幼幼集成
简 介:成书于1750年。陈复正,字飞霞,广东罗浮人。曾从一道士学气功,并成为道士,同时行医,对小儿科尤其擅长,《中医古籍必读经典系列丛书:幼幼集成》为其代表作。全书6卷。
作者:清 陈复正辑订
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保产论
生产一道,天地自然之理,不待勉强而无难者也。然今之世,往往以难产闻者,得无以人事之失,而损其天耶?保产之术,可不详乎?世风不古,胎教久废,为母者既不能保于平时,而徒临产措置,犹觉其迟。谨将难产之由,详列于左,庶知预为调摄也。
难产七因
一因安逸。盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流,胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。
二因奉养。盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养。如恣食浓味,不知减节,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可知。
三因淫欲。古者妇人怀孕,即居侧室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏,若情欲一动,火扰于中,血气沸腾。三月已前犯之,则易动胎小产;三月已后犯之,一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿。且不观诸物乎?人与物均禀血气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个个存;而牛马犬豕,胎胎俱易,个个无损。何也?盖牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕不能禁绝,矧有纵而无度者乎!
四因忧疑。今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常怀忧惧,心悬意怯,因之产亦艰难。
五因软怯。如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出;又中年妇人,生育既多,气虚血少,产亦艰难。
六因仓皇。有等愚蠢稳婆,不审正产、弄产,但见腹痛,遽令努力。产妇无主,只得听从,以致横生倒生,子母不保。
七因虚乏。孕妇当产时,儿未欲生,用力太早;及儿欲出,母力已乏,令儿停住。因而产户干涩,产亦艰难,惟大补气血助之可也。
产要
产妇临盆,必须听其自然,勿宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待瓜熟蒂圆,自当落矣。所以凡用稳婆,必择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,强勉试汤,分之掐之,逼之使下,多致头身未顺,而手足先出,或横或倒,为害不小。故未有紧阵,不可令其动,切记紧。尝见奸诡之妇,故为哼讶之声,或轻事报重,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非细,极当慎也。
孕妇将产,不可占卜问神。如巫觋之徒哄吓谋利,妄言吉凶,产妇闻之,倍生疑惧,因令气血结滞,多致难产,所宜戒也。
怀孕六七个月,或八九个月,偶略曲身,胎忽乱动,三二日间或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未离经,名曰弄产。又有临产一月前,忽然腰痛,却又不产,此是转胞,名曰试月。胎水有无俱不妨,但宜直身坐卧行立,自然无事。又有伸手高处取物,忽然子鸣腹中,但令鞠躬,片时即安。
临产阵痛,有二三日,有五七日者,原非正产惊动太早,子未出胞,非难产也。但听其坐卧任意,不得扶坐努力,而令其忧疑气馁,惟劝其饮食,以药饵滋补之。
临产有七候:脐腹急痛;腰间重坠;眼中出火;粪门迸急;产户肿满;手中指筋脉跳动;胞水或血俱下。
方是子出胞时,始可用力。如数证未备,即一二日,切不可使其努挣。又有胞水以下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁。此时惟人参为专攻,力不能者,大剂八珍汤,补其元气,调其饮食,时至自生。
临产饮食减少,最为可虑,即宜以独参汤常服,不可使其精力衰乏。若交骨不开,由气衰不能运达,宜十全大补助之自开,加味归芎汤亦可。
临产惊动太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,不必惊惶。惟令产母上床稳卧,切勿用力努挣,徒伤神气,第宜勉进饮食,勿令气乏。予治极多,十可全十。惟以脱花煎芒硝三五钱,水煎热服,其胎化水而下矣。古方以平胃散芒硝下死胎下胞衣,功虽最捷,而暗中有损。予见数人用此者,胞胎虽下,而产妇过一二年皆夭,无一免者。大都平胃散克伐胃气,而芒硝咸寒伤血,所以脏腑暗中受损。今易用脱花煎,药味甘温,而归、芎生血活血肉桂暖血,更加附子一二钱,虽芒硝之寒,不能为害矣。此等之事,非临证久者,莫知其弊也。予尝治一少妇,年二十四,原系初产,总由慌忙急促,产不如法,乃至久不能下,延予至而胎已死矣。问产妇腹内动否?曰不动小腹阴冷。知其胎死无疑,欲用前药,虑其初产,门户未舒,因与主家商酌,肯听予言,则万无一失。今死胎僵硬,以药下之,恐交骨未开,必损其母,莫若以十全大补倍参、桂,一以扶产母精力,二可以暖其下元,使胎自烂,始能保全无恙。主家以予言为是,根据此行之,以十全大补倍参、桂,服一剂后,腹中温暖,不痛不急。
予曰得之矣,所虑者腹痛作坠,今不痛不坠,可以耐之。更幸产妇年力本强,脾胃素健,每食干饭三盂,肥鸡半只,予见更喜,以其中气不衰,自堪承任。仍每日如是调理,至五日而死胎自下糜烂臭秽不堪,产母精神如旧,毫无伤损。可见死胎不忙不乱,尚能保全,况生胎乎!第人不肯安静,必欲强为,奈之何哉!
