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简 介:成书于1750年。陈复正,字飞霞,广东罗浮人。曾从一道士学气功,并成为道士,同时行医,对小儿科尤其擅长,《中医古籍必读经典系列丛书:幼幼集成》为其代表作。全书6卷。
作者:清 陈复正辑订
共 96 章节 20.92万+字数
卷六 万氏痘麻 成实证治歌
(凡二十一首,共二十六方)
起发之时渐作脓,毒随脓化语无凶。或成空壳兼清水,毒气留连虑晚攻。
凡痘疮自起发之后,血化为水,水化为脓,至此脓已成,毒已化矣。饮食如常,不亦吉乎!若当起发,壳中出清水,此气至而血不随也,治之当益其荣,宜四物化毒汤。
或内含清水,平塌不起,此血至而气不随也,当益其卫,宜保元化毒汤。
或窠囊浮肿,中含清水,如水泡之状,此气血俱虚,不能制毒,反为毒逼,渐变痒塌,治之当托其毒,固其荣卫,使无痒塌,以十全化毒汤主之。
亦有饮食如常,六脏充实,若见空壳清水之证,虽能收敛,未免发为痈毒,不可不早治之。
脓成毒化笑颜开,犹虑形生变证来。莫谓清安无个事,风云不测霎时灾。
痘疮至成脓 ,此收功之时,手足常要和暖,过热过寒者,变也;人事常要安静,烦躁闷乱者,变也;六腑常要充实,忽吐利者,变也;声音常要响亮,忽喑哑者,变也;饮食要渐进,忽不食反作渴者,变也;色要苍蜡,形要饱满,忽灰白平塌者,变也;疮要安和,忽痒痛者,变也。或触风寒,或犯禁忌,或伤食,或误服汤丸,医者当详察其所因而治之。
四肢温暖始相宜,寒热乘常势渐离。补泻无偏能谨慎,折肱端的信良医。
凡痘疮手足常要和暖,不宜太热太寒,寒热太甚,则水火偏胜而残矣。假如病患六腑闭结,狂妄烦躁,口干作渴,其脉洪数沉紧者,实也,手足热,本病也。若手足冷,阳极似阴,谓之阳厥,下之勿疑,宜承气化毒汤。
若曾经吐泻,其脉沉细微弱者,虚也,手足冷,本病也。若手足热,乃阴极似阳,谓之阴躁,宜补之,回阳化毒汤温之。
养浆安静吉堪夸,战惕鸣牙祸必加。痛痒躁烦双足冷,纵教仙手枉喧哗。
凡痘疮已成浆,或寒战,或切牙,单见一证者可治。盖寒战因疮出太甚,表虚而振振摇动者有之,宜养卫化毒汤。
若切牙者,必肝火甚,其牙相戛而鸣也,宜清神化毒汤凉解之。
若寒战切牙并作者,此阳脱神丧,不可治矣。若因疮痛由脓血绷急而胀痛者,宜导神化毒汤。
若吐利而手足冷者,宜回阳化毒汤,方见前。更兼寒战切牙,闷乱烦躁痒塌者,不治。
有脓有血毒归疮,端的其人正气强,莫遇中虚生吐泻,功亏一篑费治详。
凡痘疮成浆之时,不宜吐泻。如吐而无物,恶证也。因冲任之火上冲于胃,直犯清道而逆出之,为不治。若吐而有物者,用养胃化毒汤和之。
凡泄泻,视其所出之物何如:若色黄而臭,小便黄赤,热也,宜香连化毒汤;若泻出之物清冷不臭,小便清长,舌上无苔,寒也,宜理中化毒汤。
如泻久不止,不论冷热,皆宜止之,通用理中化毒汤,吞豆蔻丸。方见前。
若吐泻不止,手足厥冷,此脾胃之气将绝,急宜附子化毒汤。
其有无时溏泄,手足和暖,饮食如常,虽治之不止,亦可言无事也。
身外诸疮脓血成,咽喉自此贵宁清,反加呛水声音哑,咽烂喉穿鬼伴行。
凡痘疮初出,失于调解,以致毒火熏蒸,喉舌生疮,又失于解毒,其疮稠密,然外疮未熟。至于养水之时,则先熟者又先靥矣。所以咽喉宜渐和平,声音清亮,饮食不难,此吉兆也。若当此时,饮水则呛,食谷则哕,甚者失声,此内疮糜烂,舌上成坑,咽门腐烂,肺管壅塞,以致呼吸皆废,饮食卒绝而死矣。亦有先本无疮,因误食辛热之物,或误投辛热之药,其后旋生是证者,可急用甘桔化毒汤。服药后,病退者吉,不退者凶。
或咽门无疮而暴喑者,此少阴之血不荣于舌也,宜养心化毒汤。
若有声而不清,此火毒乘于肺也,宜泻白化毒汤。中病即止,不中勿治。
陷起平尖脚润红,窠囊饱满蜡浆充。自然气色咸如式,略见差池便不同。
凡痘养浆之时,若平日中陷者尽起,顶平者尽尖,根脚红活,窠囊饱满,其色苍蜡,气如蒸豆,自然安吉。
盖灰白虽为脓之正色,亦由气之不足,宜大补化毒汤。若因泄泻而灰白者,宜固本化毒汤。
若其气腥臭,此有湿热,宜解其标,用解肌化毒汤,外以益元散薄敷疮上,勿令至于溃烂可也。
正值成浆忽痒搔,用心调护莫辞劳。不分干湿皆凶候,能食神清福自高。
凡痘至成浆,切防搔痒抓破,以泄其气。俗云抓破出血者吉,不出血者凶。殊不知起发之时,其疮未熟而内是血,抓破宜出血,若养浆之时,其疮已熟而内是脓,抓破有血无血,何足以定吉凶?大抵不宜作痒,如作痒而人清爽,自知其误抓破,或言其痒,欲人拊之者吉;若痒而闷乱烦躁,语之不听,禁之不止,摇头扭项,手足舞乱者,凶也。如其人清爽,搔痒不住者,当视其形体虚实,未曾吐泻者,宜四圣化毒汤;如元气素弱而有吐泻,宜参归化毒汤。又要看其抓破处,复灌成疮则吉,破而不灌,皮肉焦黑者,不可治也。
正面将脓早破伤,依然肿灌复成疮。莫嗟败面留残喘,肿若消时愈断肠。
凡视痘疮以正面为主,盖五脏精华,皆聚于面。如他处痘疮破损,正面完全,可言无事;若正面成片破损,别处虽完全,亦何益哉!若破处复得肿灌成疮,脓血淋漓,却又无事,面虽败,穿鼻破唇,但留残喘耳。岂不愈于死耶,若破处不灌不肿,或肿而又消,烦躁闷乱,此毒气倒陷,决不可治矣。
眉心鼻准耳叶边,唇口诸疮贵活鲜。但有焦枯兼黑靥,慢求医卜命难全。
凡痘欲成脓之时,眉心鼻准耳叶两颊,若先有焦枯黑靥,此名倒陷,医之不能,祷之无效,凶矣哉!
正待行浆浆濯濯,惟愁干塌成空壳。倒陷由来证本乖,劳君着意毋偏驳。
凡痘自出现而起发,自起发而至养浆之时,便要成浆。如当养浆而反不成浆,依旧平塌,与未起发相似,或起发内有空虚,干枯无水者,名倒伏。谓之倒者,脓根在里也;谓之伏者,毒伏而不出也;谓之陷者,毒出而复入也。此等之时,人事清爽,饮食如常,别而治之。小便大便秘结,壮热烦渴,宜下之以承气化斑汤。(方见前。)若吐泻频数,六脉虚弱,宜温之以回阳化毒汤。(方见前。)若人事昏闷,寒战切牙,足冷腹胀喘促者死。
额上浑如沸水浇,溶溶破烂气残凋。渐延两颊多亏损,泄尽元阳魂魄飘。
凡痘起发养浆,额上似沸汤所浇之象,皮溶易破,不成颗粒,大片损烂,此因失下之过。毒火熏蒸,渐延两颊,破损水出而干,似靥非靥,则阳脱阴留,徒增烦闷,呻吟而死矣。
疮头有孔出脓腥,结聚成堆雉屎形。此个未闻人救得,徒教医祷恐无灵。
凡痘最要皮囊坚浓,包裹完全。若苍头有孔,脓水淋漓漏出,堆聚干结,其色灰白如天泡疮及癞疮之形,或清水非脓,无事自破,水出干黑,未有能治者矣。
虽然痘密着床久,疮好皮坚无败朽,如逢擦破更焦枯,任彼天人应费手。
凡痘稠密,最难为肘膊、腰臀之间,其外久着床席,辗转挨磨,若非坚浓,鲜有不破者,但破须要肿灌。
若焦干黧黑,如火烧汤泼之状,必死;又见其人手足破烂,成片而不灌者,亦死。
略见浆脓起发时,休教人物往来驰。邪风秽气相侵触,变乱无常悔却迟。
凡痘疮起发之后,渐渐养浆,即当谨饰房户,禁止人物,内者休出,外者休入,谨防秽厌触犯其疮,轻者作痛作痒,变而为重;重者痒塌抓破,烦闷而死矣。故房户内外,常须烧苍术、大黄,以避不正之气。但二味气味恶劣,不可使痘儿闻之,更不可焚烧诸香。盖香能助火透入关节,所以禁之。其诸秽厌,房事最毒,酒次之,五辛又次之,死尸之气,烈于粪秽,狐狸之气,甚于犬羊。烈风豪雨,亦能为害。饮食之偏寒偏热者,勿恣于口;天气太热,则薄其衣裳,常令凉爽;太寒则温其盖覆,常令温暖。皆调理切要之法,不可不知。凡用僧道洒水涤秽与医家用药,必用老诚之人,既能清心寡欲,而且经验复多,自能司人之命。凡被房事、生产、月经所厌,以大枣烧烟解之;被酒所厌,以葛根、茵陈烧烟解之;五辛所厌,烧生姜烟解之;被死尸、疫疠厌,以苍术、大黄烧烟解之;狐狸犬羊所厌,烧枫树球烟解之。凡遇风雨,须烧枫树球以避湿气。
脓血淋漓心脏虚,舍空神乱若邪居。睡中妄语难苏省,养血安神病自除。
凡痘稠密,成浆之时,或昏昏而睡,呼之不醒,口中喃喃妄语,如被邪祟之状。时人不知,多生惊怪,殊不知此由脓血出多,心脏空虚,神无所根据而然,当养血安神,病当自退,宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。
疮成腹痛果何因?便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食,消详补泻贵情真。
痘出之初腹痛,乃为毒气;疮成无脓而腹痛,未可以为毒也,当审其人便解饮食何如耳?倘若未得大便,此燥屎在里而痛,宜大黄化毒汤微利之,不可拘于首尾不可下之说,坐以待变也。若因误伤生冷,或饮冷而痛,宜温中化毒汤暖之,效。
疮毒无邪证适中,忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变,消导天然不用攻。
凡痘顺正,表里无邪,脓血已成,可无苦矣。忽然腹胀气喘,色变而烦闷者,必伤食得之也。何以知之?以其疮正故也。宜消导之,用助脾化毒汤。
脓成尽说毒将升,谁料其间未足凭,饱满坚牢诚可爱,塌平淫湿最堪憎。
世俗之见,但知痘疮已过一七,发起作脓,便言无事。不知脓成之时,尚未可凭信,若郛郭坚浓,脓浆饱满,言其无事信矣;若平塌不饱满。湿淫不坚浓,莫言无事。至于十二三日之后,尚有变异,延绵日久,而有死者矣。
险逆诸疮且勿云,聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日,尚有凶危不可垠?
凡痘分三等:有顺、有险、有逆。顺者不须治,险者治之吉,逆者无可治。今除险逆不必论,然顺者亦有成浆之日,反变为险逆者,此何故也?盖有失调理,触犯禁忌,误服汤丸,恃其轻少而不调护,故令轻者变重。
此人事之害也。又有只出一二粒而殒命者,疠气使然也,岂人能逆料者哉!
