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简 介:刊于乾隆三十四年(1769年)。作者深研药理,“俾令真处悉见”,故以“求真”名书。前9卷收药520种,正文药条按功效类药,每药直叙性味、功效,兼论药物来源、真伪及炮炙法。
作者:清 黄宫绣(锦芳)撰
共 11 章节 29.21万+字数
下编 卷九·主治下
六淫病症主药
绣按病自内成。则七情固为致病之根。病自外成。则六淫更为致病之由。凡人衣被不慎。寒暑不谨。则六淫俱能致害。而症见有肌肤灼热。身痛骨痛。并或类于内伤。而致症见体瘦骨蒸。神昏气倦。痞满不食。苟以补剂混投。则邪得补愈炽。况邪袭人肌肤。始虽及于经络。终则深入脏腑。症类异形。流派百出。非不从一体会。则病根底莫晓。是篇统论药性。既以脏腑主治诸药冠列篇首。复以六淫主治诸药并气血等药。纵横胪列。载于篇末。俾令药性通达。而无临症岐亡之弊云。经曰。风为百病长。其变无常。非无常也。实以风随四时之气而乃变耳。喻嘉言曰。风在冬为发之寒风。在春为调畅之温风。在夏为南薰之热风。在秋为凄其之凉风。则知风随时易。其变靡定。是以风在于肝。其风为热。风在于脾于肾。其风为寒为湿。风在于胃于肺。其风为燥。风在于脾于肝。其风为痰为湿。随其脏腑气候以分。则风愈变愈多而莫测矣!考古有言风在于肝。(肝风。)宜用荆芥钩藤蛇蜕蒺藜蝉蜕全蝎浮萍虎骨蜈蚣 草海桐皮木贼蕤仁决明子芎 南星天麻芜荑薄荷五加皮僵蚕以治。风在于脾。(脾风。)宜用萆 以治。风在于肾。宜用独活蛇床子巴戟淫羊藿附子细辛以治。风在于胃。宜用白附蜗牛以治。风在于肺。(肺风。)宜用甘菊葳蕤辛夷牛子杏仁白前以治。风在经络关窍。(经络风。)宜用白花蛇麝香皂角山甲茵芋苏合香樟脑蓖麻子以治。风在膀胱。(膀胱经风。)宜用 本羌活以治。风在肝肾。(肝肾风。)宜用白花蛇石南藤川乌附桑寄生狗脊以治。风在肝脾。(肝脾风。)宜用苍耳子炉甘石秦艽以治。风在肺胃。(肺胃风。)宜用五倍子百药煎以治。风在于卫。(肌表风。)宜用桂枝以治。(经曰。以辛散之。)此治风之有分其经络脏腑之异也。至于风以寒见。(寒风。)其药则有杏仁淫羊藿之类。风以热见。(热风。)其药则有辛夷木贼蕤仁冰片决明子炉甘石牛蒡子青葙子之类。风以湿见。(湿风。)其药则有羌活独活葳蕤桑寄生蛇床子巴戟狗脊白芷松脂茵芋苍耳子 草五倍子百药煎萆 灵仙海桐皮秦艽防风之类。风与痰见。(风痰。)其药则有南星皂角乌尖附白芥子白附天麻白前之类。风与湿热皆见。其药则有芜荑蜗牛之类。风与热气并见。其药则有薄荷之类。(经曰。风淫于内。治以辛凉。)风与寒湿并见。其药则有五加皮天雄蔓荆子僵蚕细辛之类。但风性急莫御。用辛宜以甘制。(经曰。以甘缓之。)且此止属论药大概。至其临症施治。则又在人心通化裁。而不为药所拘。是真得乎用药之妙法矣!