产时子有出户之势,转身差缓,母力一逼,或手或足,或横或倒;又有生路未顺,儿头偏拄左右腿畔,名曰偏产;又有儿头偏拄谷道,名曰枨后。此等数证,稳婆精巧者,则不须服药。若稳婆无用者,急扶产母上床,正身仰卧,浓被覆之,令老成稳婆徐徐往上推之,内服补中益气汤升提之,须臾提上,重新转身,儿头已对产门,急扶即下。
产时门户俱正,儿已露顶而不下,此转身时脐带绊其肩也。扶母正身仰卧,轻轻推儿向上,以手指轻按儿肩,去其脐带,然后用力送下。
胎衣来迟,气虚弱也,急服脱花煎。若血流入衣中,胀闷疼痛脱花煎芒硝下之。或有能事稳婆,以手循脐带而上,以中指顶其衣,轻覆衣中之血,从容候之亦下。此良法也。
产时用力太早,水衣先破,被风所吹,产户肿胀、干涩、狭小者,以紫苏煎汤熏洗,以香油和蜜润之,从容俟之,无不下者。
产时肠先出,用净盆盛温水,少入香油养润,待儿与胞衣下时,母略仰卧,自己吸气上升,稳婆以香油涂手,徐徐送入,或浓煎黄 汤浸之,内服补中益气汤即上。又有儿并胞衣下后,膀胱坠出产户者,用前法送入,仍服补中益气汤。若稳婆不谨,膀胱扯破者,八珍汤加猪脬为引,服之可复。
产毕产门不闭,血气大虚,十全大补汤。若因胎大而擦伤产门者,蕲艾益母草煎汤洗之。
产时胞胎既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩神昏口禁,昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻,故致血晕。不知此证有二:一曰血晕,一曰气脱。若以气脱血晕,而用辛香逐血化痰之剂,则立刻毙矣。不可不慎。
气脱证,产时血既大下,则血去气亦去,故昏晕不省。微虚者,少刻即苏;大虚者,竭脱即死。但察其面目,如眼闭口开,手撒手冷,六脉微细之甚,或浮而散乱,此即气脱证也。速用人参,多则五七钱,少则三二钱,加入炒米、煨姜红枣,煎汤徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延,则无及矣。无力备参者,以大剂当归补血汤加炒米、煨姜红枣,煎汤灌下,亦能救。
附:气脱
州左遂阳云轩高君夫人梁氏,膏粱之禀,其质最怯,产育亦多,戊午分娩,未见过艰,产下精神犹健。云翁不以为意,与予闲话中庭。殊因一时下血过多,忽报倒仆于地。急视之,则口张手撒,面唇俱黑,呼吸已寂然矣。幸人参有便,煎之不及,即以一枝碎嚼,纳产妇口中,以滚汤灌之,方得下咽,一吐倾囊而出,盖胃气已不纳受矣。又嚼又灌,连嚼五枝,虽吐而未尽出。良久,嗳气一声而呼吸渐回,乃大进参术而愈。自后分娩,不复为难。客岁复妊,偶患微痔。予曰:孕中患痔,难于用药,姑缓图之。云翁深以为是,而夫人必欲速愈。予知其不可,不敢承任,劝其更医。
连易数手,分毫无效,复延外科,妄用毒劣,胎虽未堕,而疮愈坠而不收,以致昼夜呼号,窘迫万状,精神形质,困惫已极。及至临月,见其面唇 白,声息至微,六脉空浮而无根。当夜用参三钱,服十全大补一剂,次早胞水以下,煎参七钱,以鸡汤冲服,登时即产一男,产妇精神胜旧。不意三朝偶沾外感,头疼身痛恶寒发热,投以熟料五积散而愈。
