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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第二八六章,妇人肺痈方论
妇人肺 ,因外邪内蕴,或七情郁火,误行汗下,重亡津液,以致肺气受伤,而恶风咳嗽,鼻塞项强,胸胁胀满,呼吸不利,吐痰臭浊,脓血腥秽。 若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龙汤。 咳嗽胸胀,寒邪内壅也,葶苈大枣泻肺汤。 胁胀唾腥臭脓己成也,桔梗汤。 咳喘短气,或小便短少,肺气虚也,佐以叁 补肺汤。 体倦少食,或喘嗽短气,脾肺虚也,佐以叁术补脾汤。 作渴饮冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹叶石膏汤。 作渴内热,午後嗽甚,阴血虚也,六味丸、四物汤。 囗乾饮汤,体倦少食,胃气虚也,补中益气汤,加五味、麦门。 囗乾内热,咳唾痰涎,肾水虚也,六味丸、益气汤。 黄昏热,或嫩甚,阴火炽也,六味丸、四物汤,加五味、麦门。 五更嫩,或痰甚,脾肺虚也,六君子汤。 嗽而不得眠,及两 痛,肝火虚也,六味丸、益气汤。 大凡前症,因外淫所长,当 邪而实土,因心火太过,当伐木而补金。 若肺气虚弱,当补脾土而生肺金。 若阴火上炎,当补脾肺以滋肾水。 然而发热喘嗽,咳唾脓血,饮食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生肾水之败症。 荀能纯补脾土而生诸藏,多有复生者,若用寒凉,脾胃复伤,则肺金失养,肾水益涸,虚火上炎,薰蒸於肺。 吾末贝其能生之者,其唾脓血,脉浮大,面色赤者,俱难治。 若阴火妄动,或劳嗽吐脓血者,尤难治。若脓自止,脉浮短涩,及始萌者,易治。 附治验 妇人素血虚,发热咳嗽,服痰火之剂,後吐脓血,面赤脉数,其势甚危,此脓成而气血虚也。余用八珍汤补元气,桔梗汤治肺痈而愈。 妇人感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用疏通之剂。余曰:此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之复耗津液,必患肺 矣。」不信,仍利之,虚症悉至,後果吐脓。 余朝用益气汤,夕用桔梗汤,各数剂,吐脓渐止,又朝仍用前汤,夕用十全大补汤,各五十剂,喜其善调理获愈。 妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸辟浮滑,项下牵强,此脾胃积热之痰,非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗,治之而痊。 妇人素血虚,内热时咳,甲辰孟冬,两尺浮洪,以脾胃不健,请治。余曰:「当防患肺症。」内午孟春,果咳嫩,左右寸脉洪数,肺痈也。脓已成,左寸脉仍洪数,乃心火克肺金,夏令可忧。余用壮水健脾之剂,稍愈,彼遽自忽不事调摄,果殁於夏令。 附方 青龙汤,治肺经受风寒,咳嗽喘急。半夏汤泡、乾姜、细辛、麻黄去节、肉桂、芍药、甘草炙各一钱、五味子炒五分、附子炮五分,上水煎服。 葶苈大枣泻肺汤:治肺 胸膈胀满,上气喘急,或身面浮肿,鼻塞声重,用葶历炒黄,研末每服三钱,先用枣十枚,水煎,去枣入药,再煎,食後服。 桔梗汤:治肺痈咳而胸膈隐痛,两秸肿满,咽乾囗燥,烦闷作渴,浊唾腥臭。 桔梗贝母去心、当归酒拌、瓜蒌仁、枳壳麸炒、薏苡仁微炒、桑白皮炒、甘草节、防己去皮各一节、黄 盐水拌炒、百合蒸各一钱半、五味子杵炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、杏仁各五分,上姜水煎服。 人叁补肺汤:治肺痈肾水不足,虚火上炎,咳唾脓血,发热作渴,小便不调。人叁、黄 炒、白术、茯苓、陈皮、当归各一钱、山茱萸去核、山药各二钱、五味子杵、麦门冬、甘草炙各七分、牡丹皮一钱、熟地黄自制一钱五分,上姜水煎服。 叁曹补脾汤:治肺症因脾气虚弱,咳唾脓延,中满不食,宜兼服此药,以补脾土生肺金。 人叁、白术各二钱、黄 炙二钱半、茯苓、当归、陈皮各一两、升麻三分、五味子四分杵、炙甘草五分,上姜水煎服。 人叁平肺散:治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽 不利。 人叁、陈皮、青皮、茯苓、天门冬各一钱、知母、地骨皮四钱、甘草炙五分、五味子十粒杵、桑白皮炒三钱,上姜水煎服。 竹叶石膏汤:治胃火盛而作渴。淡竹叶、石膏煅、桔梗炒、木通、薄荷、甘草各二钱,上姜水煎服。 竹叶黄 汤:治 疽气血虚,胃火盛而作渴。淡竹叶二钱、黄 、麦门冬去心、当归、川芎、甘草炒、黄芩炒、芍药炒、人叁、半夏、石膏煅、生地黄各一钱,上水煎服。