经曰。风淫于内。治以辛凉。佐以苦甘。以甘缓之。以辛散之。(风属木。辛属金。金能胜木。故治以辛凉。过辛恐伤真气。故佐以苦甘。苦胜辛。甘益气也。木性急。故以甘缓之。木喜条达。故以辛散之。)五运。(厥阴司天。巳亥。厥阴在泉。寅申。)
〔祛风〕
荆芥(肝) 钩藤(肝) 蛇蜕(肝) 蒺藜(肝) 蝉蜕(肝) 浮萍(肝) 全蝎(肝)王不留行(肝) 虎骨(肝) 蜈蚣(肝) 白花蛇(肝肾) 川乌附(肝肾) 石南藤(肝肾) 甘菊(肺肾)蒿本(膀胱) 桂枝(卫)
〔祛风湿〕
海桐皮(肝) 草(肝) 苍耳子(肝脾) 松脂(肝脾) 桑寄生(肝肾) 狗脊(肝肾) 巴戟天(肾) 独活(肾) 侧附子(肾) 蛇床子(肾) 葳蕤(肺) 白芷(胃) 萆 (胃) 百药煎(肺胃) 五倍子(肺胃) 秦艽(肝胃) 防风(膀胱胃) 羌活(膀胱肝)茵芋(关节) 威灵仙(十二经)
〔祛风热〕
辛夷(肺) 牛蒡子(肺) 木贼(肝胆) 决明子(肝) 蕤仁 冰片(骨髓) 炉甘石(肝脾)
〔祛风寒〕
杏仁(肺) 淫羊藿(肾)
〔祛风气〕
芎 (肝) 麝香(关窍)
〔祛风痰〕
南星(肝) 天麻(肝) 白前(肺) 白附子(胃) 皂角(肝肺大肠) 白芥子(胁)
〔祛风热湿〕
芜荑(肝) 蜗牛(经络肠胃)
〔祛风热气〕
薄荷(肝)
〔祛风寒湿〕
细辛(肾) 天雄(肾) 五加皮(肝肾) 僵蚕(肝肺胃) 蚕沙(肝肺胃) 蔓荆子(筋骨头面)
〔通关诸药〕
皂角 山甲 蜈蚣 白花蛇 茵芋 苏合香 樟脑 细辛 蓖麻子 麝香 冰片 全蝎 川乌附
风
风为六淫之长。而寒亦居其次。故汉仲景专以伤寒立论。凡风寒由于背俞而入。次第传变。则为传经。伤寒其邪止在于表。而不在里。若不由经传变。直入三阴。有寒无热者。则为直中伤寒。其邪在里。而不在表。且有表症全无。厥气内生。寒战不已者。则为火衰。内虚真寒而表。切禁。更有火热内闭。火不得泄。外显种种厥象者。则为假寒症见。又非温药表药可治。是以寒初在表。邪未深入。或止偶尔感伤轻寒薄冷。用以紫苏桔梗葱白生姜。一药可愈。如其次第传变。在太阳膀胱。则当用以麻黄。在阳明。则当用以升葛。在少阳。则当用以柴胡。此治表寒(寒邪在三阳。)之大概也。(经曰。以辛润之。)至有中气素虚。其寒或兼有痰有气有湿。(寒兼诸邪。)则当用以荜茇白蔻姜黄红豆蔻干姜薰香川椒冬花百部紫白二英马兜铃等类以治。寒兼有风。则当用以杏仁淫羊藿等药以治。寒兼风湿。则当用以五加皮天雄蔓荆子僵蚕蚕沙细辛以治。寒兼痰壅。则当用以生姜以治。然亦不失散药之类。若使内寒之极。(真寒内见。)在胃则有草豆蔻草果白檀香益智丁香可逐。但丁香则合肺肾而皆治。在肾则有仙茅胡巴肉桂川椒补骨脂阳起石可入。在肝则有吴茱萸艾叶大小茴可进。在大肠则有巴豆可通。在心则有桂心可投。(经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。)若更兼有痰湿。则又无若附子胡椒。