【入方】
四物化毒汤 治痘已起发,气至而血不至,壳中出清水。
全当归 正川芎 怀生地 白芍药 大麦冬 牛蒡子 淮木通 生甘草(等分) 上薄桂(减半)
灯芯为引,水煎,热服。
保元化毒汤 治痘血至而气不至,内涵水色,平塌不起。
官拣参 炙黄 全当归 正川芎 荆芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防风 赤芍药 炙甘草粳米一撮为引,不煎服。
十全化毒汤 治血气俱虚,窠囊浮肿,中涵清水如水泡。
官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 正川芎 当归身 白芍药 怀熟地 炙黄 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大枣为引,水煎,温服。
承气化毒汤 治痘阳极似阴,手足厥冷。
小枳实 紫浓朴 川大黄(酒炒) 尖槟榔 生甘草生姜三片为引,水煎滚,热服。
回阳化毒汤 治痘阴极发躁,手足大热。
官拣参 青化桂 漂白术 白云苓 川附片 炙甘草大枣为引,水煎,温服。
养卫化毒汤 治痘出太甚,表虚而振战。
官拣参 炙黄 柳桂枝 当归身 炙甘草生姜三片,大枣三枚引,水煎服。
清神化毒汤 治肝火太甚而切牙。
绿升麻 怀生地 杭麦冬 淮木通 北防风 炙甘草灯芯十茎为引,水煎服。
导神化毒汤 治痘疮太甚,脓血绷急而痛,以致切牙。
淮木通 杭麦冬 黑栀仁 炙甘草 炒枣仁 镜辰砂(研)
灯芯十茎为引,水煎,热服。
养胃化毒汤 治成浆时,呕吐而有物,胃虚也。
漂白术 广陈皮 白云苓 西砂仁 姜炒连生姜一片为引,水煎服。
香连化毒汤 治泄泻色黄而臭,热也。
南木香 炒黄连 结猪苓 漂白术 炙甘草灯芯十根为引,水煎服。
理中化毒汤 治泄泻所出之物,清冷不臭,寒也。
官拣参 炙甘草 漂白术 白云苓 黑炮姜大枣三枚为引,水煎服。
附子化毒汤 治吐泻不止,手足厥冷,脾胃将绝也。
熟川附 官拣参 漂白术 炙黄 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大枣一枚引,水煎,温令服。
甘桔化毒汤 治误食辛热之物,或误服热药,以致咽喉破烂。
大粉草 芽桔梗 鲜射干 净连翘 牛蒡子水煎,入竹沥和服。
养心化毒汤 治咽中无疮而暴 。
大当归 怀生地 大麦冬 绿升麻 天花粉 川黄柏 漂苍术 荆芥穗生姜一片为引,水煎服。
益元散
白滑石(一两,研细,水飞) 粉甘草(五钱)
共为细末,蜜水调敷。疮焦痛,胭脂浸汁调敷。
四圣化毒汤 治成浆之时,忽然瘙痒,无吐泻者。
淮木通 当归尾 赤芍药 北防风 柳杨桂净水煎服。
参归化毒汤 治元气素弱,又兼吐泻而作痒。
官拣参 大当归 炙黄 赤芍药 桂枝梢 漂白术 炙甘草水煎服。
以上二证,俱用熏洗法,熏、洗二方俱见前。
宁神化毒汤 治成浆后脓血去多,心虚神无所主,口中呓语。
官拣参 当归身 怀生地 大麦冬 淮木通 石菖蒲 赤芍药 黑栀仁灯芯引,水煎服。
安神丸 治证如前。
炒川连(一钱) 当归身(一钱五分) 白茯神(一钱) 炙甘草(五分) 远志肉(一钱) 石菖蒲(一钱)
炒枣仁(五分)
共为末,猪心血捣匀为丸,如芡实大,辰砂为衣。每二三丸,灯芯汤下。
大黄化毒汤 治浆成大便秘结而腹痛,内有燥粪。
绿升麻 当归身 怀生地 火麻仁 光桃仁 鲜红花 陈枳壳 锦大黄 尖槟榔生姜为引,水煎,空心热服。
温中化毒汤 治误伤生冷、冷水而腹痛。
官拣参 公丁香 南木香 漂白术 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳实 广陈皮 炮姜炭大枣、生姜引,水煎服。
助脾化毒汤 治饮食过伤,抑遏脾气,所以腹胀而喘。
广陈皮 法半夏 川浓朴 陈枳壳 家苏子 萝卜子 尖槟榔生姜为引,水煎服。
收靥证治歌(共十五首,又一十六方)
收靥难拘日数文,但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳,太急须防余毒熏。
痘疮收靥,不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者,易出易靥,痘密元气虚者,难出难靥。只要循序缓收,倘收太急,乃毒熬煎,血气枯焦,非正收也,必发痈毒怪证,甚则丧躯,微则残形矣。
人中上下别阴阳,收靥先于此处良。若是足颅先靥黑,多凶少吉早提防。
人中者,督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥,为阴阳和畅;若于额颅手足心先靥,乃邪气攻心,莫救。
收靥从来贵整齐,臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审,慎勿逡巡当局迷。
痘疮收靥,贵于整齐。干如螺靥者,上也;顶破脓出,结如鸡屎者,次也;破烂无痂者,下也。凡遇此等收靥,便须询察曾犯何逆?如血气本实,误投补药;以邪得补反溃正气,如火烁烂,宜天水散解之,则邪火退而收靥齐矣。
如初饮冷水,浸淫脾胃,以致收靥不齐,以除湿汤渗之,则内渗其湿,外燥其表;令好收靥。
若头面溃烂,其气腥臭,及遍身手足和皮脱去,宜分顺逆。果脓成毒化,饮食如常,更无他苦者,顺也;脓水未成,是名倒靥,未可量。
痘到收时脓自干,封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱,此个还将倒陷看。
痘疮成脓之后,结为螺靥,此毒从外解;若不能结痂,反成腐烂,和皮脱去,此倒陷毒气入内也。
但逢倒陷毒深潜,复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补,剥肤灾近易先占。
凡痘倒陷,系中气不足,急用温中托里汤托之。服药后,破者复加肿灌,无痘处又复出一层,谓之补空,俗云翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留,虽过期延日,不为害也。如头面不肿,空处不补,即易所谓剥床,以肤切近灾矣,安可为哉!
靥时自利忽然侵,顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候,不分水谷定归阴。
收靥之时,忽然泻痢,若脓血痂皮之物,此脾强肾弱为顺候,痢尽自愈,不可强治;若不分水谷,此肾强脾弱为逆候,用炒米汤送豆蔻丸,痢止则吉,不止则凶,豆蔻丸方见前。
过期不靥事跷蹊,臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治?白龙败草指群迷。
凡痘成脓之后,过期不靥,浑身溃烂,以致粘席粘衣,用白龙散、败草散衬贴铺床最佳。
收靥迟延须急治,劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤,临危施济终难及。
凡痘当靥不靥,须要详审,不可忽略。如冬寒之时,盖覆少薄,被寒风郁遏不能靥者,宜桂枝解毒汤疏解之。
如夏月衣被太浓,热气熏蒸不能靥者,宜去其衣被,少令清凉,用甘露解毒汤清之。
倘一向大便秘结,里热太甚,不能靥者,宜当归解毒汤微利之,胆导法尤妙。
如泄泻气虚不能靥者,此只收靥不齐,欲呼坐浆干也,不须妄治。如元气素弱,以致难靥,宜参归化毒汤解之。
脓水将干结靥时,休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变,却是为山一篑辞。
世俗于痘收靥之时,即杀鸡食之,或姜椒之类,谓其和暖,殊不知鸡属巽,能动风,辛能助火。脾胃强者无害,弱者反助火邪,以致发痈伤胃,口舌生疮,则至坏病者有之矣。又或宜温而过热,宜凉而过寒,皆为犯禁,亦能生变,切宜慎之!
一向浑身凉且和,靥时忽热事如何?微微发热干脓水,太甚焦枯病转多。
痘疮始终要有微热,不可尽去。若收靥之时,反大热作渴烦躁,此毒在内,更防陷伏,急用生津凉血葛根汤以清之。
破疮复灌依然烂,及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当,大补汤丸君莫惮。
凡痘疮犯着皮嫩易破,本不治之证,但破损之后,重复肿灌,此正气尚强,毒不能入而发于外,亦当根据期收靥。设不能靥,乃正气被邪气剥削,虽能逐邪出外,不能逼邪成痂也,急宜大补汤温之,不可因循,反生灾变。
数个顽疮不肯收,犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易,破膜伤筋命必休。
痘疮破损,灌肿作痛,不能干水,一名疳蚀疮,一名阳疮。犯着即出血不止,乃难治之证,内服大补汤(方见前),外以绵茧散敷之。若逡巡不治,以致灌伤筋骨,穿膜破空,夭人生命者多矣。
灌疮满面血脓多,败面伤睛奈若何!却在良医施妙手,调和中外起沉 。
如面疮破烂,反复肿灌,脓血浸淫,却防坏眼残形,宜升麻解毒汤清之。
痘疮抓破状多般,出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事,伤筋溃肉使形残。
其痘疮抓破之证非一:有破而出血者,阳疮也,宜当归凉血散解之;有破而无水便干枯者,此陷伏也,要疮复灌,肉复肿者为佳,内服托里回生散;有破而成坑者,此内陷也。内服托里回生散,外用白龙散(方见前)敷之。若不详审以上三症治之。微则残形,甚则伤命。
收靥根据期更着痂,或时战栗或言邪。三元正气将回复,不必延医不必嗟。
凡痘欲收靥之时,痂皮圆静,但时或战栗,语言妄谈,此为正气将复,不能自持,不必忧疑,须臾自定。
【入方】
天水散 治痘误投补药,反馈正气而不收靥。
白滑石(水飞,一两) 粉甘草(细末,五钱)
共研匀,蜜水调,以鹅毛蘸药拂拭疮上。
除湿汤 治脾胃受湿,收靥不齐。
川羌活 漂苍术 北防风 淮木通 结猪苓 宣泽泻 漂白术 赤芍药 上薄桂净水煎服。
温中托里汤 治痘疮尚未收靥,忽然倒陷,中气虚也。
官拣参 炙黄 炙甘草 牛蒡子 当归身 净连翘 上薄桂 杭青皮 南木香大枣三枚为引,水煎服。
白龙散 治痘疮浑身破烂,不能怀抱者。
用干牛屎烧灰,取中间白者研末筛过,敷烂处。
败草散 用茅屋上烂茅烧灰,研细筛过,铺于席上,任其展转。此草多受霜露,功能解毒故也。
桂枝解毒汤 治痘为风寒郁遏,不能收靥。
上薄桂 赤芍药 牛蒡子 北防风 净蝉蜕生姜、大枣引,水煎服。
甘露解毒汤 治夏月天令炎热,暑气熏蒸,不能收靥。
结猪苓 宣泽泻 大麦冬 淮木通 小条芩 地骨皮 上薄桂 净连翘 炙甘草水煎,热服。
当归解毒汤 治里热太甚,大便秘结,不能收靥。
怀生地 大当归 火麻仁 陈枳壳 净连翘 酒大黄 紫草茸净水煎,空心滚热服。
胆导法 治大便结燥,血不润肠,以此通之,不损元气。
用大猪胆一个,以小竹管插入胆内,以线扎定,吹气令满,另以线打活结,收住其气,以竹插入谷道内,解去活结,捏其胆,令胆汁射入肠中,直待气透,然后去胆,便即通矣。
参归化毒汤 治元气虚弱,疮不收靥。
官拣参 炙黄 当归身 牛蒡子 炙甘草水煎服。
世人不知此等关系,视若泛常,不早求治,待毙而已。悲夫!
生津凉血葛根汤 治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。
粉干葛 天花粉 地骨皮 当归梢 淮木通 净连翘 牛蒡子 酒黄芩 北柴胡 淡竹叶 大拣参 炙甘草水煎,热服。
大补汤 治痘破烂复灌,元气伤残,不能收靥。
官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大枣为引,水煎服。
蚕茧散 治痘疮破烂,水不能干,犯之血出。
用出子蚕蛾绵茧,不拘多少,以白生矾捶碎,纳入茧内,炭火 之,待矾汁干,研末,干搽疮上即安。
升麻解毒汤 治面疮破烂复灌,脓血不干。
绿升麻 香白芷 酒黄芩 净连翘 净蝉蜕 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荆芥穗 北防风 大当归炙甘草灯芯为引,水煎,热服。
当归活血饮 治痘疮抓破而出血者。
当归尾 鲜红花 酒黄芩 净连翘 炙黄 官拣参 地骨皮 牛蒡子 生甘草灯芯为引,水煎,热服。
托里回生散 治痘疮破而无水,即便干枯者。
炙黄 大当归 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎,入烧过人屎调服。
落痂证治歌(凡五首,共三方)
痂皮应落偏迟落,但恐斯时还作恶。补脾实表有奇功,未可逡巡轻弃药。
收靥之后,痂壳自残,若粘着皮肉不脱,乃表虚也。尤当禁忌,不可因循,恐生他变,宜调元固本汤治之。
收靥之时不落痂,昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虚弱,调治专从戊己佳。
此证乃脾胃虚而好睡也。胃属戊土,脾属己土,宜健脾开胃,调元清神汤醒之。
落痂之后察疮瘢(音盘),平整红鲜日渐安。若是凸凹兼黑黯,好将敷药补形完。
其疮落痂之后,瘢痕平整红活者吉;若瘢肉凸起,或凹陷紫黑,吉凶未可知也,用灭痕散敷之。
疮痂自落何劳急, 掐须防邪气袭。他年终作血风疡,此际浸淫空涕泣。痂落根据期不必忧,缘何头足更迟留?阴阳孤独如鳏寡,安得同时取次收!