妇人肺 ,因外邪内蕴,或七情郁火,误行汗下,重亡津液,以致肺气受伤,而恶风咳嗽,鼻塞项强,胸胁胀满,呼吸不利,吐痰臭浊,脓血腥秽。 若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龙汤。 咳嗽胸胀,寒邪内壅也,葶苈大枣泻肺汤。 胁胀唾腥臭脓己成也,桔梗汤。 咳喘短气,或小便短少,肺气虚也,佐以叁 补肺汤。 体倦少食,或喘嗽短气,脾肺虚也,佐以叁术补脾汤。 作渴饮冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹叶石膏汤。 作渴内热,午後嗽甚,阴血虚也,六味丸、四物汤。 囗乾饮汤,体倦少食,胃气虚也,补中益气汤,加五味、麦门。 囗乾内热,咳唾痰涎,肾水虚也,六味丸、益气汤。 黄昏热,或嫩甚,阴火炽也,六味丸、四物汤,加五味、麦门。 五更嫩,或痰甚,脾肺虚也,六君子汤。 嗽而不得眠,及两 痛,肝火虚也,六味丸、益气汤。 大凡前症,因外淫所长,当 邪而实土,因心火太过,当伐木而补金。 若肺气虚弱,当补脾土而生肺金。 若阴火上炎,当补脾肺以滋肾水。 然而发热喘嗽,咳唾脓血,饮食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生肾水之败症。 荀能纯补脾土而生诸藏,多有复生者,若用寒凉,脾胃复伤,则肺金失养,肾水益涸,虚火上炎,薰蒸於肺。 吾末贝其能生之者,其唾脓血,脉浮大,面色赤者,俱难治。 若阴火妄动,或劳嗽吐脓血者,尤难治。若脓自止,脉浮短涩,及始萌者,易治。 附治验 妇人素血虚,发热咳嗽,服痰火之剂,後吐脓血,面赤脉数,其势甚危,此脓成而气血虚也。余用八珍汤补元气,桔梗汤治肺痈而愈。 妇人感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用疏通之剂。余曰:此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之复耗津液,必患肺 矣。」不信,仍利之,虚症悉至,後果吐脓。 余朝用益气汤,夕用桔梗汤,各数剂,吐脓渐止,又朝仍用前汤,夕用十全大补汤,各五十剂,喜其善调理获愈。 妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸辟浮滑,项下牵强,此脾胃积热之痰,非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗,治之而痊。 妇人素血虚,内热时咳,甲辰孟冬,两尺浮洪,以脾胃不健,请治。余曰:「当防患肺症。」内午孟春,果咳嫩,左右寸脉洪数,肺痈也。脓已成,左寸脉仍洪数,乃心火克肺金,夏令可忧。余用壮水健脾之剂,稍愈,彼遽自忽不事调摄,果殁於夏令。 附方 青龙汤,治肺经受风寒,咳嗽喘急。半夏汤泡、乾姜、细辛、麻黄去节、肉桂、芍药、甘草炙各一钱、五味子炒五分、附子炮五分,上水煎服。 葶苈大枣泻肺汤:治肺 胸膈胀满,上气喘急,或身面浮肿,鼻塞声重,用葶历炒黄,研末每服三钱,先用枣十枚,水煎,去枣入药,再煎,食後服。 桔梗汤:治肺痈咳而胸膈隐痛,两秸肿满,咽乾囗燥,烦闷作渴,浊唾腥臭。 桔梗贝母去心、当归酒拌、瓜蒌仁、枳壳麸炒、薏苡仁微炒、桑白皮炒、甘草节、防己去皮各一节、黄 盐水拌炒、百合蒸各一钱半、五味子杵炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、杏仁各五分,上姜水煎服。 人叁补肺汤:治肺痈肾水不足,虚火上炎,咳唾脓血,发热作渴,小便不调。人叁、黄 炒、白术、茯苓、陈皮、当归各一钱、山茱萸去核、山药各二钱、五味子杵、麦门冬、甘草炙各七分、牡丹皮一钱、熟地黄自制一钱五分,上姜水煎服。 叁曹补脾汤:治肺症因脾气虚弱,咳唾脓延,中满不食,宜兼服此药,以补脾土生肺金。 人叁、白术各二钱、黄 炙二钱半、茯苓、当归、陈皮各一两、升麻三分、五味子四分杵、炙甘草五分,上姜水煎服。 人叁平肺散:治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽 不利。 人叁、陈皮、青皮、茯苓、天门冬各一钱、知母、地骨皮四钱、甘草炙五分、五味子十粒杵、桑白皮炒三钱,上姜水煎服。 竹叶石膏汤:治胃火盛而作渴。淡竹叶、石膏煅、桔梗炒、木通、薄荷、甘草各二钱,上姜水煎服。 竹叶黄 汤:治 疽气血虚,胃火盛而作渴。淡竹叶二钱、黄 、麦门冬去心、当归、川芎、甘草炒、黄芩炒、芍药炒、人叁、半夏、石膏煅、生地黄各一钱,上水煎服。