未数日,忽因恼怒,陡然上气喘急咳嗽连声,胸前胀痛,喉内痰鸣,水米不入,略啜茶汤,则上下阻截,气不相续,数人扶坐,莫能伏枕,不时昏绝。举室惶惶。因诊其脉,则细数无伦,将近十至,予知为无根,脱气上冲,乃以八味地黄汤冀纳其气,二剂毫不为动。予曰:此等之证,非大补真元莫能挽也。乃以六味回阳饮,参、附、桂、姜、归、地各三钱,加鹿茸五钱,一剂下咽,而气平能卧,四剂全安。曩之大脏干枯,业已滋润,而痔疮痛苦,亦不复言矣。此等脉证,在常俗之辈,必疑临产服参过多,非用宽胸下气不可。清降一投,下咽即毙,仍归罪于从前之参,必群起而攻之矣。不知临产之日,非猛进参术,则已脱于当产之际,何能至今!今之气喘,实由参力已过,虚证复现,子午不交,竭绝立至,非大力之方,安可挽回!此证得生,实由云翁学识超迈,胸中有主,惟予言是听,所以效捷桴鼓。稍循俗见者,万无生理矣。
凡闭脱二证,不特产后宜辨,即中风中痰气厥暑风,及卒然倒仆,昏晕不省,咸宜辨之。如牙关紧闭,两手握拳,谓之闭证,有余之候,即疏风化痰亦可用之;如口张、手撒、眼闭、遗尿、鼾声,谓之脱证,盖口张心绝,手撒脾绝,眼闭肝绝,遗尿肾绝,鼾声肺绝,皆元气竭绝之候,惟大进参、附,或可十中救一。
予见产后脱证,不敢服参而毙者,不知其几?尝闻入曰,某产后无病,忽尔眼暗,一晕而绝者;又某产后忽一呵欠,即张口气绝者,即此脱证是也。复有妄人,不知脱证为何事,不识人参为何物,而从中阻挠,不令服参而毙者,亦不知凡几!死者有知,能无抱九京之恸乎!
血晕证,本由气虚,一时昏晕,然血壅痰盛者,亦或有之。如果形气脉气俱有余,胸腹胀痛气粗,外证两手握拳,牙关紧闭,此血逆证也,黑神散;无胀无痛者,属气虚,大剂芎归汤加肉桂
卒然晕倒,药有未及者,烧红秤锤,用瓦盆盛至床前,以醋沃之,令醋气入鼻,收神即醒。
产后百脉空虚,洗拭太早,令中风口噤手足搐搦,角弓反张;或因怒气发热迷闷。用荆芥穗酒炒至黑,大当归各三钱,用水半杯、酒半杯、童便半杯,煎至一杯,灌之,牙关紧,以簪抉开灌之,仍捻其鼻,以手摩其喉,使得下喉即活矣。此即产后病痉,而幼科称为惊风者是也。
孕时触损脏气,胞系断裂,忽然胎坠,名曰小产。亏败子宫,较大产为尤甚,然治此亦不同大产,惟以滋补为上计。
冯楚瞻曰:小产不可轻视,将养宜十倍于正产,大产如果熟自脱,小产如生探之,破其皮壳,断其根蒂也。
忽略成病者不少,因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而屡堕,故瘀血甚少,倘有腹痛,成块有形,多属血虚气逆,惟大用温补,则新者生而瘀者去;若行消导破滞,则逆气愈攻而愈升,多致不救。更有血虚腹痛,复有阴亏不能纳气,以致瘕疝为患者,当以八味地黄丸牛膝五味,早晚服之自愈。
张景岳曰:凡小产有远近,其在二三月者谓之近,五月六月谓之远,新受而产者其势轻,怀久而产者其势重。此皆人之所知也。至若尤有近者,则随孕随产矣。凡今艰嗣之家,犯此者十居五六。其为故也,总由纵欲而然,第自来人所不知,亦所不信。兹谨以笔代灯,为迷者指程,倘济后人,实深愿也,请详言之。盖胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三月四月而后,血脉形体俱,五月六月而后,筋骨毛发生,方其初受,不过一滴之玄津耳。此其橐龠正无根据,根 尚无地,筑之则固,决之则流,故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情,罔知忌惮,虽胎固欲轻者,保全亦多。其有兼人之勇者,或持强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎!斯时也,落花与粉蝶齐飞,水枣共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日产矣,朔日孕而望日产矣,随孕随产,本无形迹。