凡阳生者,以阴成之;阴生者,以阳成之。经曰:孤阳不生,孤阴不成。其疮收靥,自人中平分上下。发际以上,阳之阳也,谓之孤阳;足膝以下,阴之阴也,谓之孤阴。所以疮之收靥,至此二处,每每迟留,不能便干,不可服药,听其自然则吉。
【入方】
调元固本汤 治痘痂粘肉不脱。
官拣参 炙黄 当归身 净蝉蜕 炙甘草生姜、大枣引,水煎服。
调元清神汤 治痘痂粘肉不脱,而昏沉好睡。
官拣参 炙黄 大当归 杭麦冬 广陈皮 炒枣仁 炒川连 炙甘草大枣为引,水煎服。
灭痕散 治痂落,瘢肉凸凹紫黑。
密陀僧研为细末,以乳汁调搽疮疤,如无乳汁,蜜调亦可。若此药搽上,凸凹者自平,紫黑者自退,应效者吉,不应效者凶。
痘后余毒证治歌(凡三十一首,共四十六方)
借问何为痘后痈?只因平塌少成脓,毒邪蕴聚难消散,透节寻关出要冲。
凡痘初出一点血,由血而化至脓,脓成而毒解矣。若出形之后,应起发不起发,应成脓不成脓,一片空壳,状如蛇皮,或平塌破损,都无脓水,本为死证。缘其人脾胃素强,又能饮食,亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里,必寻出路于关节之间而为痈肿,但发一二处可治,若流注于手足,发之不止,肿灌不愈,久而死矣。
痘痈先要明经络,解毒调元兼里托。决脓去毒急施功,莫待残形变为恶。
凡痈之发,先看在何经络,分气血多少而治之,次看人之虚实,以解毒托里为先,不可乱施敷药,以致毒不得出,内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者,用必胜膏贴之;已成脓者,将铍针决破其脓,以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者,以十六味流气饮流通之;若气血虚而泄泻者,加附子以温之;若元气素强者,用连翘解毒汤主之;如痈毒日久,脓血去多者,以十全大补汤扶元解毒。
恶证无如痘后丹,皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部?心肾之经治亦难。
赤火丹瘤,恶候也,流移红肿,其痛手不可近。痘疮之后,有发丹瘤者,因蓄火太甚,不能发泄,郁于肌肉之间,故发而为丹。从头上起过心即死,从足下起过肾即死,内服玄参化毒汤解之,外用磁锋砭法。
瘾疹何为痘后呈?肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞,免得重重怪证生。
瘾者,皮肤间隐隐成疙瘩也,俗人谓之风丹;疹者,皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹,因毒火未发尽,藏于皮肤之间,或搔痒因抓而成,或因受风火相搏而成,皆吉兆也,正欲其发泄,无使停留以变他证。如发太甚,内服防风败毒散,外以益元散拭之。益元散,方见前。
痘已收成靥不干,或时出血病难安。从前毒气藏肌表,蚀肉伤肌不忍看。
此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥,即防此证,当内服大补汤,外以绵茧散敷之,绵茧散方见前。
翳膜何为眼内攒?怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术,点洗徒招废弃端。
小儿出痘之时,即用黄柏膏和胭脂涂眼,防斑疮入眼也。但斑疮入眼,本不在初,多在收靥之时,或满面破烂,重复肿灌,脓血胶固,毒火郁蒸在内,其斑疮入眼;或痘出已甚,成就迟缓,医用辛热之药发之,亦令斑疮入眼;又或收靥之时,喜淡辛热,谓之干浆,以致二火相煽,亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治,久而自去,惟在黑轮上者,或掩蔽瞳仁,急用密蒙花散治之。
两目今朝乍畏明,肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比,能使双眸炯炯清。
凡痘后双目见明不开,暗则开者,谓之羞明,宜凉肝明目散治之;若向暗处亦不开者,却防目中有疮,当如上法治之。
收后缘何便下红?多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈,强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来,任他自止莫疑猜。和中清热施残着,劫涩轻投病转乘。
痘后忽利脓血,待其自止,然后用和中清热之剂,不可便用止涩。但痢势甚者,宜黄连解毒汤清解之,脓血尽后,宜和中汤。
痘证从前无倒陷,缘何脓血利无时?大肠郁火多潜毒,解毒通肠贵早施。
痘无倒陷之证,却有脓血之痢。由于平日食煎炒,素有积热,今因痘后气血虚,不能胜积,故痢脓血也,此名滞下,必然肠鸣作痛,里急后重。或因痘出之后,饮食太多,水停作泄,热毒乘虚入里,便下脓血,此名肠垢,宜调胃承气汤以彻其毒,次用黄芩汤调其阴阳。
最怕收成呕哕频,咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治,干哕无声死作邻。
有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉,饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有此等,由热毒壅塞胃口,故令呕吐;咽门涩塞,故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂,不能纳谷,故时时张口,似吐不吐,乃不治之证;亦有咽喉作痛,而呕吐失声者,乃咽喉腐烂,亦不可治。惟但呕吐,陈皮竹茹汤;咽喉痛,甘桔汤。
身已清安热不除,或因毒甚或元虚。调元解毒分投用,寒热分明效自如。
痘既收靥,则毒解而热当除矣。如热一向不已,非毒气之余烈,必元气之素虚,惟以脉辨之,如脉数形勇,烦躁而热,引邪气实也,宜知母解毒汤;如脉迟形怯,热而喜睡,此正气虚也,宜黄芩调元汤。
收后浑身一向温,乍然发热细评论。内伤外感须分治,此个真机妙法门。
痘靥之后,一向温暖和平,并无余热,今忽发热,不可以余毒未解,正气之虚同论,必因外感风寒。其证头目昏痛,恶寒脉浮,宜桂枝汤。
或因内伤饮食,其证肚腹饱闷,不喜饮食,其脉弦滑,以补中益气汤加消导药而运用之。
食饮如常腹里疼,盖由脾弱化难能。看他虚实行消导,方显明良三折肱。
收靥之后,忽然腹疼,或呕或泄,不思饮食,此伤食之证。虚则用补中益气汤治之,如无吐利腹痛、气急,宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛,烦闷不宁,此毒火入中,急用雄黄解毒丸利之,不然渐加喘急、手足厥冷,则难治矣。
收后缘何食不思?偶然伤食少人知。补脾消导为良法,强忍成疳悔后迟。
一向能食,收后反不能食,闻食气即呕逆,此必食伤,甚则以脾积丸(方见前),治之,微则以保和丸调之。若隐忍不急求治,久则消瘦,渐成疳痨矣。
寒热缠身似疟侵,不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱,补气升阳贵酌斟。
此因痘后气血两伤,阴虚则内热,阳虚则外寒,乍寒乍热,俨然疟疾。切不可以为疟治,但以补中益气汤升举之,其病自愈。
收后浑身手足寒,好将气血作虚看。六经脉细如将脱,急早回阳病自安。
凡痘收靥之后,手足厥冷,六脉沉细,元气大虚,急用调元生脉散以温之,稍用寒凉,必取败亡也。
强打精神睡思昏,终朝何事不惺惺?此因毒解神虚倦,气血和平体自宁。
收靥而好睡,乃毒解神虚,此常事也,不必调治。有等苟且之流,欺人不知而取利;庸下之徒,妄用汤丸而致祸者,戒之戒之!
睡思沉沉不识人,恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络,保护心君妙入神。
凡收后昏睡,连日不醒,口中妄语,或有醒时,亦似醉人,每多错语,此热邪攻心。心君不肯受邪,传于包络,宜导赤解毒汤清之,或用安神丸亦佳。
收靥之余搐搦萦,责其火毒未全清。清心散火风应退,发作无休命必倾。
痘出发热作搐,此常候也。若收靥之后反发搐者,乃疮发未透,毒火内侵故也。然此候发于收靥之余,血气已衰,治之甚难,宜清神散火汤。如药对病者可治,若连发不已,死证也。
身已康宁手足挛,分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀,不遇知音莫浪传。
凡痘后手足忽然挛拘,不能屈伸转运,乃血少不能养筋,又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之药,以耗其血,只宜当归桂枝汤补脾养血,则手足自和。
痘后还愁咳嗽多,总由毒火肺中磨。清金降火兼调气,肩息胸高若命何!
痘疹之后,惟肺受伤,至于收靥毒解,宜乎宁矣。若反咳嗽喘急,乃毒火流入肺中也,当清金降火,宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止,胸高龟壳肩息者不治。
忽尔浑身肿胀形,或风或水食偏停。肿因肺受宜清表,胀属脾家利解宁。
痘收之后,或面目浮,四肢肿,此属于肺。因表虚而受风寒,仍宜汗解,用加味五皮汤。
若腹胀如鼓,眼胞微肿,此属于脾。由脾胃虚,饮水过多。蓄湿于内,所食过多,积热于中,仍宜利解,宜浓朴汤;倘属虚胀,不可妄攻,但宜莱菔子丸。
小便宜清偶涩迟,膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法,只恐迁延有变时。
凡痘疹,小便始终宜清,若收后不利,此热积膀胱,宜加减导赤散以清其心。
便贵滋荣乍觉难,谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用,纵有余邪便后安。
凡大便始终须宜润泽,一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结,乃痘出太多,血枯气不润肠,宜润肠丸兼胆导法(方见前。)
腠理疏通雨汗倾,卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜,盗汗归黄六味平。
经曰:卫气者,所以温肌肉,充皮毛,肥腠理,司开合也。痘疮之后,卫气受伤,故收靥之后,卫弱而汗出也。醒时常出为自汗,宜建中汤;睡着而出者为盗汗,当归六黄汤。
血在身中本自宁,火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治,便尿中来命不停。
痘收靥后,忽见血证,大为危候。盖鼻血出于肺,吐血出于胃,溺血出于小肠,便血出于大肠,皆由毒入于内,迫血妄行,急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者,不治。
忽吐蛔虫证已非,要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出,呕吐心烦虫作威。
伤寒吐蛔,责之胃寒;痘证吐蛔,责之里热。由热毒拂郁于里,又不能食,虫无所养,但闻食臭即涌出者,宜黄连止蛔汤。
炎炎胃火成疳蚀,辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮,药有神功休论值。
凡痘疮后牙龈生疮,时时出血,谓之牙宣;呼吸息臭,谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳,宜内服洗心散,外以蚕蜕散敷之。
如舌上生疮,赤者谓之赤口疮,此热在心脾二经,内服洗心散,外用阴阳散敷之;其疮白者,名白口疮,又名鹅口疮,此热在心肺二经,亦服洗心散,外以朱矾散敷之。
食饮缘何不发肌,多因气血两相亏。和平丸散常宜服,偏热偏寒愈见离。
凡儿素常肌肥,痘后羸瘦,虽能饮食,而不为肌肤,乃气血虚故也。治之须兼阴阳,不可偏胜,偏阳则伤血,偏阴则伤气,愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散,阳日宜服当归益荣丸。
痘后分明皮肉娇,切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避,洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤,辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌,犯却中和变内伤。