此逐寒之大概也。若使寒止假见。则为内热灰伏。(假寒外见。)有非燥药可愈。在表宜以轻剂疏散。使热外发。在里宜以苦咸下降。如三黄石膏知母黄柏朴硝。(经曰。以咸泻之。以苦坚之。)使热除而寒自不见矣!但世仅知以寒治寒。而不知寒有真伪。则治又当变活。而不可仅以寒拘耳。经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以咸泻之。以辛润之。以苦坚之。(土能制水。热能胜寒。故治以甘热。苦而辛。亦热品也。伤寒内热者。以咸泻之。内燥者。以辛润之。苦能而坚肾。泻中有补也。)五运。(太阳司天、辰戌、太阳在泉、丑未。)
〔〕
桔梗(肺) 紫苏(肺) 葱白(肺) 紫石英(肺) 白豆蔻(肺) 马兜铃(肺) 党参(肺) 白石英(肺) 红豆蔻(肺) 冬花(肺) 百部(肺) 麻黄(膀胱) 荜茇(胸腹) 良姜(胃) 薰香(肺心) 干姜(脾胃)
〔风〕
杏仁(肺) 淫羊藿(肾) 荷叶(胆)
〔风湿〕
五加皮(肝肾) 天雄(肾) 细辛(肾) 蔓荆子(筋骨血脉) 僵蚕(肝肺胃)蚕沙(肝肺胃)
〔痰〕
生姜(肺)
〔逐血寒〕
肉桂(肝肾) 桂心(心)
〔逐寒〕
阳起石(肾) 胡巴(肾) 仙茅(肾) 补骨脂(肾) 川椒(肾) 巴豆(肾) 吴茱萸(肝) 大茴香(肝) 小茴香(肝) 艾叶(脾肝肾) 草果(胃) 白檀香(胃) 益智(胃) 丁香(肺胃肾) 大蒜(诸窍) 草豆蔻(胃口上)
〔逐寒痰〕
胡椒(胃肾) 附子(肾) 砒石(肠胃)
暑
书曰。静而得之为中暑。动而得之为中热。又曰。暑症有二。一曰阴暑。一曰阳暑。阴暑者。因暑受寒之谓。阳暑者。因暑受热之意。可知阴暑即为中暑。阳暑即为中热也。玩书所载治暑药类甚多。而其确实以指治暑之药。其数有限。盖暑必挟有湿。如书所言能散暑中湿气。(暑湿。)其药止有紫苏以疏肺受暑邪。浓朴以消胸腹暑胀。大蒜以开暑塞窍穴。扁豆以舒脾中暑郁。苍术以发脾中湿郁也。又暑必挟有热。如书所言。能散暑中热气。(暑热。)其药止有香薷以除上下热气熏蒸。木瓜以收湿热耗损之气也。至于湿热伤胃而渴。(暑湿热。)则有雪水西瓜石膏可除。伤腑而见溺闭。则有滑石可解。他则无有论及。惟于症治之内。或言暑有宜于参耆白术。是因暑能伤气。(暑伤气。)气补则于暑可除矣。有言宜用黄柏黄连。是因暑挟有热。热除则于暑克除矣。有言宜用猪苓泽泻。是因暑湿不利。湿利则于暑更可除矣。有言宜用姜附肉桂。是因暑挟沉寒。(暑寒。)寒去则于暑无不去矣。有言宜于草果砂仁。是因暑湿伤中。(暑伤中。)中治则于暑无不治矣。有言宜于干葛升麻。是因暑伤于胃(暑伤中气。)而气不升。气升则于暑无不消矣。有言宜于乌梅甘草。是因暑热伤津。津和而暑无不和矣。有言宜于生地赤芍阿胶。是因暑伤血燥。血和而暑无不和矣。若使意义不明。徒以书载香薷以为治暑要剂。无论是虚是实。是阴是阳。概为投服。且令朝夕代茶。保无有伤元气之害乎。噫。误矣!
