小豆二十四粒,右水七升煎二升半,分三服。 茯神汤:治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。茯神去木酸枣仁炒、黄 炒、柏子仁炒、白芍药炒、五味子炒各一两、桂心、熟地黄自制、人叁、甘草炒各半两,右每服五钱,姜水煎。 酸枣仁丸:治胆气实热,不得睡卧,神思不安,惊悸怔忡,茯神去木、酸枣仁炒、远志去心、柏子仁炒、防风各一两、枳壳麸炒、生地黄杵膏各半两、青竹茹二钱五分。右为末,炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸滚汤下。 定志丸:治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑鹜悸。人叁、茯苓各一两五钱、菖蒲、远志去心各一两,右为末,蜜丸,如前服。 养心汤:治心血虚,惊悸怔忡不宁,或盗汗无寐,发热烦燥。黄 炒、白茯苓茯神去木、半夏、当归酒扮、川芎各半两、辣桂去皮、柏子仁、酸枣仁炒、五味子杵炒、人叁各三钱、甘草炙四钱右每服三五钱,姜枣水煎。 朱砂安神丸:治心经血虚头晕,心神惊悸等症,朱砂飞过五钱、黄连酒洗六钱、甘草炙五钱、生地黄、当归各一钱五分。右为末,饭糊为丸,每服十五丸如一二服不应,当服归脾汤补之。 治要茯苓散:治心经实热,口乾烦渴,眠卧不安,或心神恍忽。麦门冬、茯神各一两半、通草、升麻各一两二钱半、赤石脂一两七钱五分、知母一两、大枣十二枚、紫苑、桂心各七钱五分、淡竹茹五钱每服一两,水煎。