此二条言收后调理之法。在外也,皮肤薄嫩,易于感冒,若不避风寒暑湿,梳洗搏抬,则至于痈肿者有之,生疮癣者有之;在内也,肠胃并弱,难于克化,若不分生熟软硬、寒热凉温,任意食之,则成胀满者有之,至于泻痢者亦有之。可不慎欤!
【入方】
必胜膏 治痘痈初肿而未脓者。
马齿苋(取汁) 公猪肪(熬油) 好冬蜜三味等分,同入砂锅内熬成膏,浓涂肿上。
生肌散 治痘痈已成脓,破烂不能收口。
香白芷(一钱) 石龙骨(五分) 浙贝母(二钱) 赤石脂(一钱) 新白芨(一钱)
共为极细末敷。
十六味流气饮 治痘痈肿痛,元气素虚者。
官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖槟榔 川浓朴台乌药 紫草茸 陈枳壳 炙甘草气血虚而泻利者,加熟附子;大便秘结者,加酒蒸大黄。净水煎,半饥服。
连翘解毒汤 治痘痈肿痛,能食而元气强者。
净连翘 香白芷 大川芎 当归尾 赤芍药 牛蒡子 穿山甲 炙甘草净水煎服。
属太阳经者,本方加川羌活、汉防己;属阳明经者,本方加绿升麻、粉干葛;属少阳经者,本方加北柴胡、枯黄芩;属太阴经者,本方加青化桂、北防风;属少阴经者,本方加川黄连、淮木通;属厥阴经者,本方加北柴胡、杭青皮。
予按:但云六经加味,而不指明处所,未免阙略。今分晰之,以便治疗。太阳经所属:项、背、腰、臀、足外、足 ;阳明经所属:额眉眶、面胸、两乳、牙龈;少阳经所属:左右头角、耳前、左右两胁腋;太阴经所属:中脘、四肢、两足跗;少阴经所属:脐腹、手足心、手足内 、足跟;厥阴经所属:头项、小腹、男妇阴器。
十全大补汤 治痘痈破烂,脓血去多,速救元气。
官拣参 正川芎 当归身 赤芍药 怀熟地 白云苓 炙黄 青化桂 香白芷 金银花 净连翘 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。仍照以前加入引经药。
凡见痈毒,以上法治之,不可因循,恐成大患,微则残形,甚则殒命。
玄参解毒汤 总治痘后余毒,十种火丹。
润玄参 当归尾 怀生地 鲜红花 净连翘 地骨皮 熟石膏 赤芍药 北防风 淮木通 荆芥穗淡竹叶十片为引,水煎,热服。
磁锋砭法 法见四卷丹毒门。
防风败毒散 治痘后身发瘾疹,出而过多者。
北防风 赤芍药 绿升麻 粉干葛 生甘草水煎,灯芯引,热服。
大补汤 治痘靥而不干,犯之出血。
官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大枣三枚为引,水煎服。
密蒙花散 治斑疮入眼,翳障瞳仁。
密蒙花(酒洗,五钱) 谷精草(五钱) 净蝉蜕(去翅足,洗,晒干,五钱五分) 望月砂(炒,一两)
共为细末,用 猪肝一两,竹刀剖开,每用末药一钱。擦在肝内,水煎肝熟,饮汤食肝,神效。不可轻用点洗之药,反成废弃。
凉肝明目散 治痘后双目羞明怕日。
当归身 草龙胆 北柴胡 正川芎 北防风 密蒙花 酒黄连用 猪肝煎汤,煮药服之。
黄连解毒汤 治痘后患痢,其热甚者。
酒黄连 酒黄芩 陈枳壳 当归尾 酒大黄 生甘草水煎滚,热服。
和中汤 治痘后患痢,脓血既清,以此和之。
官拣参 大当归 陈枳壳 淮木通 炙甘草姜、枣引,水煎,温服。
调胃承气汤 治痘后热毒作痢,腹痛,里急后重。
陈枳壳 锦庄黄 尖槟榔 生甘草生姜三大片为引,水煎滚,热服。
黄芩汤 治痘后痢,已经下后,以此调其阴阳。
酒条芩 酒黄连 当归身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍药 炙甘草久不止,加绿升麻;腹痛,加酒大黄。水煎服。
陈皮竹茹汤 治痘后呕吐,有声有物。
雅黄连(用吴茱萸同炒,去吴茱萸,用连) 正广皮 白云苓竹茹一丸为引,水煎,热服。
甘桔汤 治痘后余毒不清,咽喉塞痛。
芽桔梗(君) 大甘草(君) 牛蒡子(臣)
灯芯为引,水煎服。
知母解毒汤 治痘后余邪作热。
净知母 怀生地 熟石膏 地骨皮 酒黄芩 牛蒡子 绿升麻 天花粉 生甘草淡竹叶为引,水煎,热服。
黄芩调元汤 治痘后元气怯弱,虚热身倦。
官拣参 酒黄芩 大麦冬 当归身 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。
桂枝解肌汤 治痘后热已尽除,勿因外感作热。
柳杨桂 赤芍药 片黄芩 官拣参 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大枣、竹叶为引,水煎服。
补中益气汤 治痘后久已无热,因伤食发热。
官拣参 炙甘草 漂白术 广陈皮 小枳实 杭青皮 南木香 六神曲 老麦芽 炙黄生姜、大枣为引,水煎服。
丁香脾积丸 治痘后伤食,腹痛气急。
京三棱(去毛,醋浸,煨熟) 蓬莪术(去皮,如上制) 公丁香 南木香(以上各五钱) 杭青皮(去穣)
肥乌梅(连核烧,存性) 猪牙皂(烧,存性,以上各三钱) 巴豆仁(四十九粒,煨, ,去油极净)
共为细末,醋煮面糊为丸,如绿豆大。每三丸或五丸、七丸,量儿大小,白汤送下。
雄黄解毒丸 治痘后伤食,腹满而痛,烦闷不宁。
明雄黄(一钱,另研) 川郁金(三钱) 巴豆霜(一钱)
共为末,米糊丸绿豆大,小茴香煎汤,下三五丸。
保和丸 治痘后一向能食,今不思食,闻食气即呕。
官拣参(切片,焙干) 漂白术(各三钱) 白云苓(一钱五分) 炙甘草 山楂肉 老麦芽 六神曲(各一钱)
共为细末,米糊丸极小。每服一二钱,米饮下。
补中益气汤 治痘后脾虚,寒热似疟,非真疟也。
官拣参 漂白术 北柴胡 绿升麻 广陈皮 上薄桂 当归身 南木香 炙甘草虚甚者,加熟附子。生姜、大枣为引,水煎服。
调元生脉散 治痘后手足冷,脉沉细,极虚之征。
官拣参 炙黄 炒白术 全当归 大麦冬 北五味 青化桂虚冷甚者,加熟附片。生姜、大枣为引,水煎服。
导赤解毒汤 治痘后神昏妄语,余热未除也。
淮木通 怀生地 大麦冬 白茯神 黑栀仁 上拣参 石菖蒲 炙甘草灯芯为引,水煎服。
安神丸 治证同前。
真吐黄(五分) 正雅连(炒,三钱) 当归身 黑栀仁(各二钱五分)
共为细末,以猪心血和匀为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每五七丸,灯芯汤下
清神散火汤 治痘后毒邪未飞,忽然作搐。
淮木通 润玄参 大麦冬 正川连 大当归 官拣参 白茯神 炙甘草大便秘者,微加酒大黄;自利者,倍人参。水煎,去渣,以辰砂末调服。
当归桂枝汤 治痘后血少,手足拘挛,不能转运。
官拣参 当归身 正川芎 白芍药 炙黄 漂苍术 川黄柏 炙甘草气虚肢冷,加附片;感冒风寒,以致筋 骨痛,加羌活、防风;气血大虚者,加鹿茸、虎胫、淮牛膝。姜、枣为引,水煎,微加好酒一杯对服。
宁肺汤 治痘后邪火未退,侵扰肺脏,致令咳嗽。
净知母 牛蒡子 北沙参 怀生地 地骨皮 大麦冬 熟石膏 生阿胶 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑叶七片,枇杷叶一片引,水煎,入竹沥对服。
加味五皮汤 治痘后面目浮、四肢肿。
川羌活 五加皮 漂苍术 桑白皮 上薄桂 北防风 淮木通 汉防己 结猪苓 炙甘草 生姜皮灯芯为引,水煎,热服。
浓朴汤 治痘后腹胀如鼓,眼泡肿,由水湿饮食所致。
漂苍术 川浓朴 广陈皮 结猪苓 大腹皮 茯苓皮因于食者,加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪术、小枳实。生姜、大枣为引,水煎,热服。
莱菔子丸 治痘后虚胀,面唇白,四肢冷者。
莱菔子(炒,五钱,另研) 洋胡椒(浓朴煎汤浸过,晒干用,二钱) 漂白术(土炒,二钱)
共为末,蜜丸。每一钱,陈皮汤下。
加减导赤散 治痘后余热,郁积膀胱,小便赤涩。
淮木通 车前子 瞿麦穗 白滑石 赤茯苓 黑栀仁 淡竹叶灯芯为引,水煎,热服。
润肠丸 治痘后大便秘结,血枯气弱也。
当归尾 怀生地 火麻仁 光桃仁莱菔子为引,水煎,热服。
建中汤 治痘后阳虚自汗,醒着而出者。
柳杨桂 白芍药 当归身 炙黄 炙甘草生姜、大枣为引,水煎,热服。
当归六黄汤 治痘后阴虚盗汗,睡着而出者。
当归身 怀生地 怀熟地 炙黄 片黄芩 酒黄连 酒黄柏小麦一撮为引,水煎,热服。
凉血地黄汤 治痘后毒火流行,伤阴动血。
真雅连 当归尾 怀生地 黑玄参 炒栀仁 生甘草鼻血,加丝茅根、新桑叶;吐血,加熟石膏、净知母、乳童便、香附米;尿血,加淮木通、白滑石;便血,加北秦艽、槐角子、荆芥穗;不止,加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。莲蓬壳烧灰为引,水煎服。
黄连止蛔汤 治痘后吐蛔,此即仲景乌梅丸之变剂。
官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄柏 肥乌梅 真黎椒净水浓煎,人参汤对服。
洗心散 治痘后走马牙疳,并赤口疮、白口疮。
川黄连 当归尾 怀生地 锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生甘草灯芯十根为引,水煎,热服。
蚕蜕散 治痘后走马牙疳,以此吹之。
蚕蜕纸(烧灰,一钱) 枯白矾(二钱) 人中白(取久年者,火 ,二钱) 五倍子(二钱)
共为末。洗净败血,以此药搽之。
阴阳散 治痘后赤口疮。
正川连(二钱) 黑炮姜(一钱)
共炒,研细末。用茶洗净败血,以此药敷之。
朱矾散 治痘后白口疮。
镜辰砂(二钱) 枯白矾(一钱)
共研为细末,用茶洗口疮,以此药敷之。
参苓白术散 治痘后饮食不为肌肤。
官拣参(二钱) 漂白术(三钱) 白云苓(二钱) 真广皮(二钱) 怀山药(一钱五分) 南木香(一钱)
六神曲(一钱) 杭青皮(一钱)
共为末,米饮调服一钱,阴日服此。
当归益荣丸 治证同前当归身 正川芎(以上俱二钱) 正川连(姜汁炒,一钱五分) 真芦荟(二钱二分,蒸,切) 使君子肉(一钱二分)
共为末,蜜丸。米饮下,阳日服此。
妇女痘疹证治歌(凡十二首,共十一方)
女人痘疹最难医,阴质从来血易亏。待得疹疮将发日,只愁天癸有常期。
《正理论》云:婴儿女子,益以兹甚。以女人阴质,血常不足。痘疹始终以气血为主,一或不足,则变生焉。故女子十四岁以后,有出痘疹者,常恐天癸之行,血走气虚,每成伏陷。
发热经行非正时,火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美,莫待中虚悔却迟。
痘疹发热,经水妄行,却非天癸之期。此毒火内蕴,扰乱血海,迫经妄行,月事不以时下,宜玄参地黄汤,或四物合黄连解毒汤,以凉血为主,必欲其止。如久不止,中气虚弱,致生陷伏者有之。
发热时逢经水行,毒邪已解污方清。过期不止须当虑,补气温经热自平。
发热之时,经水适逢其期,此积污得去,毒亦轻解,不须治之。若过四五日尚不止,以热邪乘血室之虚,迫血妄行,宜先服小柴胡加生地黄汤,以清血室之热,后用十全大补汤以补气血之虚,令其出匀,易壮易靥。
适逢发热经斯断,血室空虚怕烦懑。若然谵妄神不清,热入子宫医莫缓。
发热时经水适断,宜早服柴胡四物汤,以防血室空虚,毒邪乘虚而入,致生他疾。若已憎寒壮热,神识不清,妄诞见闻,言语错乱,此为热入血室,宜四物汤合导赤散,与安神丸相间服之。
女子居经日已赊,岂堪痘疹证来加!却愁血海停污垢,犹虑胞门隐毒邪。
女子经闭,谓之居经,满而不泻,病在心脾。经曰:二阳之病发心脾,女子不月。痘疹之毒发于心,又以脾为主,心脾先病,血室不行,冲任之间已多积垢。一旦痘疹之火郁于命门、胞户之中,当出不出,毒邪留伏,致生乖戾者有之。故发热之初,即当涤除停垢,以桃仁承气汤主之,后以四物汤合匀气散调理之。
崩漏多时血已枯,泻而不满有余无。岂堪当此天行病!济弱扶倾在吸呼。
女子一向崩漏未止,气血已虚。若当天行痘疹,必不能任其毒,惟宜大补气血为主,十全大补汤。痘出,灰白平陷,难发难靥者,更加熟附一二钱。
起发成浆忽动经,气随血散岂能停!食多胃足无他虑,不食须防陷伏形。
痘既出现已后,最宜表里俱实,饮食能多。若当起发胞浆之时,天癸忽动,人但知恐被秽气独犯正气,不知自身之血,不足为厌。但血出而气亦虚,毒邪乘虚陷入于里,惟元气素壮能食者,必无是变。如气虚食少之人,未有不成陷伏者,宜十全大补汤主之,虚甚者,加熟附、鹿茸。
经行暴哑毒邪侵,血出津枯乍失音。养血通心言语出,一朝声价值千金。
女子出痘,经水忽行,暴哑不能言。盖心主血,舌乃心之苗,血去则心虚,心虚则少阴之脉不能上荣于舌,故卒失音不语。先以当归养心汤养其心血,利其心窍,自然能言,以十全大补调之。
起发经行证已乖,内虚伏陷早安排。药灵中病终须吉,证逆违师事不谐。
月事大行,其疮不起发,不光壮、不饱满、不红活,顶平陷灰白色,或青干黑陷者,此里虚之候,痘复陷入也,宜十全大补汤与夺命散相间服之。其痘胖壮红绽,或痘空中,再出一番,大吉之兆;若加腹胀喘满,谵妄闷乱,寒颤切牙,手足厥冷,必死也。
