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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第二十九章,妇人风痹手足不随方论
夫妇人风痹,手足不随,或肌肤疼痛,或肢体麻木。 盖诸阳之绝,眦起於手足,循行肢体,因气虚风邪所客而为患也。 愚按 经云:「邪之所凑,其气必虚」。前症若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛用加味逍遥散。 脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。 若肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚,而筋痿痹,用六味丸。 服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。 气血俱虚,用八珍汤。 何医林集要等方,新刊丹溪心法附录云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力或肌肉微掣,三年内必有大风之症,宜先服八风汤,天麻丸,防风通圣散以预防之。 殊不知河间云:风者病之末也,所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,卒倒无知也。 治当以固元气颀要,若遽服八风等药,则反伤元气,适足以招风取中。 仍叁本卷首论主治。 附治验 一、妇人因怒,吐痰胸满,服二陈顺气化痰之剂,半身不遂,内热囗乾,形气殊倦余视之,乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤,六味地黄丸,喜其慎疾年馀而愈。 二、孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化酸药喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤,以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百馀剂而愈。後因怒肢体复麻,用补中益气,加山栀茯苓半夏而痊,後复怒病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,一剂而血止,用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒,更用归脾汤逍遥散,调理而痊。 三、妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服 风化酸药,腋体常麻手足或泠或热,此脾士虚而不能生肺金,用补中益气,加茯苓、半夏、炮姜二十馀用,脾气渐复,诸症稍愈,更用加味逍遥散,三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸,饮食不进,吐痰甚衫,胸胁胀满,余用六君子倍加叁术,少加木香数剂而安。 三痹汤:治血气凝滞,手足拘挛,风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄 炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。 五痹汤:治风寒湿气,客留肌体,手足缓弱,麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分,右姜水煎服。 东垣羌活汤:治湿热身重,或眩晕麻木,小便赤涩,下部痿软,不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、? 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分,右水煎服。 甘草附子汤:治风湿相搏,骨节烦疼,不时抽痛,不能伸屈,抑之则痛剧汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱,水煎。 八珍汤:治肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热晡热寒热往来等症。 加味逍遥散:治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热等症。
夫妇人风痹,手足不随,或肌肤疼痛,或肢体麻木。 盖诸阳之绝,眦起於手足,循行肢体,因气虚风邪所客而为患也。 愚按 经云:「邪之所凑,其气必虚」。前症若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛用加味逍遥散。 脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。 若肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚,而筋痿痹,用六味丸。 服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。 气血俱虚,用八珍汤。 何医林集要等方,新刊丹溪心法附录云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力或肌肉微掣,三年内必有大风之症,宜先服八风汤,天麻丸,防风通圣散以预防之。 殊不知河间云:风者病之末也,所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,卒倒无知也。 治当以固元气颀要,若遽服八风等药,则反伤元气,适足以招风取中。 仍叁本卷首论主治。 附治验 一、妇人因怒,吐痰胸满,服二陈顺气化痰之剂,半身不遂,内热囗乾,形气殊倦余视之,乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤,六味地黄丸,喜其慎疾年馀而愈。 二、孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化酸药喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤,以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百馀剂而愈。後因怒肢体复麻,用补中益气,加山栀茯苓半夏而痊,後复怒病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,一剂而血止,用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒,更用归脾汤逍遥散,调理而痊。 三、妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服 风化酸药,腋体常麻手足或泠或热,此脾士虚而不能生肺金,用补中益气,加茯苓、半夏、炮姜二十馀用,脾气渐复,诸症稍愈,更用加味逍遥散,三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸,饮食不进,吐痰甚衫,胸胁胀满,余用六君子倍加叁术,少加木香数剂而安。 三痹汤:治血气凝滞,手足拘挛,风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄 炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。 五痹汤:治风寒湿气,客留肌体,手足缓弱,麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分,右姜水煎服。 东垣羌活汤:治湿热身重,或眩晕麻木,小便赤涩,下部痿软,不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、? 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分,右水煎服。 甘草附子汤:治风湿相搏,骨节烦疼,不时抽痛,不能伸屈,抑之则痛剧汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱,水煎。 八珍汤:治肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热晡热寒热往来等症。 加味逍遥散:治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热等症。