在明产者,胎已成形,小产必觉;暗产者,胎仍似水,直溜何知,故凡今之 家多无大产,以小产之多也,娶娼妓者多少子息,以其子宫滑,而惯于小产也。又尝见艰嗣之人而求方者,问其阳事,则曰能战,问其功夫,则曰尽通,问其意况,则怨叹曰人皆有子,我独无,亦岂知人之明产,而尔之暗产耶!此外,如受胎三月五月,而每有堕者,虽衰薄之妇常有之,然必由纵欲不节,至伤母气而堕者,为尤多也。故凡恃强过勇者,多无子,以强弱之自相残也;纵肆不节者,多不育,以盗损胎元之气也,岂悉由妇人之罪哉!
此景岳见道之言。古人每曰寡欲多男,此即其注脚也。世人每恨不孕,孰知既受而暗损之,屡受而屡损之,终身无子,不亦宜乎!第有妇人由于衰弱,或阴阳偏胜,堕胎至于数次,而医者竟无一策以保固之,亦可哀矣!予有至神至圣保孕之方,屡经效验,但信而行之,断不相误。
集成三合保胎丸
此为素惯堕胎者设也。盖胎孕之屡堕,虽由于冲任亏、脾肾弱,若德性幽闲,五内无火者,决不堕也;能清心节欲,起居有恒者,决不堕也。凡屡堕者,皆偏陂之性,暴怒之人,以致于肝气有余,肝血不足血虚生热,火烁子宫;又或恣纵不节,其胎必漏而堕矣。而世之安胎者,无非执泥古法,以香、砂、芎、艾为保孕良图,不知热药安胎,犹抱薪救火,不惟无济,而反速之。予甚不慊,因以古之内补丸、杜仲丸、白术散三方合凑,名三合保胎丸。以条芩清肝火凉血白术中气健脾当归养血宁心熟地滋阴补肾续断损伤而坚胞系,杜仲益腰膝而暖子宫。至怯者加以人参,力不能者,不用亦可。药虽平易,功胜神丹,诚所谓钺斧相投,捷如影响,凡屡堕者服之,无不保全,实亦妇科保孕安胎之圣药也。再有叮咛,凡屡堕者,受娠一月,即制此丸服之。盖堕胎必在三月五月七月之间,此三月内切忌房劳、恼怒,犯之必堕,七月已过,万无一失。
三合保胎丸
大怀地(一十二两,用砂仁三两、老姜三两,同地黄砂锅内,先以清水煮两昼夜,俟地黄将烂,始入好酒煮之,总以地黄糜烂为度,将酒煮干,取起,拣去砂仁姜滓不用,将地黄捣膏听用)大当归(去头尾,取身切片,一十二两,以好酒洗过,晒干听用) 漂白术(取净干片,一十二两,以黄土研碎,拌炒极黄,取起,筛去土。孕妇肥白者气虚,加二两) 实条芩(枯飘者不用,取小实者,切片,六两,酒炒三次。孕妇黑瘦者加一两,性躁者二两) 棉杜仲(切片,一十二两,盐水拌抄,以丝断为度) 川续断(切片,一十二两,酒炒)
上将后五味和为一处,火焙干燥,磨为细末,筛过,以前地黄膏和匀,少加炼蜜,入石臼内捣千余忤,为丸绿豆大。每早盐汤送三钱,晚临卧酒送三钱,每日如此,不可间断。孕妇素怯者,须两料方可,自一月服起,过七个月方保无虞。此方至神至圣,幸勿轻视。
临产时,亟斋有六字真言:一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。予复有三字宝,曰未离经。较六字真言,更为亲切。盖六字真言出于常人之口,产妇未能深信;三字宝为医者之言,不容不信,诚保产金丹,回生上药。