妊娠出痘有真传,惟有安胎法最先。不可令胎轻独动,胎元独动命归泉。
孕妇出痘,始终以安胎为主,不可触动其胎。其初发热,以参苏饮发之;痘出现后,多服安胎饮为佳;起发收靥迟,十全大补汤去肉桂。
痘正丰时产正临,几人得法有规箴,涤除恶露休轻易,补益元神功效深。
孕妇出痘,正当盛时,忽临正产,只以大补气血为主,十全大补汤。若腹中微痛,此恶露未尽也,宜涤去之,生化汤。
产后如逢出痘疮,此时胎去免忧惶。只凭补益收功效,莫犯寒冷生气伤。
妇人产后出痘,只以大补气血为主,十全大补汤。其白芍用好酒炒熟,不可妄用寒凉,以伤生发之气也。
【入方】
玄参地黄汤 治妇女痘疹作热,经水不根据期而至,此妄动也。
怀生地 润玄参 粉丹皮 绿升麻 黑栀仁 炒蒲黄 生甘草 灯芯十茎,为引水煎,热服。
四物合黄连解毒汤 治证同前,火盛毒重者用此。
当归身 怀生地 杭白芍 正川芎 正雅连 川黄柏 条黄芩 黑栀仁净水浓煎,热服。
小柴胡加生地黄汤 治妇女痘初作热,正值经期,若四五日不止,宜清血热。
官拣参 软柴胡 小条芩 法半夏 怀生地 炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,热服。
十全大补汤 治妇女痘疹发热,经行之后当补之,以免陷伏。
官拣参 漂白术 白云苓 当归身 正川芎 杭白芍 怀熟地 炙黄 青化桂 炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,温服。
柴胡四物汤 治妇女经血方净,适逢痘疹作热,宜升提。
官拣参 软柴胡 小条芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍 地骨皮 杭麦冬 光知母 淡竹叶生姜一片引,水煎,热服。
四物合导赤散 治妇女经后出痘,热入血室,神识不清,谵妄。
全当归 正川芎 杭白芍 怀生地 川木通 怀熟地 炙甘草灯芯十根,水煎,热服。
安神丸 治证同前,与前方间服。
真川连 全当归 杭麦冬 白云苓 炙甘草(以上各五钱) 镜辰砂(一钱) 梅花片(二分五厘)
共为细末,以 猪心血捣和,少加炼蜜,杵千余下,为丸芡实大,每一丸,灯芯汤下。
桃仁承气汤 治妇女经闭日久,正值痘临,宜疏去垢秽,免留伏。
大桃仁(二十个,去皮尖,研泥) 川庄黄(二钱,酒润) 鲜红花(一钱) 生甘草(五分) 桂枝尾(五分)
先煎大黄、桂枝、红花、甘草,汤成去滓,入桃仁泥化开,空心服。
四物合匀气散 治疏通经水之后,以此调其气血。
当归身 川芎 京赤芍 怀生地 南木香 京楂肉 炙甘草水煎,不拘时服。
十全大补汤 方见前。
当归养心汤 治妇女痘疹经行之后,忽然暴哑。
官拣参 大拣冬 绿升麻 全当归 怀生地 炙甘草灯芯二十根为引,水煎,热服。
夺命丹 治痘方起发,正值经期,其血大下,以致陷伏,以此与十全大补汤间服之。
净麻黄(蜜酒炙黑) 绿升麻(各三钱) 山豆根 鲜红花 牛蒡子 净连翘(各二钱五分) 净蝉蜕紫草茸 人中黄(各三钱)
共为细末,蜜酒和丸芡实大。每二丸,薄荷叶煎汤化服。
参苏饮 治孕妇出痘,发热之初,以此疏通腠理。
官拣参 紫苏叶 芽桔梗 粉干葛 信前胡 广陈皮 白云苓 陈枳壳 南木香 炙甘草生姜一片,红枣一枚,水煎服。
安胎饮 治孕妇痘已出现,以此固其胎气。
拣人参 漂白术 实条芩 怀熟地 正川芎 全当归 杭白芍 西砂仁 老苏叶 广陈皮 炙甘草生姜三片,红枣三枚,水煎,温服。
生化汤 治孕妇出痘,适逢正产,产后腹痛,恶露未尽。
当归身(五钱) 正川芎(二钱) 光桃仁(二十粒) 黑炮姜(一钱) 炙甘草(一钱)净水浓煎服。
起发之时渐作脓,毒随脓化语无凶。或成空壳兼清水,毒气留连虑晚攻。
凡痘疮自起发之后,血化为水,水化为脓,至此脓已成,毒已化矣。饮食如常,不亦吉乎!若当起发,壳中出清水,此气至而血不随也,治之当益其荣,宜四物化毒汤。
或内含清水,平塌不起,此血至而气不随也,当益其卫,宜保元化毒汤。
或窠囊浮肿,中含清水,如水泡之状,此气血俱虚,不能制毒,反为毒逼,渐变痒塌,治之当托其毒,固其荣卫,使无痒塌,以十全化毒汤主之。
亦有饮食如常,六脏充实,若见空壳清水之证,虽能收敛,未免发为痈毒,不可不早治之。
脓成毒化笑颜开,犹虑形生变证来。莫谓清安无个事,风云不测霎时灾。
痘疮至成脓 ,此收功之时,手足常要和暖,过热过寒者,变也;人事常要安静,烦躁闷乱者,变也;六腑常要充实,忽吐利者,变也;声音常要响亮,忽喑哑者,变也;饮食要渐进,忽不食反作渴者,变也;色要苍蜡,形要饱满,忽灰白平塌者,变也;疮要安和,忽痒痛者,变也。或触风寒,或犯禁忌,或伤食,或误服汤丸,医者当详察其所因而治之。
四肢温暖始相宜,寒热乘常势渐离。补泻无偏能谨慎,折肱端的信良医。
凡痘疮手足常要和暖,不宜太热太寒,寒热太甚,则水火偏胜而残矣。假如病患六腑闭结,狂妄烦躁,口干作渴,其脉洪数沉紧者,实也,手足热,本病也。若手足冷,阳极似阴,谓之阳厥,下之勿疑,宜承气化毒汤。
若曾经吐泻,其脉沉细微弱者,虚也,手足冷,本病也。若手足热,乃阴极似阳,谓之阴躁,宜补之,回阳化毒汤温之。
养浆安静吉堪夸,战惕鸣牙祸必加。痛痒躁烦双足冷,纵教仙手枉喧哗。
凡痘疮已成浆,或寒战,或切牙,单见一证者可治。盖寒战因疮出太甚,表虚而振振摇动者有之,宜养卫化毒汤。
若切牙者,必肝火甚,其牙相戛而鸣也,宜清神化毒汤凉解之。
若寒战切牙并作者,此阳脱神丧,不可治矣。若因疮痛由脓血绷急而胀痛者,宜导神化毒汤。
若吐利而手足冷者,宜回阳化毒汤,方见前。更兼寒战切牙,闷乱烦躁痒塌者,不治。
有脓有血毒归疮,端的其人正气强,莫遇中虚生吐泻,功亏一篑费治详。
凡痘疮成浆之时,不宜吐泻。如吐而无物,恶证也。因冲任之火上冲于胃,直犯清道而逆出之,为不治。若吐而有物者,用养胃化毒汤和之。
凡泄泻,视其所出之物何如:若色黄而臭,小便黄赤,热也,宜香连化毒汤;若泻出之物清冷不臭,小便清长,舌上无苔,寒也,宜理中化毒汤。
如泻久不止,不论冷热,皆宜止之,通用理中化毒汤,吞豆蔻丸。方见前。
若吐泻不止,手足厥冷,此脾胃之气将绝,急宜附子化毒汤。
其有无时溏泄,手足和暖,饮食如常,虽治之不止,亦可言无事也。
身外诸疮脓血成,咽喉自此贵宁清,反加呛水声音哑,咽烂喉穿鬼伴行。
凡痘疮初出,失于调解,以致毒火熏蒸,喉舌生疮,又失于解毒,其疮稠密,然外疮未熟。至于养水之时,则先熟者又先靥矣。所以咽喉宜渐和平,声音清亮,饮食不难,此吉兆也。若当此时,饮水则呛,食谷则哕,甚者失声,此内疮糜烂,舌上成坑,咽门腐烂,肺管壅塞,以致呼吸皆废,饮食卒绝而死矣。亦有先本无疮,因误食辛热之物,或误投辛热之药,其后旋生是证者,可急用甘桔化毒汤。服药后,病退者吉,不退者凶。
或咽门无疮而暴喑者,此少阴之血不荣于舌也,宜养心化毒汤。
若有声而不清,此火毒乘于肺也,宜泻白化毒汤。中病即止,不中勿治。
陷起平尖脚润红,窠囊饱满蜡浆充。自然气色咸如式,略见差池便不同。
凡痘养浆之时,若平日中陷者尽起,顶平者尽尖,根脚红活,窠囊饱满,其色苍蜡,气如蒸豆,自然安吉。
盖灰白虽为脓之正色,亦由气之不足,宜大补化毒汤。若因泄泻而灰白者,宜固本化毒汤。
若其气腥臭,此有湿热,宜解其标,用解肌化毒汤,外以益元散薄敷疮上,勿令至于溃烂可也。
正值成浆忽痒搔,用心调护莫辞劳。不分干湿皆凶候,能食神清福自高。
凡痘至成浆,切防搔痒抓破,以泄其气。俗云抓破出血者吉,不出血者凶。殊不知起发之时,其疮未熟而内是血,抓破宜出血,若养浆之时,其疮已熟而内是脓,抓破有血无血,何足以定吉凶?大抵不宜作痒,如作痒而人清爽,自知其误抓破,或言其痒,欲人拊之者吉;若痒而闷乱烦躁,语之不听,禁之不止,摇头扭项,手足舞乱者,凶也。如其人清爽,搔痒不住者,当视其形体虚实,未曾吐泻者,宜四圣化毒汤;如元气素弱而有吐泻,宜参归化毒汤。又要看其抓破处,复灌成疮则吉,破而不灌,皮肉焦黑者,不可治也。
正面将脓早破伤,依然肿灌复成疮。莫嗟败面留残喘,肿若消时愈断肠。
凡视痘疮以正面为主,盖五脏精华,皆聚于面。如他处痘疮破损,正面完全,可言无事;若正面成片破损,别处虽完全,亦何益哉!若破处复得肿灌成疮,脓血淋漓,却又无事,面虽败,穿鼻破唇,但留残喘耳。岂不愈于死耶,若破处不灌不肿,或肿而又消,烦躁闷乱,此毒气倒陷,决不可治矣。
眉心鼻准耳叶边,唇口诸疮贵活鲜。但有焦枯兼黑靥,慢求医卜命难全。
凡痘欲成脓之时,眉心鼻准耳叶两颊,若先有焦枯黑靥,此名倒陷,医之不能,祷之无效,凶矣哉!
正待行浆浆濯濯,惟愁干塌成空壳。倒陷由来证本乖,劳君着意毋偏驳。
凡痘自出现而起发,自起发而至养浆之时,便要成浆。如当养浆而反不成浆,依旧平塌,与未起发相似,或起发内有空虚,干枯无水者,名倒伏。谓之倒者,脓根在里也;谓之伏者,毒伏而不出也;谓之陷者,毒出而复入也。此等之时,人事清爽,饮食如常,别而治之。小便大便秘结,壮热烦渴,宜下之以承气化斑汤。(方见前。)若吐泻频数,六脉虚弱,宜温之以回阳化毒汤。(方见前。)若人事昏闷,寒战切牙,足冷腹胀喘促者死。
额上浑如沸水浇,溶溶破烂气残凋。渐延两颊多亏损,泄尽元阳魂魄飘。
凡痘起发养浆,额上似沸汤所浇之象,皮溶易破,不成颗粒,大片损烂,此因失下之过。毒火熏蒸,渐延两颊,破损水出而干,似靥非靥,则阳脱阴留,徒增烦闷,呻吟而死矣。
疮头有孔出脓腥,结聚成堆雉屎形。此个未闻人救得,徒教医祷恐无灵。
凡痘最要皮囊坚浓,包裹完全。若苍头有孔,脓水淋漓漏出,堆聚干结,其色灰白如天泡疮及癞疮之形,或清水非脓,无事自破,水出干黑,未有能治者矣。
虽然痘密着床久,疮好皮坚无败朽,如逢擦破更焦枯,任彼天人应费手。
凡痘稠密,最难为肘膊、腰臀之间,其外久着床席,辗转挨磨,若非坚浓,鲜有不破者,但破须要肿灌。
若焦干黧黑,如火烧汤泼之状,必死;又见其人手足破烂,成片而不灌者,亦死。
略见浆脓起发时,休教人物往来驰。邪风秽气相侵触,变乱无常悔却迟。
凡痘疮起发之后,渐渐养浆,即当谨饰房户,禁止人物,内者休出,外者休入,谨防秽厌触犯其疮,轻者作痛作痒,变而为重;重者痒塌抓破,烦闷而死矣。故房户内外,常须烧苍术、大黄,以避不正之气。但二味气味恶劣,不可使痘儿闻之,更不可焚烧诸香。盖香能助火透入关节,所以禁之。其诸秽厌,房事最毒,酒次之,五辛又次之,死尸之气,烈于粪秽,狐狸之气,甚于犬羊。烈风豪雨,亦能为害。饮食之偏寒偏热者,勿恣于口;天气太热,则薄其衣裳,常令凉爽;太寒则温其盖覆,常令温暖。皆调理切要之法,不可不知。凡用僧道洒水涤秽与医家用药,必用老诚之人,既能清心寡欲,而且经验复多,自能司人之命。凡被房事、生产、月经所厌,以大枣烧烟解之;被酒所厌,以葛根、茵陈烧烟解之;五辛所厌,烧生姜烟解之;被死尸、疫疠厌,以苍术、大黄烧烟解之;狐狸犬羊所厌,烧枫树球烟解之。凡遇风雨,须烧枫树球以避湿气。
脓血淋漓心脏虚,舍空神乱若邪居。睡中妄语难苏省,养血安神病自除。
凡痘稠密,成浆之时,或昏昏而睡,呼之不醒,口中喃喃妄语,如被邪祟之状。时人不知,多生惊怪,殊不知此由脓血出多,心脏空虚,神无所根据而然,当养血安神,病当自退,宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。
疮成腹痛果何因?便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食,消详补泻贵情真。
痘出之初腹痛,乃为毒气;疮成无脓而腹痛,未可以为毒也,当审其人便解饮食何如耳?倘若未得大便,此燥屎在里而痛,宜大黄化毒汤微利之,不可拘于首尾不可下之说,坐以待变也。若因误伤生冷,或饮冷而痛,宜温中化毒汤暖之,效。
疮毒无邪证适中,忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变,消导天然不用攻。
凡痘顺正,表里无邪,脓血已成,可无苦矣。忽然腹胀气喘,色变而烦闷者,必伤食得之也。何以知之?以其疮正故也。宜消导之,用助脾化毒汤。
脓成尽说毒将升,谁料其间未足凭,饱满坚牢诚可爱,塌平淫湿最堪憎。
世俗之见,但知痘疮已过一七,发起作脓,便言无事。不知脓成之时,尚未可凭信,若郛郭坚浓,脓浆饱满,言其无事信矣;若平塌不饱满。湿淫不坚浓,莫言无事。至于十二三日之后,尚有变异,延绵日久,而有死者矣。
险逆诸疮且勿云,聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日,尚有凶危不可垠?
凡痘分三等:有顺、有险、有逆。顺者不须治,险者治之吉,逆者无可治。今除险逆不必论,然顺者亦有成浆之日,反变为险逆者,此何故也?盖有失调理,触犯禁忌,误服汤丸,恃其轻少而不调护,故令轻者变重。
此人事之害也。又有只出一二粒而殒命者,疠气使然也,岂人能逆料者哉!
