第一七一章，妊
疟疾方论 论曰：「妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒阴阳相离，塞热俱作，其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜当大会於风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾侱二十二日，入脊内，上注於侠卫之脉，其行九日，出缺盆，其气既止，故发更早其间日发者，风邪内搏五腿，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也妊娠而发，多伤於胎。」 愚按 前症因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或碜怒伤脾，或暑邪所伏审系饮食停滞，用六君子，加桔梗、苍术、藿香。 外邪多而饮食少，用 香正气散。 外邢少而饮食多，用人叁养胃汤。 劳伤元气，用补中益气汤。 若郁怒所伤，用小柴胡兼归脾汤。 若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，乃叁三阴三阳陉而治之。 附治验 妇人困怒发疟，举发无期，久而不己，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈，但哺热少食，又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。 妊娠疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐，此属肝脾郁怒用归脾汤，加柴胡山栀渐愈，又用六君子汤，加柴胡山栀升麻而愈。 妊娠患疟己愈，但寒热少食，头痛，晡热内热，此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止。又用六君子汤加芎归，饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。 七宝散：治疟疾一日一获，或一日两发，或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分，右每服半两，酒水各一碗煎至一盏，去渣，露一宿，发时面东温服，良久再服，一妊妇先寒後热，六脉浮紧用前散一剂而愈。 清脾汤：治妊娠疟疾，塞多热少，或但寒不寒，囗苦舌乾，大便秘涩不进饮食，脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分，右用姜水煎。 附方 交加散：治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生，右用姜水煎发日五更服。 仲景白虎加桂枝汤：治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱，右用水煎服，汗出即愈，此少阳经药也。 桂枝羌活汤：治疟处暑以前，头痛脉浮，恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分，右水煎，发服，吐加半夏曲。 麻黄羌活汤：治症如前，但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服，加法同二方，太阳陉药也。 白芷汤：治疟，身熟目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，微利为度馀热不尽，当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两，上粗末依前服，阳明经药也。 桂枝芍药汤：治疟寒热不论先後，此太阳阳明合病，寒热作则必战。经曰「热胜而动也，泼热则必汗泄。」经曰：「汗出不愈，如内热也。」 乃阳磕阴虚之证，此汤主之，否则久而传於阴经矣。桂五分、黄 、知母、石膏、芍药各二钱。 桂枝黄芩汤：如服前药，转甚，三阳合病也，宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分，右每粗末，依前服如外邪已解而内末己，再服下药，从卯至年泼，大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也，大承气下之。 从酉至子发或至实发，邢气在血也，桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。 按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方，并系发风寒暑热之气，自外而入中於三阳之经者也。 桂枝石膏汤：治疟疾隔日，先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两，右分三服，水煎，此太阳阳明经药也，隔日发者邪气所舍深者也。 麻黄黄芩汤：治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖，右依前服，桃仁味苦甘辛肝者血之海，血骤则肝气 ，经所谓肝苦急，急食甘以缓之，故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血，故夜发乃阴经有邪，此汤发散血中风寒，治风暑深入阴分乃血受病，邪气所舍尤深者也，麻黄桂枝桃仁等，乃太阴经血药，非三阴经药也。