第二八六章，妇人肺痈方论
妇人肺 ，因外邪内蕴，或七情郁火，误行汗下，重亡津液，以致肺气受伤，而恶风咳嗽，鼻塞项强，胸胁胀满，呼吸不利，吐痰臭浊，脓血腥秽。 若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龙汤。 咳嗽胸胀，寒邪内壅也，葶苈大枣泻肺汤。 胁胀唾腥臭脓己成也，桔梗汤。 咳喘短气，或小便短少，肺气虚也，佐以叁 补肺汤。 体倦少食，或喘嗽短气，脾肺虚也，佐以叁术补脾汤。 作渴饮冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹叶石膏汤。 作渴内热，午後嗽甚，阴血虚也，六味丸、四物汤。 囗乾饮汤，体倦少食，胃气虚也，补中益气汤，加五味、麦门。 囗乾内热，咳唾痰涎，肾水虚也，六味丸、益气汤。 黄昏热，或嫩甚，阴火炽也，六味丸、四物汤，加五味、麦门。 五更嫩，或痰甚，脾肺虚也，六君子汤。 嗽而不得眠，及两 痛，肝火虚也，六味丸、益气汤。 大凡前症，因外淫所长，当 邪而实土，因心火太过，当伐木而补金。 若肺气虚弱，当补脾土而生肺金。 若阴火上炎，当补脾肺以滋肾水。 然而发热喘嗽，咳唾脓血，饮食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生肾水之败症。 荀能纯补脾土而生诸藏，多有复生者，若用寒凉，脾胃复伤，则肺金失养，肾水益涸，虚火上炎，薰蒸於肺。 吾末贝其能生之者，其唾脓血，脉浮大，面色赤者，俱难治。 若阴火妄动，或劳嗽吐脓血者，尤难治。若脓自止，脉浮短涩，及始萌者，易治。 附治验 妇人素血虚，发热咳嗽，服痰火之剂，後吐脓血，面赤脉数，其势甚危，此脓成而气血虚也。余用八珍汤补元气，桔梗汤治肺痈而愈。 妇人感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关脉浮数，欲用疏通之剂。余曰：此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之复耗津液，必患肺 矣。」不信，仍利之，虚症悉至，後果吐脓。 余朝用益气汤，夕用桔梗汤，各数剂，吐脓渐止，又朝仍用前汤，夕用十全大补汤，各五十剂，喜其善调理获愈。 妇人咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸辟浮滑，项下牵强，此脾胃积热之痰，非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗，治之而痊。 妇人素血虚，内热时咳，甲辰孟冬，两尺浮洪，以脾胃不健，请治。余曰：「当防患肺症。」内午孟春，果咳嫩，左右寸脉洪数，肺痈也。脓已成，左寸脉仍洪数，乃心火克肺金，夏令可忧。余用壮水健脾之剂，稍愈，彼遽自忽不事调摄，果殁於夏令。 附方 青龙汤，治肺经受风寒，咳嗽喘急。半夏汤泡、乾姜、细辛、麻黄去节、肉桂、芍药、甘草炙各一钱、五味子炒五分、附子炮五分，上水煎服。 葶苈大枣泻肺汤：治肺 胸膈胀满，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重，用葶历炒黄，研末每服三钱，先用枣十枚，水煎，去枣入药，再煎，食後服。 桔梗汤：治肺痈咳而胸膈隐痛，两秸肿满，咽乾囗燥，烦闷作渴，浊唾腥臭。 桔梗贝母去心、当归酒拌、瓜蒌仁、枳壳麸炒、薏苡仁微炒、桑白皮炒、甘草节、防己去皮各一节、黄 盐水拌炒、百合蒸各一钱半、五味子杵炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、杏仁各五分，上姜水煎服。 人叁补肺汤：治肺痈肾水不足，虚火上炎，咳唾脓血，发热作渴，小便不调。人叁、黄 炒、白术、茯苓、陈皮、当归各一钱、山茱萸去核、山药各二钱、五味子杵、麦门冬、甘草炙各七分、牡丹皮一钱、熟地黄自制一钱五分，上姜水煎服。 叁曹补脾汤：治肺症因脾气虚弱，咳唾脓延，中满不食，宜兼服此药，以补脾土生肺金。 人叁、白术各二钱、黄 炙二钱半、茯苓、当归、陈皮各一两、升麻三分、五味子四分杵、炙甘草五分，上姜水煎服。 人叁平肺散：治心火克肺金，患肺痿咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽 不利。 人叁、陈皮、青皮、茯苓、天门冬各一钱、知母、地骨皮四钱、甘草炙五分、五味子十粒杵、桑白皮炒三钱，上姜水煎服。 竹叶石膏汤：治胃火盛而作渴。淡竹叶、石膏煅、桔梗炒、木通、薄荷、甘草各二钱，上姜水煎服。 竹叶黄 汤：治 疽气血虚，胃火盛而作渴。淡竹叶二钱、黄 、麦门冬去心、当归、川芎、甘草炒、黄芩炒、芍药炒、人叁、半夏、石膏煅、生地黄各一钱，上水煎服。