【入方】
四物化毒汤 治痘已起发,气至而血不至,壳中出清水。
全当归 正川芎 怀生地 白芍药 大麦冬 牛蒡子 淮木通 生甘草(等分) 上薄桂(减半)
灯芯为引,水煎,热服。
保元化毒汤 治痘血至而气不至,内涵水色,平塌不起。
官拣参 炙黄 全当归 正川芎 荆芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防风 赤芍药 炙甘草粳米一撮为引,不煎服。
十全化毒汤 治血气俱虚,窠囊浮肿,中涵清水如水泡。
官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 正川芎 当归身 白芍药 怀熟地 炙黄 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大枣为引,水煎,温服。
承气化毒汤 治痘阳极似阴,手足厥冷。
小枳实 紫浓朴 川大黄(酒炒) 尖槟榔 生甘草生姜三片为引,水煎滚,热服。
回阳化毒汤 治痘阴极发躁,手足大热。
官拣参 青化桂 漂白术 白云苓 川附片 炙甘草大枣为引,水煎,温服。
养卫化毒汤 治痘出太甚,表虚而振战。
官拣参 炙黄 柳桂枝 当归身 炙甘草生姜三片,大枣三枚引,水煎服。
清神化毒汤 治肝火太甚而切牙。
绿升麻 怀生地 杭麦冬 淮木通 北防风 炙甘草灯芯十茎为引,水煎服。
导神化毒汤 治痘疮太甚,脓血绷急而痛,以致切牙。
淮木通 杭麦冬 黑栀仁 炙甘草 炒枣仁 镜辰砂(研)
灯芯十茎为引,水煎,热服。
养胃化毒汤 治成浆时,呕吐而有物,胃虚也。
漂白术 广陈皮 白云苓 西砂仁 姜炒连生姜一片为引,水煎服。
香连化毒汤 治泄泻色黄而臭,热也。
南木香 炒黄连 结猪苓 漂白术 炙甘草灯芯十根为引,水煎服。
理中化毒汤 治泄泻所出之物,清冷不臭,寒也。
官拣参 炙甘草 漂白术 白云苓 黑炮姜大枣三枚为引,水煎服。
附子化毒汤 治吐泻不止,手足厥冷,脾胃将绝也。
熟川附 官拣参 漂白术 炙黄 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大枣一枚引,水煎,温令服。
甘桔化毒汤 治误食辛热之物,或误服热药,以致咽喉破烂。
大粉草 芽桔梗 鲜射干 净连翘 牛蒡子水煎,入竹沥和服。
养心化毒汤 治咽中无疮而暴 。
大当归 怀生地 大麦冬 绿升麻 天花粉 川黄柏 漂苍术 荆芥穗生姜一片为引,水煎服。
益元散
白滑石(一两,研细,水飞) 粉甘草(五钱)
共为细末,蜜水调敷。疮焦痛,胭脂浸汁调敷。
四圣化毒汤 治成浆之时,忽然瘙痒,无吐泻者。
淮木通 当归尾 赤芍药 北防风 柳杨桂净水煎服。
参归化毒汤 治元气素弱,又兼吐泻而作痒。
官拣参 大当归 炙黄 赤芍药 桂枝梢 漂白术 炙甘草水煎服。
以上二证,俱用熏洗法,熏、洗二方俱见前。
宁神化毒汤 治成浆后脓血去多,心虚神无所主,口中呓语。
官拣参 当归身 怀生地 大麦冬 淮木通 石菖蒲 赤芍药 黑栀仁灯芯引,水煎服。
安神丸 治证如前。
炒川连(一钱) 当归身(一钱五分) 白茯神(一钱) 炙甘草(五分) 远志肉(一钱) 石菖蒲(一钱)
炒枣仁(五分)
共为末,猪心血捣匀为丸,如芡实大,辰砂为衣。每二三丸,灯芯汤下。
大黄化毒汤 治浆成大便秘结而腹痛,内有燥粪。
绿升麻 当归身 怀生地 火麻仁 光桃仁 鲜红花 陈枳壳 锦大黄 尖槟榔生姜为引,水煎,空心热服。
温中化毒汤 治误伤生冷、冷水而腹痛。
官拣参 公丁香 南木香 漂白术 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳实 广陈皮 炮姜炭大枣、生姜引,水煎服。
助脾化毒汤 治饮食过伤,抑遏脾气,所以腹胀而喘。
广陈皮 法半夏 川浓朴 陈枳壳 家苏子 萝卜子 尖槟榔生姜为引,水煎服。
收靥证治歌(共十五首,又一十六方)
收靥难拘日数文,但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳,太急须防余毒熏。
痘疮收靥,不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者,易出易靥,痘密元气虚者,难出难靥。只要循序缓收,倘收太急,乃毒熬煎,血气枯焦,非正收也,必发痈毒怪证,甚则丧躯,微则残形矣。
人中上下别阴阳,收靥先于此处良。若是足颅先靥黑,多凶少吉早提防。
人中者,督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥,为阴阳和畅;若于额颅手足心先靥,乃邪气攻心,莫救。
收靥从来贵整齐,臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审,慎勿逡巡当局迷。
痘疮收靥,贵于整齐。干如螺靥者,上也;顶破脓出,结如鸡屎者,次也;破烂无痂者,下也。凡遇此等收靥,便须询察曾犯何逆?如血气本实,误投补药;以邪得补反溃正气,如火烁烂,宜天水散解之,则邪火退而收靥齐矣。
如初饮冷水,浸淫脾胃,以致收靥不齐,以除湿汤渗之,则内渗其湿,外燥其表;令好收靥。
若头面溃烂,其气腥臭,及遍身手足和皮脱去,宜分顺逆。果脓成毒化,饮食如常,更无他苦者,顺也;脓水未成,是名倒靥,未可量。
痘到收时脓自干,封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱,此个还将倒陷看。
痘疮成脓之后,结为螺靥,此毒从外解;若不能结痂,反成腐烂,和皮脱去,此倒陷毒气入内也。
但逢倒陷毒深潜,复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补,剥肤灾近易先占。
凡痘倒陷,系中气不足,急用温中托里汤托之。服药后,破者复加肿灌,无痘处又复出一层,谓之补空,俗云翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留,虽过期延日,不为害也。如头面不肿,空处不补,即易所谓剥床,以肤切近灾矣,安可为哉!
靥时自利忽然侵,顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候,不分水谷定归阴。
收靥之时,忽然泻痢,若脓血痂皮之物,此脾强肾弱为顺候,痢尽自愈,不可强治;若不分水谷,此肾强脾弱为逆候,用炒米汤送豆蔻丸,痢止则吉,不止则凶,豆蔻丸方见前。
过期不靥事跷蹊,臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治?白龙败草指群迷。
凡痘成脓之后,过期不靥,浑身溃烂,以致粘席粘衣,用白龙散、败草散衬贴铺床最佳。
收靥迟延须急治,劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤,临危施济终难及。
凡痘当靥不靥,须要详审,不可忽略。如冬寒之时,盖覆少薄,被寒风郁遏不能靥者,宜桂枝解毒汤疏解之。
如夏月衣被太浓,热气熏蒸不能靥者,宜去其衣被,少令清凉,用甘露解毒汤清之。
倘一向大便秘结,里热太甚,不能靥者,宜当归解毒汤微利之,胆导法尤妙。
如泄泻气虚不能靥者,此只收靥不齐,欲呼坐浆干也,不须妄治。如元气素弱,以致难靥,宜参归化毒汤解之。
脓水将干结靥时,休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变,却是为山一篑辞。
世俗于痘收靥之时,即杀鸡食之,或姜椒之类,谓其和暖,殊不知鸡属巽,能动风,辛能助火。脾胃强者无害,弱者反助火邪,以致发痈伤胃,口舌生疮,则至坏病者有之矣。又或宜温而过热,宜凉而过寒,皆为犯禁,亦能生变,切宜慎之!
一向浑身凉且和,靥时忽热事如何?微微发热干脓水,太甚焦枯病转多。
痘疮始终要有微热,不可尽去。若收靥之时,反大热作渴烦躁,此毒在内,更防陷伏,急用生津凉血葛根汤以清之。
破疮复灌依然烂,及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当,大补汤丸君莫惮。
凡痘疮犯着皮嫩易破,本不治之证,但破损之后,重复肿灌,此正气尚强,毒不能入而发于外,亦当根据期收靥。设不能靥,乃正气被邪气剥削,虽能逐邪出外,不能逼邪成痂也,急宜大补汤温之,不可因循,反生灾变。
数个顽疮不肯收,犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易,破膜伤筋命必休。
痘疮破损,灌肿作痛,不能干水,一名疳蚀疮,一名阳疮。犯着即出血不止,乃难治之证,内服大补汤(方见前),外以绵茧散敷之。若逡巡不治,以致灌伤筋骨,穿膜破空,夭人生命者多矣。
灌疮满面血脓多,败面伤睛奈若何!却在良医施妙手,调和中外起沉 。
如面疮破烂,反复肿灌,脓血浸淫,却防坏眼残形,宜升麻解毒汤清之。
痘疮抓破状多般,出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事,伤筋溃肉使形残。
其痘疮抓破之证非一:有破而出血者,阳疮也,宜当归凉血散解之;有破而无水便干枯者,此陷伏也,要疮复灌,肉复肿者为佳,内服托里回生散;有破而成坑者,此内陷也。内服托里回生散,外用白龙散(方见前)敷之。若不详审以上三症治之。微则残形,甚则伤命。
收靥根据期更着痂,或时战栗或言邪。三元正气将回复,不必延医不必嗟。
凡痘欲收靥之时,痂皮圆静,但时或战栗,语言妄谈,此为正气将复,不能自持,不必忧疑,须臾自定。
【入方】
天水散 治痘误投补药,反馈正气而不收靥。
白滑石(水飞,一两) 粉甘草(细末,五钱)
共研匀,蜜水调,以鹅毛蘸药拂拭疮上。
除湿汤 治脾胃受湿,收靥不齐。
川羌活 漂苍术 北防风 淮木通 结猪苓 宣泽泻 漂白术 赤芍药 上薄桂净水煎服。
温中托里汤 治痘疮尚未收靥,忽然倒陷,中气虚也。
官拣参 炙黄 炙甘草 牛蒡子 当归身 净连翘 上薄桂 杭青皮 南木香大枣三枚为引,水煎服。
白龙散 治痘疮浑身破烂,不能怀抱者。
用干牛屎烧灰,取中间白者研末筛过,敷烂处。
败草散 用茅屋上烂茅烧灰,研细筛过,铺于席上,任其展转。此草多受霜露,功能解毒故也。
桂枝解毒汤 治痘为风寒郁遏,不能收靥。
上薄桂 赤芍药 牛蒡子 北防风 净蝉蜕生姜、大枣引,水煎服。
甘露解毒汤 治夏月天令炎热,暑气熏蒸,不能收靥。
结猪苓 宣泽泻 大麦冬 淮木通 小条芩 地骨皮 上薄桂 净连翘 炙甘草水煎,热服。
当归解毒汤 治里热太甚,大便秘结,不能收靥。
怀生地 大当归 火麻仁 陈枳壳 净连翘 酒大黄 紫草茸净水煎,空心滚热服。
胆导法 治大便结燥,血不润肠,以此通之,不损元气。
用大猪胆一个,以小竹管插入胆内,以线扎定,吹气令满,另以线打活结,收住其气,以竹插入谷道内,解去活结,捏其胆,令胆汁射入肠中,直待气透,然后去胆,便即通矣。
参归化毒汤 治元气虚弱,疮不收靥。
官拣参 炙黄 当归身 牛蒡子 炙甘草水煎服。
世人不知此等关系,视若泛常,不早求治,待毙而已。悲夫!
生津凉血葛根汤 治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。
粉干葛 天花粉 地骨皮 当归梢 淮木通 净连翘 牛蒡子 酒黄芩 北柴胡 淡竹叶 大拣参 炙甘草水煎,热服。
大补汤 治痘破烂复灌,元气伤残,不能收靥。
官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大枣为引,水煎服。
蚕茧散 治痘疮破烂,水不能干,犯之血出。
用出子蚕蛾绵茧,不拘多少,以白生矾捶碎,纳入茧内,炭火 之,待矾汁干,研末,干搽疮上即安。
升麻解毒汤 治面疮破烂复灌,脓血不干。
绿升麻 香白芷 酒黄芩 净连翘 净蝉蜕 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荆芥穗 北防风 大当归炙甘草灯芯为引,水煎,热服。
当归活血饮 治痘疮抓破而出血者。
当归尾 鲜红花 酒黄芩 净连翘 炙黄 官拣参 地骨皮 牛蒡子 生甘草灯芯为引,水煎,热服。
托里回生散 治痘疮破而无水,即便干枯者。
炙黄 大当归 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎,入烧过人屎调服。
落痂证治歌(凡五首,共三方)
痂皮应落偏迟落,但恐斯时还作恶。补脾实表有奇功,未可逡巡轻弃药。
收靥之后,痂壳自残,若粘着皮肉不脱,乃表虚也。尤当禁忌,不可因循,恐生他变,宜调元固本汤治之。
收靥之时不落痂,昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虚弱,调治专从戊己佳。
此证乃脾胃虚而好睡也。胃属戊土,脾属己土,宜健脾开胃,调元清神汤醒之。
落痂之后察疮瘢(音盘),平整红鲜日渐安。若是凸凹兼黑黯,好将敷药补形完。
其疮落痂之后,瘢痕平整红活者吉;若瘢肉凸起,或凹陷紫黑,吉凶未可知也,用灭痕散敷之。
疮痂自落何劳急, 掐须防邪气袭。他年终作血风疡,此际浸淫空涕泣。痂落根据期不必忧,缘何头足更迟留?阴阳孤独如鳏寡,安得同时取次收!