予以此法救人,莫可胜纪。凡临产家诊视,无论脉之滑涩,痛之紧缓,但曰未离经。仍嘱产妇曰,脉未离经,尚非正产,且脉气舒徐,定然安吉,惟宜加食稳卧,俟其时至可也。此何意?盖产育全赖母气为主,产妇闻其脉未离经,知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓皇扰攘之患。天下原无难产之事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓皇逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继则产妇娇怯,不肯忍痛,或弄产,或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆,便称是产,而试水坐草,一任胡为。岂知七候未临,胎气未足,子在胞中,安然不动,欲令其产,焉可得乎?因其久而不下,产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,常有未产而毙者矣。予临是证,但曰未离经,惟以大剂甘温之药与之,如八珍、十全之类,助其产母之元气。若为正产,则腹痛阵紧一阵,痛急自下;倘非正产,则腹痛渐减渐缓,胎元得暖而安矣。予之所经,稳婆谓头已平门,予诊得脉未离经,用固胎暖药而安之,有迟至一月半月十日而产者,已经十数人矣。岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理?即此可知稳婆之不足信。不观亟斋言曰:凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛,痛到极熟之时,则脱然而出。此岂有稳婆分掐,妙药催生乎?凡产育能耐心忍痛,听其自然,则万举万全;若谓药能催生,予则未敢许也。至催生之法,谓产时胞浆以下,一二时辰不生,方可用之。盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药助其母力。又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞,交骨既开,门户已正,方为有益,若止凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催生方药,不惟无济,反速其毙,慎之戒之!
附方
十全大补汤
拣人参白术 白茯苓 怀熟地 当归身 正川芎 杭白芍 炙黄
上肉桂 炙甘草 生姜红枣为引。
八珍汤
拣人参白术 白茯苓 大当归 正川芎 白芍怀熟地 生姜大枣为引。
加味芎归汤 治新产交骨不开
全当归 正川芎发灰 败龟板(炙)
水煎热服。
虚中曰:阳主开而阴主阖,自然之理也。今交骨不开,阴极矣,必加肉桂以宣布阳和,庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为通任脉之响导耳。
脱花煎 凡生产临盆,此方最佳。并治产难,经日不下,并死胎胞衣不下俱妙。
全当归(一钱) 正川芎(三钱) 上青桂(二钱) 淮牛膝(二钱) 净车前(一钱五分)
水煎,加酒对服。若胎死不下,及胞衣不来,并加芒硝五钱;气虚困剧者,加人参二三钱,更加附子二钱,无不下者。此方比平胃散芒硝,功胜百倍,其药味甘温,不伤元气故也。
补中益气
拣人参白术 炙黄 黑升麻 北柴胡 全当归 广陈皮 炙甘草生姜大枣引。
当归补血汤 治产时去血过多,心内怔忡头晕眼黑,昏沉不醒。
炙黄 (一两) 当归身(五钱) 加炒米(一两) 生姜(五片) 大枣五枚
水煎服。
黑神散产后血晕胸腹胀痛气粗牙关紧闭,两手握拳,血逆之证。
上青桂 全当归 杭白芍 黑炮姜 怀熟地 大黑豆(炒,五钱)
水煎,酒对服。
生化汤 此方去旧生新。凡产后无论有病无病,能服数剂,使恶露尽去,新血速生,诚产后之要药也。世俗每以红糖下瘀,反致损胃,戒之!
