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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第二八八章,乳痈乳岩方论
经云:「乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛,结核色赤,数日之外, 痛胀溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属肝胃热毒,气血壅滞,名曰乳 。 为易治。若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大, 岩崩破,如熟榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳严,为难疗。 治法 痛寒热,宜诿表散邪。 肿 痛甚,宜疏肝清胃。 或不作脓,脓成不溃,宜用托 。 或肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃。 或脓出反痛,恶寒发热,宜补气血。 或肿 作痛,晡热内热,宜补阴血。 或饮食少思,时作呕吐,宜补胃气。 或饮食难化,泄泻腹痛,宜补脾气。 或劳碌肿痛,宜补气血。 怒气痛肿,宜养肝血。 慎不可用克伐之剂,复伤脾胃也。 乳严初患,用益气养荣汤,加味逍遥散、加味归脾,可以内消,若用行气破血之剂,则速其亡。 附治验 妇人内热胁胀,两乳不时作痛,囗内不时辛辣。若卧而超急,侧脐下牵痛,此带脉为患也。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。 妇人口怒,两乳肿,兼黄痛寒热,此肝经气症也,用人叁败毒散二剂,表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而愈。 妇人久郁,右乳内肿硬,此肝经血症也。用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜炙,兼神效瓜蒌散,两月馀而瘥。 妇人先热渴,至夜尤甚,後两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血分,用加味小柴胡汤而愈。 妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此属肝脾气滞,以方脉流气饮,加木香、青皮,四剂而安。 妇人因怒,左乳作痛发热,因表散太过,肿热殊甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成,因不即针,益肿胀热渴,针之脓大泄,仍服前汤,月馀而愈。 妇人脓清肿硬,面黄少食,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚也。 用十全大补,加远志、贝母,及补中益气,各三十馀剂,外用葱熨法而消。 妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,至数日,针出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补之剂,两月馀始愈。 妇人素弱多郁,患时疫後,脾胃愈虚,饮食愈少。因恕右乳 红肿,应内作痛,或用炒麸皮熨之,内痛益甚,服加减四物汤。肿势愈大,胸 背心相引而痛。余谓:病後脾弱,怒复伤肝。用八珍加陈皮、黄 、柴胡、山栀、白芷,八剂稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而安。 妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,此肝脾郁恕也。用八珍加香附、远志、青皮。柴胡,百馀剂,又兼神效瓜蒌散,三十馀剂,脓溃而愈。 妇人久郁,左乳内结核如杏,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之无力,此肝脾气血亏损,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十馀剂而消。 妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,此皆气血郁滞,以连翘饮十馀剂,少退,更以八珍青皮、香附、桔堠、贝母,二十馀剂而消。 (己上皆乳痈) 妇人右乳内结三核,年馀不消,朝寒暮热、饮食不甘,此肝脾气血亏损。 内服益气养荣汤,外以木香饼熨之,年馀血气复而消。 妇人乳内结核年馀,晡热少食。余谓此血气不足,欲用益气养荣汤,彼反服行气之剂,溃出清脓而殁,又一妇乳内结核如栗,亦服前药,大如覆碗,坚硬如石,出血水而殁。(已上皆乳岩) 附方 神效瓜蒌散:治乳痈及及切痈疽初起,肿痛即消,脓成即清,脓出 愈。瓜蒌一个烂研、生粉草、当归酒洗各半两、乳香、没药各一钱,上用酒煎服,良久再服。 若肝经血虚结核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。 若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。 玉露散:治产後乳脉不行,或身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、川芎、白芷、当归、芍药各一钱、甘草五分。
经云:「乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛,结核色赤,数日之外, 痛胀溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属肝胃热毒,气血壅滞,名曰乳 。 为易治。若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大, 岩崩破,如熟榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳严,为难疗。 治法 痛寒热,宜诿表散邪。 肿 痛甚,宜疏肝清胃。 或不作脓,脓成不溃,宜用托 。 或肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃。 或脓出反痛,恶寒发热,宜补气血。 或肿 作痛,晡热内热,宜补阴血。 或饮食少思,时作呕吐,宜补胃气。 或饮食难化,泄泻腹痛,宜补脾气。 或劳碌肿痛,宜补气血。 怒气痛肿,宜养肝血。 慎不可用克伐之剂,复伤脾胃也。 乳严初患,用益气养荣汤,加味逍遥散、加味归脾,可以内消,若用行气破血之剂,则速其亡。 附治验 妇人内热胁胀,两乳不时作痛,囗内不时辛辣。若卧而超急,侧脐下牵痛,此带脉为患也。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。 妇人口怒,两乳肿,兼黄痛寒热,此肝经气症也,用人叁败毒散二剂,表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而愈。 妇人久郁,右乳内肿硬,此肝经血症也。用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜炙,兼神效瓜蒌散,两月馀而瘥。 妇人先热渴,至夜尤甚,後两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血分,用加味小柴胡汤而愈。 妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此属肝脾气滞,以方脉流气饮,加木香、青皮,四剂而安。 妇人因怒,左乳作痛发热,因表散太过,肿热殊甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成,因不即针,益肿胀热渴,针之脓大泄,仍服前汤,月馀而愈。 妇人脓清肿硬,面黄少食,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚也。 用十全大补,加远志、贝母,及补中益气,各三十馀剂,外用葱熨法而消。 妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,至数日,针出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补之剂,两月馀始愈。 妇人素弱多郁,患时疫後,脾胃愈虚,饮食愈少。因恕右乳 红肿,应内作痛,或用炒麸皮熨之,内痛益甚,服加减四物汤。肿势愈大,胸 背心相引而痛。余谓:病後脾弱,怒复伤肝。用八珍加陈皮、黄 、柴胡、山栀、白芷,八剂稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而安。 妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,此肝脾郁恕也。用八珍加香附、远志、青皮。柴胡,百馀剂,又兼神效瓜蒌散,三十馀剂,脓溃而愈。 妇人久郁,左乳内结核如杏,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之无力,此肝脾气血亏损,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十馀剂而消。 妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,此皆气血郁滞,以连翘饮十馀剂,少退,更以八珍青皮、香附、桔堠、贝母,二十馀剂而消。 (己上皆乳痈) 妇人右乳内结三核,年馀不消,朝寒暮热、饮食不甘,此肝脾气血亏损。 内服益气养荣汤,外以木香饼熨之,年馀血气复而消。 妇人乳内结核年馀,晡热少食。余谓此血气不足,欲用益气养荣汤,彼反服行气之剂,溃出清脓而殁,又一妇乳内结核如栗,亦服前药,大如覆碗,坚硬如石,出血水而殁。(已上皆乳岩) 附方 神效瓜蒌散:治乳痈及及切痈疽初起,肿痛即消,脓成即清,脓出 愈。瓜蒌一个烂研、生粉草、当归酒洗各半两、乳香、没药各一钱,上用酒煎服,良久再服。 若肝经血虚结核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。 若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。 玉露散:治产後乳脉不行,或身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、川芎、白芷、当归、芍药各一钱、甘草五分。