凡阳生者,以阴成之;阴生者,以阳成之。经曰:孤阳不生,孤阴不成。其疮收靥,自人中平分上下。发际以上,阳之阳也,谓之孤阳;足膝以下,阴之阴也,谓之孤阴。所以疮之收靥,至此二处,每每迟留,不能便干,不可服药,听其自然则吉。
【入方】
调元固本汤 治痘痂粘肉不脱。
官拣参 炙黄 当归身 净蝉蜕 炙甘草生姜、大枣引,水煎服。
调元清神汤 治痘痂粘肉不脱,而昏沉好睡。
官拣参 炙黄 大当归 杭麦冬 广陈皮 炒枣仁 炒川连 炙甘草大枣为引,水煎服。
灭痕散 治痂落,瘢肉凸凹紫黑。
密陀僧研为细末,以乳汁调搽疮疤,如无乳汁,蜜调亦可。若此药搽上,凸凹者自平,紫黑者自退,应效者吉,不应效者凶。
痘后余毒证治歌(凡三十一首,共四十六方)
借问何为痘后痈?只因平塌少成脓,毒邪蕴聚难消散,透节寻关出要冲。
凡痘初出一点血,由血而化至脓,脓成而毒解矣。若出形之后,应起发不起发,应成脓不成脓,一片空壳,状如蛇皮,或平塌破损,都无脓水,本为死证。缘其人脾胃素强,又能饮食,亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里,必寻出路于关节之间而为痈肿,但发一二处可治,若流注于手足,发之不止,肿灌不愈,久而死矣。
痘痈先要明经络,解毒调元兼里托。决脓去毒急施功,莫待残形变为恶。
凡痈之发,先看在何经络,分气血多少而治之,次看人之虚实,以解毒托里为先,不可乱施敷药,以致毒不得出,内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者,用必胜膏贴之;已成脓者,将铍针决破其脓,以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者,以十六味流气饮流通之;若气血虚而泄泻者,加附子以温之;若元气素强者,用连翘解毒汤主之;如痈毒日久,脓血去多者,以十全大补汤扶元解毒。
恶证无如痘后丹,皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部?心肾之经治亦难。
赤火丹瘤,恶候也,流移红肿,其痛手不可近。痘疮之后,有发丹瘤者,因蓄火太甚,不能发泄,郁于肌肉之间,故发而为丹。从头上起过心即死,从足下起过肾即死,内服玄参化毒汤解之,外用磁锋砭法。
瘾疹何为痘后呈?肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞,免得重重怪证生。
瘾者,皮肤间隐隐成疙瘩也,俗人谓之风丹;疹者,皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹,因毒火未发尽,藏于皮肤之间,或搔痒因抓而成,或因受风火相搏而成,皆吉兆也,正欲其发泄,无使停留以变他证。如发太甚,内服防风败毒散,外以益元散拭之。益元散,方见前。
痘已收成靥不干,或时出血病难安。从前毒气藏肌表,蚀肉伤肌不忍看。
此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥,即防此证,当内服大补汤,外以绵茧散敷之,绵茧散方见前。
翳膜何为眼内攒?怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术,点洗徒招废弃端。
小儿出痘之时,即用黄柏膏和胭脂涂眼,防斑疮入眼也。但斑疮入眼,本不在初,多在收靥之时,或满面破烂,重复肿灌,脓血胶固,毒火郁蒸在内,其斑疮入眼;或痘出已甚,成就迟缓,医用辛热之药发之,亦令斑疮入眼;又或收靥之时,喜淡辛热,谓之干浆,以致二火相煽,亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治,久而自去,惟在黑轮上者,或掩蔽瞳仁,急用密蒙花散治之。
两目今朝乍畏明,肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比,能使双眸炯炯清。
凡痘后双目见明不开,暗则开者,谓之羞明,宜凉肝明目散治之;若向暗处亦不开者,却防目中有疮,当如上法治之。
收后缘何便下红?多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈,强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来,任他自止莫疑猜。和中清热施残着,劫涩轻投病转乘。
痘后忽利脓血,待其自止,然后用和中清热之剂,不可便用止涩。但痢势甚者,宜黄连解毒汤清解之,脓血尽后,宜和中汤。
痘证从前无倒陷,缘何脓血利无时?大肠郁火多潜毒,解毒通肠贵早施。
痘无倒陷之证,却有脓血之痢。由于平日食煎炒,素有积热,今因痘后气血虚,不能胜积,故痢脓血也,此名滞下,必然肠鸣作痛,里急后重。或因痘出之后,饮食太多,水停作泄,热毒乘虚入里,便下脓血,此名肠垢,宜调胃承气汤以彻其毒,次用黄芩汤调其阴阳。
最怕收成呕哕频,咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治,干哕无声死作邻。
有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉,饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有此等,由热毒壅塞胃口,故令呕吐;咽门涩塞,故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂,不能纳谷,故时时张口,似吐不吐,乃不治之证;亦有咽喉作痛,而呕吐失声者,乃咽喉腐烂,亦不可治。惟但呕吐,陈皮竹茹汤;咽喉痛,甘桔汤。
身已清安热不除,或因毒甚或元虚。调元解毒分投用,寒热分明效自如。
痘既收靥,则毒解而热当除矣。如热一向不已,非毒气之余烈,必元气之素虚,惟以脉辨之,如脉数形勇,烦躁而热,引邪气实也,宜知母解毒汤;如脉迟形怯,热而喜睡,此正气虚也,宜黄芩调元汤。
收后浑身一向温,乍然发热细评论。内伤外感须分治,此个真机妙法门。
痘靥之后,一向温暖和平,并无余热,今忽发热,不可以余毒未解,正气之虚同论,必因外感风寒。其证头目昏痛,恶寒脉浮,宜桂枝汤。
或因内伤饮食,其证肚腹饱闷,不喜饮食,其脉弦滑,以补中益气汤加消导药而运用之。
食饮如常腹里疼,盖由脾弱化难能。看他虚实行消导,方显明良三折肱。
收靥之后,忽然腹疼,或呕或泄,不思饮食,此伤食之证。虚则用补中益气汤治之,如无吐利腹痛、气急,宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛,烦闷不宁,此毒火入中,急用雄黄解毒丸利之,不然渐加喘急、手足厥冷,则难治矣。
收后缘何食不思?偶然伤食少人知。补脾消导为良法,强忍成疳悔后迟。
一向能食,收后反不能食,闻食气即呕逆,此必食伤,甚则以脾积丸(方见前),治之,微则以保和丸调之。若隐忍不急求治,久则消瘦,渐成疳痨矣。
寒热缠身似疟侵,不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱,补气升阳贵酌斟。
此因痘后气血两伤,阴虚则内热,阳虚则外寒,乍寒乍热,俨然疟疾。切不可以为疟治,但以补中益气汤升举之,其病自愈。
收后浑身手足寒,好将气血作虚看。六经脉细如将脱,急早回阳病自安。
凡痘收靥之后,手足厥冷,六脉沉细,元气大虚,急用调元生脉散以温之,稍用寒凉,必取败亡也。
强打精神睡思昏,终朝何事不惺惺?此因毒解神虚倦,气血和平体自宁。
收靥而好睡,乃毒解神虚,此常事也,不必调治。有等苟且之流,欺人不知而取利;庸下之徒,妄用汤丸而致祸者,戒之戒之!
睡思沉沉不识人,恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络,保护心君妙入神。
凡收后昏睡,连日不醒,口中妄语,或有醒时,亦似醉人,每多错语,此热邪攻心。心君不肯受邪,传于包络,宜导赤解毒汤清之,或用安神丸亦佳。
收靥之余搐搦萦,责其火毒未全清。清心散火风应退,发作无休命必倾。
痘出发热作搐,此常候也。若收靥之后反发搐者,乃疮发未透,毒火内侵故也。然此候发于收靥之余,血气已衰,治之甚难,宜清神散火汤。如药对病者可治,若连发不已,死证也。
身已康宁手足挛,分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀,不遇知音莫浪传。
凡痘后手足忽然挛拘,不能屈伸转运,乃血少不能养筋,又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之药,以耗其血,只宜当归桂枝汤补脾养血,则手足自和。
痘后还愁咳嗽多,总由毒火肺中磨。清金降火兼调气,肩息胸高若命何!
痘疹之后,惟肺受伤,至于收靥毒解,宜乎宁矣。若反咳嗽喘急,乃毒火流入肺中也,当清金降火,宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止,胸高龟壳肩息者不治。
忽尔浑身肿胀形,或风或水食偏停。肿因肺受宜清表,胀属脾家利解宁。
痘收之后,或面目浮,四肢肿,此属于肺。因表虚而受风寒,仍宜汗解,用加味五皮汤。
若腹胀如鼓,眼胞微肿,此属于脾。由脾胃虚,饮水过多。蓄湿于内,所食过多,积热于中,仍宜利解,宜浓朴汤;倘属虚胀,不可妄攻,但宜莱菔子丸。
小便宜清偶涩迟,膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法,只恐迁延有变时。
凡痘疹,小便始终宜清,若收后不利,此热积膀胱,宜加减导赤散以清其心。
便贵滋荣乍觉难,谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用,纵有余邪便后安。
凡大便始终须宜润泽,一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结,乃痘出太多,血枯气不润肠,宜润肠丸兼胆导法(方见前。)
腠理疏通雨汗倾,卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜,盗汗归黄六味平。
经曰:卫气者,所以温肌肉,充皮毛,肥腠理,司开合也。痘疮之后,卫气受伤,故收靥之后,卫弱而汗出也。醒时常出为自汗,宜建中汤;睡着而出者为盗汗,当归六黄汤。
血在身中本自宁,火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治,便尿中来命不停。
痘收靥后,忽见血证,大为危候。盖鼻血出于肺,吐血出于胃,溺血出于小肠,便血出于大肠,皆由毒入于内,迫血妄行,急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者,不治。
忽吐蛔虫证已非,要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出,呕吐心烦虫作威。
伤寒吐蛔,责之胃寒;痘证吐蛔,责之里热。由热毒拂郁于里,又不能食,虫无所养,但闻食臭即涌出者,宜黄连止蛔汤。
炎炎胃火成疳蚀,辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮,药有神功休论值。
凡痘疮后牙龈生疮,时时出血,谓之牙宣;呼吸息臭,谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳,宜内服洗心散,外以蚕蜕散敷之。
如舌上生疮,赤者谓之赤口疮,此热在心脾二经,内服洗心散,外用阴阳散敷之;其疮白者,名白口疮,又名鹅口疮,此热在心肺二经,亦服洗心散,外以朱矾散敷之。
食饮缘何不发肌,多因气血两相亏。和平丸散常宜服,偏热偏寒愈见离。
凡儿素常肌肥,痘后羸瘦,虽能饮食,而不为肌肤,乃气血虚故也。治之须兼阴阳,不可偏胜,偏阳则伤血,偏阴则伤气,愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散,阳日宜服当归益荣丸。
痘后分明皮肉娇,切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避,洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤,辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌,犯却中和变内伤。
此二条言收后调理之法。在外也,皮肤薄嫩,易于感冒,若不避风寒暑湿,梳洗搏抬,则至于痈肿者有之,生疮癣者有之;在内也,肠胃并弱,难于克化,若不分生熟软硬、寒热凉温,任意食之,则成胀满者有之,至于泻痢者亦有之。可不慎欤!
【入方】
必胜膏 治痘痈初肿而未脓者。
马齿苋(取汁) 公猪肪(熬油) 好冬蜜三味等分,同入砂锅内熬成膏,浓涂肿上。
生肌散 治痘痈已成脓,破烂不能收口。
香白芷(一钱) 石龙骨(五分) 浙贝母(二钱) 赤石脂(一钱) 新白芨(一钱)
共为极细末敷。
十六味流气饮 治痘痈肿痛,元气素虚者。
官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖槟榔 川浓朴台乌药 紫草茸 陈枳壳 炙甘草气血虚而泻利者,加熟附子;大便秘结者,加酒蒸大黄。净水煎,半饥服。
连翘解毒汤 治痘痈肿痛,能食而元气强者。
净连翘 香白芷 大川芎 当归尾 赤芍药 牛蒡子 穿山甲 炙甘草净水煎服。
属太阳经者,本方加川羌活、汉防己;属阳明经者,本方加绿升麻、粉干葛;属少阳经者,本方加北柴胡、枯黄芩;属太阴经者,本方加青化桂、北防风;属少阴经者,本方加川黄连、淮木通;属厥阴经者,本方加北柴胡、杭青皮。
予按:但云六经加味,而不指明处所,未免阙略。今分晰之,以便治疗。太阳经所属:项、背、腰、臀、足外、足 ;阳明经所属:额眉眶、面胸、两乳、牙龈;少阳经所属:左右头角、耳前、左右两胁腋;太阴经所属:中脘、四肢、两足跗;少阴经所属:脐腹、手足心、手足内 、足跟;厥阴经所属:头项、小腹、男妇阴器。
十全大补汤 治痘痈破烂,脓血去多,速救元气。
官拣参 正川芎 当归身 赤芍药 怀熟地 白云苓 炙黄 青化桂 香白芷 金银花 净连翘 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。仍照以前加入引经药。