归身(五钱) 正川芎(二钱五分) 光桃仁(二十一粒) 黑炮姜(一钱) 炙甘草(一钱)
每日一剂,水煎热服,四五剂为度。
清魂散产后瘀血攻心,数日神昏不醒,瘀化为脓,流出臭秽而不知者,神效
白当归(三钱) 正川芎(二钱) 鲜泽兰(三钱) 荆芥穗(一钱) 益母草(二钱) 拣人参(一钱)炙甘草(五分)
生姜大枣,水煎服。
加味芎归汤 催生产后最为稳当,功亦巨。
当归身(三两) 大川芎(五钱) 上青桂(二钱)
催生俱用此三味,水煎,对酒服,立下。预防血晕,以本方加酒炒荆芥二钱,先将此药煎好,俟胞衣以下,随即服之,断无血晕之患。效经千百,断不误人。
八味地黄汤 产后气浮喘促,不甚虚者,以此纳气归元。至虚者不能。
怀熟地(五钱) 正怀山(四钱) 净枣皮(三钱) 白茯苓(三钱) 宣泽泻(一钱) 粉丹皮(一钱)川附片(二钱) 上青桂(二钱)
水煎极浓,空心服。
六味回阳饮 凡真元已败,气血既亡,阴阳将脱,非此莫能挽回,诚回天赞化第一之功。此景岳新方,知者尚少。
大熟地(五钱) 大当归(三钱) 黑炮姜(二钱) 熟附子(二钱) 青化桂(二钱) 上拣参(三五钱)
鹿茸数钱功更捷。生姜大枣为引,水煎温服。此方不刚不猛,能回散失之元阳,能敛乱离之阴血,济急扶倾,无出其右者。
催生简便方
人能镇定耐痛待时,必无难产之患。或因仓皇急迫,不幸遇此,而催生之法,不可不知;又或穷乡僻壤,医药不便,诚为困苦。故附单方于此,以备急需。
一治横生逆产胞衣不下,并落死胎。用蓖麻子四十九粒,去壳研烂,于产妇头顶心剃去少发,以蓖麻膏涂之。须臾,觉腹中提上,即宜除下,却急于足心涂之,自然顺生。生下即速去药,迟则恐防肠出。如胞衣不下,贴足心即下。
一乡村僻壤无药之处,不幸遇此。即觅花椒叶、香圆叶、柚子叶、茱萸叶、生姜生葱紫苏,浓前汤一盆。俟可下手,即令产妇以小凳坐盆上,浇汤淋洗其脐腹阴户,久久淋洗,气温血行,登时即产。以上诸叶,少一二味亦不妨。
一治死胎不下及胞衣来迟,用黑豆一升炒香熟,入醋一大碗,煎至六七分,去豆取汤,分三次服之。以热手顺摩小腹,其胞胎俱下。
又方冬蜜一大杯,以百沸汤调服之,立下;如胞衣来迟,再服一碗,即下。
一治产难横生逆产,或血海干枯,以致胎死不下,惶惶无措,死在须臾,急用皮硝五钱、熟附子一钱五分,好酒半杯、童便半杯,同煎三沸,温服立下,百发百中。
一方治产妇元气弱极,胞衣来迟者,用真青化桂三钱,当归川芎各钱半,酒煎,热服立下。
下死胎麦芽半斤,捣碎,水二大碗,煎至一碗,服之即下。
一方花粉酒炒四钱,上肉桂淮牛膝 淡豆豉各三钱。
用水二碗,煎至一碗,热服即下。
熟料五积散 此方专治妇人产后外感内伤瘀血不行,痰凝气滞头疼身痛恶寒发热心腹疼痛寒热往来似疟非疟小腹胀满伤风咳嗽呕吐痰水,不思饮食,胸紧气急手足搐搦,状类中风四肢酸疼,浑身麻痹,凡产后一切无名怪证,并皆治之。
产后百节俱开,气血两败。外则腠理不密,易感风寒;内则脏腑空虚,易伤饮食;稍有不慎,诸证丛生。