凡见痈毒,以上法治之,不可因循,恐成大患,微则残形,甚则殒命。
玄参解毒汤 总治痘后余毒,十种火丹。
润玄参 当归尾 怀生地 鲜红花 净连翘 地骨皮 熟石膏 赤芍药 北防风 淮木通 荆芥穗淡竹叶十片为引,水煎,热服。
磁锋砭法 法见四卷丹毒门。
防风败毒散 治痘后身发瘾疹,出而过多者。
北防风 赤芍药 绿升麻 粉干葛 生甘草水煎,灯芯引,热服。
大补汤 治痘靥而不干,犯之出血。
官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大枣三枚为引,水煎服。
密蒙花散 治斑疮入眼,翳障瞳仁。
密蒙花(酒洗,五钱) 谷精草(五钱) 净蝉蜕(去翅足,洗,晒干,五钱五分) 望月砂(炒,一两)
共为细末,用 猪肝一两,竹刀剖开,每用末药一钱。擦在肝内,水煎肝熟,饮汤食肝,神效。不可轻用点洗之药,反成废弃。
凉肝明目散 治痘后双目羞明怕日。
当归身 草龙胆 北柴胡 正川芎 北防风 密蒙花 酒黄连用 猪肝煎汤,煮药服之。
黄连解毒汤 治痘后患痢,其热甚者。
酒黄连 酒黄芩 陈枳壳 当归尾 酒大黄 生甘草水煎滚,热服。
和中汤 治痘后患痢,脓血既清,以此和之。
官拣参 大当归 陈枳壳 淮木通 炙甘草姜、枣引,水煎,温服。
调胃承气汤 治痘后热毒作痢,腹痛,里急后重。
陈枳壳 锦庄黄 尖槟榔 生甘草生姜三大片为引,水煎滚,热服。
黄芩汤 治痘后痢,已经下后,以此调其阴阳。
酒条芩 酒黄连 当归身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍药 炙甘草久不止,加绿升麻;腹痛,加酒大黄。水煎服。
陈皮竹茹汤 治痘后呕吐,有声有物。
雅黄连(用吴茱萸同炒,去吴茱萸,用连) 正广皮 白云苓竹茹一丸为引,水煎,热服。
甘桔汤 治痘后余毒不清,咽喉塞痛。
芽桔梗(君) 大甘草(君) 牛蒡子(臣)
灯芯为引,水煎服。
知母解毒汤 治痘后余邪作热。
净知母 怀生地 熟石膏 地骨皮 酒黄芩 牛蒡子 绿升麻 天花粉 生甘草淡竹叶为引,水煎,热服。
黄芩调元汤 治痘后元气怯弱,虚热身倦。
官拣参 酒黄芩 大麦冬 当归身 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。
桂枝解肌汤 治痘后热已尽除,勿因外感作热。
柳杨桂 赤芍药 片黄芩 官拣参 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大枣、竹叶为引,水煎服。
补中益气汤 治痘后久已无热,因伤食发热。
官拣参 炙甘草 漂白术 广陈皮 小枳实 杭青皮 南木香 六神曲 老麦芽 炙黄生姜、大枣为引,水煎服。
丁香脾积丸 治痘后伤食,腹痛气急。
京三棱(去毛,醋浸,煨熟) 蓬莪术(去皮,如上制) 公丁香 南木香(以上各五钱) 杭青皮(去穣)
肥乌梅(连核烧,存性) 猪牙皂(烧,存性,以上各三钱) 巴豆仁(四十九粒,煨, ,去油极净)
共为细末,醋煮面糊为丸,如绿豆大。每三丸或五丸、七丸,量儿大小,白汤送下。
雄黄解毒丸 治痘后伤食,腹满而痛,烦闷不宁。
明雄黄(一钱,另研) 川郁金(三钱) 巴豆霜(一钱)
共为末,米糊丸绿豆大,小茴香煎汤,下三五丸。
保和丸 治痘后一向能食,今不思食,闻食气即呕。
官拣参(切片,焙干) 漂白术(各三钱) 白云苓(一钱五分) 炙甘草 山楂肉 老麦芽 六神曲(各一钱)
共为细末,米糊丸极小。每服一二钱,米饮下。
补中益气汤 治痘后脾虚,寒热似疟,非真疟也。
官拣参 漂白术 北柴胡 绿升麻 广陈皮 上薄桂 当归身 南木香 炙甘草虚甚者,加熟附子。生姜、大枣为引,水煎服。
调元生脉散 治痘后手足冷,脉沉细,极虚之征。
官拣参 炙黄 炒白术 全当归 大麦冬 北五味 青化桂虚冷甚者,加熟附片。生姜、大枣为引,水煎服。
导赤解毒汤 治痘后神昏妄语,余热未除也。
淮木通 怀生地 大麦冬 白茯神 黑栀仁 上拣参 石菖蒲 炙甘草灯芯为引,水煎服。
安神丸 治证同前。
真吐黄(五分) 正雅连(炒,三钱) 当归身 黑栀仁(各二钱五分)
共为细末,以猪心血和匀为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每五七丸,灯芯汤下
清神散火汤 治痘后毒邪未飞,忽然作搐。
淮木通 润玄参 大麦冬 正川连 大当归 官拣参 白茯神 炙甘草大便秘者,微加酒大黄;自利者,倍人参。水煎,去渣,以辰砂末调服。
当归桂枝汤 治痘后血少,手足拘挛,不能转运。
官拣参 当归身 正川芎 白芍药 炙黄 漂苍术 川黄柏 炙甘草气虚肢冷,加附片;感冒风寒,以致筋 骨痛,加羌活、防风;气血大虚者,加鹿茸、虎胫、淮牛膝。姜、枣为引,水煎,微加好酒一杯对服。
宁肺汤 治痘后邪火未退,侵扰肺脏,致令咳嗽。
净知母 牛蒡子 北沙参 怀生地 地骨皮 大麦冬 熟石膏 生阿胶 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑叶七片,枇杷叶一片引,水煎,入竹沥对服。
加味五皮汤 治痘后面目浮、四肢肿。
川羌活 五加皮 漂苍术 桑白皮 上薄桂 北防风 淮木通 汉防己 结猪苓 炙甘草 生姜皮灯芯为引,水煎,热服。
浓朴汤 治痘后腹胀如鼓,眼泡肿,由水湿饮食所致。
漂苍术 川浓朴 广陈皮 结猪苓 大腹皮 茯苓皮因于食者,加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪术、小枳实。生姜、大枣为引,水煎,热服。
莱菔子丸 治痘后虚胀,面唇白,四肢冷者。
莱菔子(炒,五钱,另研) 洋胡椒(浓朴煎汤浸过,晒干用,二钱) 漂白术(土炒,二钱)
共为末,蜜丸。每一钱,陈皮汤下。
加减导赤散 治痘后余热,郁积膀胱,小便赤涩。
淮木通 车前子 瞿麦穗 白滑石 赤茯苓 黑栀仁 淡竹叶灯芯为引,水煎,热服。
润肠丸 治痘后大便秘结,血枯气弱也。
当归尾 怀生地 火麻仁 光桃仁莱菔子为引,水煎,热服。
建中汤 治痘后阳虚自汗,醒着而出者。
柳杨桂 白芍药 当归身 炙黄 炙甘草生姜、大枣为引,水煎,热服。
当归六黄汤 治痘后阴虚盗汗,睡着而出者。
当归身 怀生地 怀熟地 炙黄 片黄芩 酒黄连 酒黄柏小麦一撮为引,水煎,热服。
凉血地黄汤 治痘后毒火流行,伤阴动血。
真雅连 当归尾 怀生地 黑玄参 炒栀仁 生甘草鼻血,加丝茅根、新桑叶;吐血,加熟石膏、净知母、乳童便、香附米;尿血,加淮木通、白滑石;便血,加北秦艽、槐角子、荆芥穗;不止,加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。莲蓬壳烧灰为引,水煎服。
黄连止蛔汤 治痘后吐蛔,此即仲景乌梅丸之变剂。
官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄柏 肥乌梅 真黎椒净水浓煎,人参汤对服。
洗心散 治痘后走马牙疳,并赤口疮、白口疮。
川黄连 当归尾 怀生地 锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生甘草灯芯十根为引,水煎,热服。
蚕蜕散 治痘后走马牙疳,以此吹之。
蚕蜕纸(烧灰,一钱) 枯白矾(二钱) 人中白(取久年者,火 ,二钱) 五倍子(二钱)
共为末。洗净败血,以此药搽之。
阴阳散 治痘后赤口疮。
正川连(二钱) 黑炮姜(一钱)
共炒,研细末。用茶洗净败血,以此药敷之。
朱矾散 治痘后白口疮。
镜辰砂(二钱) 枯白矾(一钱)
共研为细末,用茶洗口疮,以此药敷之。
参苓白术散 治痘后饮食不为肌肤。
官拣参(二钱) 漂白术(三钱) 白云苓(二钱) 真广皮(二钱) 怀山药(一钱五分) 南木香(一钱)
六神曲(一钱) 杭青皮(一钱)
共为末,米饮调服一钱,阴日服此。
当归益荣丸 治证同前当归身 正川芎(以上俱二钱) 正川连(姜汁炒,一钱五分) 真芦荟(二钱二分,蒸,切) 使君子肉(一钱二分)
共为末,蜜丸。米饮下,阳日服此。
妇女痘疹证治歌(凡十二首,共十一方)
女人痘疹最难医,阴质从来血易亏。待得疹疮将发日,只愁天癸有常期。
《正理论》云:婴儿女子,益以兹甚。以女人阴质,血常不足。痘疹始终以气血为主,一或不足,则变生焉。故女子十四岁以后,有出痘疹者,常恐天癸之行,血走气虚,每成伏陷。
发热经行非正时,火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美,莫待中虚悔却迟。
痘疹发热,经水妄行,却非天癸之期。此毒火内蕴,扰乱血海,迫经妄行,月事不以时下,宜玄参地黄汤,或四物合黄连解毒汤,以凉血为主,必欲其止。如久不止,中气虚弱,致生陷伏者有之。
发热时逢经水行,毒邪已解污方清。过期不止须当虑,补气温经热自平。
发热之时,经水适逢其期,此积污得去,毒亦轻解,不须治之。若过四五日尚不止,以热邪乘血室之虚,迫血妄行,宜先服小柴胡加生地黄汤,以清血室之热,后用十全大补汤以补气血之虚,令其出匀,易壮易靥。
适逢发热经斯断,血室空虚怕烦懑。若然谵妄神不清,热入子宫医莫缓。
发热时经水适断,宜早服柴胡四物汤,以防血室空虚,毒邪乘虚而入,致生他疾。若已憎寒壮热,神识不清,妄诞见闻,言语错乱,此为热入血室,宜四物汤合导赤散,与安神丸相间服之。
女子居经日已赊,岂堪痘疹证来加!却愁血海停污垢,犹虑胞门隐毒邪。
女子经闭,谓之居经,满而不泻,病在心脾。经曰:二阳之病发心脾,女子不月。痘疹之毒发于心,又以脾为主,心脾先病,血室不行,冲任之间已多积垢。一旦痘疹之火郁于命门、胞户之中,当出不出,毒邪留伏,致生乖戾者有之。故发热之初,即当涤除停垢,以桃仁承气汤主之,后以四物汤合匀气散调理之。
崩漏多时血已枯,泻而不满有余无。岂堪当此天行病!济弱扶倾在吸呼。
女子一向崩漏未止,气血已虚。若当天行痘疹,必不能任其毒,惟宜大补气血为主,十全大补汤。痘出,灰白平陷,难发难靥者,更加熟附一二钱。
起发成浆忽动经,气随血散岂能停!食多胃足无他虑,不食须防陷伏形。
痘既出现已后,最宜表里俱实,饮食能多。若当起发胞浆之时,天癸忽动,人但知恐被秽气独犯正气,不知自身之血,不足为厌。但血出而气亦虚,毒邪乘虚陷入于里,惟元气素壮能食者,必无是变。如气虚食少之人,未有不成陷伏者,宜十全大补汤主之,虚甚者,加熟附、鹿茸。
经行暴哑毒邪侵,血出津枯乍失音。养血通心言语出,一朝声价值千金。
女子出痘,经水忽行,暴哑不能言。盖心主血,舌乃心之苗,血去则心虚,心虚则少阴之脉不能上荣于舌,故卒失音不语。先以当归养心汤养其心血,利其心窍,自然能言,以十全大补调之。
起发经行证已乖,内虚伏陷早安排。药灵中病终须吉,证逆违师事不谐。
月事大行,其疮不起发,不光壮、不饱满、不红活,顶平陷灰白色,或青干黑陷者,此里虚之候,痘复陷入也,宜十全大补汤与夺命散相间服之。其痘胖壮红绽,或痘空中,再出一番,大吉之兆;若加腹胀喘满,谵妄闷乱,寒颤切牙,手足厥冷,必死也。
妊娠出痘有真传,惟有安胎法最先。不可令胎轻独动,胎元独动命归泉。
孕妇出痘,始终以安胎为主,不可触动其胎。其初发热,以参苏饮发之;痘出现后,多服安胎饮为佳;起发收靥迟,十全大补汤去肉桂。
痘正丰时产正临,几人得法有规箴,涤除恶露休轻易,补益元神功效深。
孕妇出痘,正当盛时,忽临正产,只以大补气血为主,十全大补汤。若腹中微痛,此恶露未尽也,宜涤去之,生化汤。
产后如逢出痘疮,此时胎去免忧惶。只凭补益收功效,莫犯寒冷生气伤。
妇人产后出痘,只以大补气血为主,十全大补汤。其白芍用好酒炒熟,不可妄用寒凉,以伤生发之气也。
【入方】
玄参地黄汤 治妇女痘疹作热,经水不根据期而至,此妄动也。
怀生地 润玄参 粉丹皮 绿升麻 黑栀仁 炒蒲黄 生甘草 灯芯十茎,为引水煎,热服。
四物合黄连解毒汤 治证同前,火盛毒重者用此。
当归身 怀生地 杭白芍 正川芎 正雅连 川黄柏 条黄芩 黑栀仁净水浓煎,热服。
小柴胡加生地黄汤 治妇女痘初作热,正值经期,若四五日不止,宜清血热。
官拣参 软柴胡 小条芩 法半夏 怀生地 炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,热服。
十全大补汤 治妇女痘疹发热,经行之后当补之,以免陷伏。
官拣参 漂白术 白云苓 当归身 正川芎 杭白芍 怀熟地 炙黄 青化桂 炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,温服。
柴胡四物汤 治妇女经血方净,适逢痘疹作热,宜升提。
官拣参 软柴胡 小条芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍 地骨皮 杭麦冬 光知母 淡竹叶生姜一片引,水煎,热服。
四物合导赤散 治妇女经后出痘,热入血室,神识不清,谵妄。
全当归 正川芎 杭白芍 怀生地 川木通 怀熟地 炙甘草灯芯十根,水煎,热服。
安神丸 治证同前,与前方间服。
真川连 全当归 杭麦冬 白云苓 炙甘草(以上各五钱) 镜辰砂(一钱) 梅花片(二分五厘)
共为细末,以 猪心血捣和,少加炼蜜,杵千余下,为丸芡实大,每一丸,灯芯汤下。
桃仁承气汤 治妇女经闭日久,正值痘临,宜疏去垢秽,免留伏。
大桃仁(二十个,去皮尖,研泥) 川庄黄(二钱,酒润) 鲜红花(一钱) 生甘草(五分) 桂枝尾(五分)
先煎大黄、桂枝、红花、甘草,汤成去滓,入桃仁泥化开,空心服。
四物合匀气散 治疏通经水之后,以此调其气血。
当归身 川芎 京赤芍 怀生地 南木香 京楂肉 炙甘草水煎,不拘时服。
十全大补汤 方见前。
当归养心汤 治妇女痘疹经行之后,忽然暴哑。
官拣参 大拣冬 绿升麻 全当归 怀生地 炙甘草灯芯二十根为引,水煎,热服。
夺命丹 治痘方起发,正值经期,其血大下,以致陷伏,以此与十全大补汤间服之。
净麻黄(蜜酒炙黑) 绿升麻(各三钱) 山豆根 鲜红花 牛蒡子 净连翘(各二钱五分) 净蝉蜕紫草茸 人中黄(各三钱)
共为细末,蜜酒和丸芡实大。每二丸,薄荷叶煎汤化服。
参苏饮 治孕妇出痘,发热之初,以此疏通腠理。
官拣参 紫苏叶 芽桔梗 粉干葛 信前胡 广陈皮 白云苓 陈枳壳 南木香 炙甘草生姜一片,红枣一枚,水煎服。
安胎饮 治孕妇痘已出现,以此固其胎气。
拣人参 漂白术 实条芩 怀熟地 正川芎 全当归 杭白芍 西砂仁 老苏叶 广陈皮 炙甘草生姜三片,红枣三枚,水煎,温服。
生化汤 治孕妇出痘,适逢正产,产后腹痛,恶露未尽。
当归身(五钱) 正川芎(二钱) 光桃仁(二十粒) 黑炮姜(一钱) 炙甘草(一钱)净水浓煎服。