古书有产后大补气血为主,杂病以末治之之戒,后世莫不遵之。惟事滋补,不知风寒未去,食饮未消,滋补一投,反成大害。昧者犹以为药力未到,愈补愈深,死而后己。天下之通弊,莫此为甚!予昔于潭州遇师指授此方,按法治之,往辄裕如,不敢自秘,逢人口授,并曾刊板印送,于兹四十余载,活人莫可胜纪。但虑世人不悟,以为浅近之方,安能神应若是?故古人谓千金易得,一诀难求。予今诀破,庶狐疑顿释。方名五积者,谓此方能去寒积、血积气积痰积食积也。今产后之病怯,正犯此五积,以五积之证,投五积之方,岂非药病相值乎!犹虑药味辛散,而以醋水拌炒,名熟料五积散,俾药性和缓,表而不发,消而不攻。方内所用肉桂解表逐寒白芍和荣谐卫,苍术、浓朴走阳明而散满,陈皮半夏逆气以除痰,芎、归,姜、芷入血分祛寒湿枳壳桔梗宽胸膈而利咽喉,茯苓去饮宁心甘草和中补土。大虚大怯者,加人参,微虚者可不用。
共为温中散寒之妙剂,用于产后,无往非宜。
五积散 本方原有人参,因世人不敢轻用,故方中未载。
香白芷(一钱,不炒) 上青桂(一钱,不炒) 川浓朴(一钱) 正川芎(一钱) 芽桔梗(一钱)陈枳壳 白云苓 苍术 杭白芍 法半夏 黑炮姜炙甘草 广陈皮(以上各一钱) 全当归(二钱) 虚加人参(一钱)
上药味皆宜秤过,除白芷肉桂在外不炒,余药合为一剂。用好醋小半杯,净水一杯,与醋和匀,将药润湿,入锅内炒至黄色为度,取起摊地上,去火毒,候冷,入白芷肉桂在内。生姜三片,红枣三枚,净水二碗,煎至一碗,热服。此方至平稳,见效之后,根据而服之,不拘剂数,以愈为度,惟产后大汗泄泻,或虚脱之证,忌之。盖此方但能去病,不能补虚,虚证有方在前,并宜参考。
产后简便方
产时母肠先出,然后见生,产后其肠不收,甚为危迫。用醋半杯,新汲水半杯调匀, 产妇面,每 一缩,三收尽。真良法也。
又方蓖麻子四十九粒,去壳研烂,涂产妇头顶心,肠即收入,急去药,以温水洗净,倘其肠干燥难收,用磨刀水温润其肠,再以雄磁石煎汤服之,其肠自收。
产妇及平居,偶因用力太过努伤,致子肠不收。用艾丸绿豆大,灸头顶心百会穴三五壮,即收。
又方 以盐汤洗净,后用五灵脂烧烟于桶内,令患者坐桶上,熏之自上。
又方清油五斤炼熟,以盆盛之,候温凉,令产妇坐油盆内,约一顿饭久;仍以皂角为细末,微以一厘吹入鼻中,令作嚏,立止。
产后玉门肿痛蛇床子三两煎汤,频洗即愈。又以葱白乳香成膏,贴肿上效。
产后乳汁不通 用天花粉炒黄为细末,每用二钱,以红饭豆煎浓汤调服,每日服二次,其乳流溢。
产妇气血太虚无乳者,用
全当归(三钱) 正川芎(二钱) 穿山甲(炙) 王不留行(各一钱五分) 川木通(五分)
猪蹄一只煮药,以猪蹄烂为度,去药,服汤并蹄,立通。
产后阳气虚寒玉门不闭,用。
石硫黄 海螵硝 北五味各等分。
共为末,掺患处,日三易。
产后玉门不闭,阴户突出。
石硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(一钱五分)
水一大碗,煎至半碗,频洗自收。
产后擦破膀胱,不能小便淋沥
黄丝绢(一尺,剪碎) 牡丹皮白芨(各一钱)
将丹皮、白芨研为末,同黄绢用水一碗,煮至绢烂,空心服之。服时不可作声,作声则不效。
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