〔散暑湿〕
紫苏(肺) 浓朴(胸腹) 大蒜(诸窍) 苍术(脾) 扁豆(脾)
〔散暑湿热〕
木瓜(脾) 香薷(肺胃心)
〔散暑热〕
雪水(胃) 石膏(胃) 滑石(中下) 西瓜(心包胃)
〔补气治暑〕
人参 黄 白术
〔清热治暑〕
黄柏 黄芩 黄连
〔利湿热除暑〕
猪苓 泽泻
〔祛寒治暑〕
干姜 附子
〔消滞治暑〕
草果 砂仁
〔升胃气治暑〕
干葛 升麻
〔养津治暑〕
乌梅 甘草
〔养血治暑〕
赤芍 生地 阿胶
湿
经曰。诸湿胀满。皆属于脾。则湿当以理脾为主。又书有曰。湿因于寒。为寒湿。湿因于热。为热湿。湿因于风。为风湿。湿因于燥。为燥湿。则湿当视所因以治。又曰。湿在上。宜散。湿在中。宜燥。湿在下。宜清。然亦未可尽拘。如湿有宜于散。其湿挟寒而至者。则当以寒为治。(湿。)如蔓荆细辛天雄之属是也。因于热者。则当以热为治。(湿。)如香薷木瓜之属是也。因于风者。则当以风为治。(散风湿。)如白芷羌活独活威灵仙海桐皮秦艽葳蕤桑寄生侧附子蛇床子巴戟狗脊松脂茵芋炉甘石苍耳子 草五倍子百药煎萆 防风之属是也。因于燥者。则当以燥为治。(散燥湿。)如葳蕤桑寄生巴戟狗脊之属是也。至于中寒而湿不去。则有疑于燥矣。(燥寒湿中。)凡白术伏龙肝橘皮红豆蔻川椒草豆蔻蛇床子密陀僧。皆属燥类。(经曰。湿淫于内。治以苦热。又曰。以苦燥之。)肾寒而湿不化。则有宜于渗矣。(渗寒湿在肾。)其渗宜以热施。凡肉桂钟乳附子。皆属热类。若使中下皆热。(湿在中下。)在中。轻则宜以芡实木瓜木通神曲扁豆山药陈仓米浮萍等药以为采择。(经曰。佐以酸淡。又曰。以淡渗之。)重则宜以滑石赤小豆扁蓄白藓皮苦参茵陈刺 皮猪苓皂白二矾商陆紫贝郁李胆草以为选入。在下。轻则宜以地肤子文蛤苦楝子泽泻琥珀。重则宜以海带海藻昆布田螺以为审用。总之。湿症虽多。而要不外寒湿热湿两种。寒湿者。宜以去寒燥湿补火为要。热湿者。宜以清热利湿滋阴为尚。若概用以清利。及仅知其苍术为上下治湿要药。不惟效不克臻。且更变见多端矣。可不慎于所用乎?
经曰。湿淫于内。治以苦热。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。(湿为土气。苦热皆能燥湿。淡能利窍。用酸者。木能制土也。)五运。(太阴司天、丑未、太阴在泉、辰戌。)
〔〕
苍术(脾) 浓朴(胸腹) 排草(肌)
〔风〕
草(肝) 海桐皮(肝) 松脂(肝脾) 苍耳子(肝脾) 桑寄生(肝肾) 狗脊(肝肾) 巴戟(肾) 独活(肾) 侧附子(肾) 蛇床子(肾) 葳蕤(肺) 白芷(胃) 萆 (胃)百药煎(肺胃) 五倍子(肺胃) 秦艽(肝胃) 防风(膀胱胃) 羌活(膀胱肝) 茵芋(关节)威灵仙(十二经)
〔风寒〕
细辛(肾) 天雄(肾) 五加皮(肝肾) 僵蚕(肝肺胃) 蚕沙(肝肺胃) 蔓荆子(骨头面)
〔热风〕
芜荑(肝)
〔热〕
香薷(肺胃心)
〔痰〕
半夏(脾胃胆心)
〔燥湿〕
白术(脾) 锻石(脾) 草豆蔻(脾) 伏龙肝(肝脾) 橘皮(肺脾) 川椒(肺胃)红豆蔻(胃) 草豆蔻(胃)
〔燥湿风〕
蛇床子(肾)
〔燥湿热〕
密陀僧(脾)
〔〕
茯神(心) 萱草(心) 山药(脾) 浮萍(脾) 扁豆(脾) 泽兰(脾) 鲫鱼(脾)芡实(脾) 鸭肉(脾) 海螵蛸(肾) 桑螵蛸(肾) 椒目(肾) 桑白皮(肺) 姜皮(肺) 石钟乳(肠胃) 冬葵子(肠胃) 榆白皮(肠胃) 神曲(肠胃) 土茯苓(肝肾) 肉桂(膀胱) 天仙藤(肝) 鲤鱼(胃肾) 通草(肺胃)
〔热〕
白矾(脾) 蚯蚓(脾) 苦参(肠胃) 茵陈(肠胃) 刺 皮(肠胃) 扁蓄(肠胃)木瓜(脾胃筋骨) 石燕(脾胃肝小肠) 瞿麦(心) 灯草(心) 黄连(心) 白藓皮(肠脾胃)黑牵牛(肺) 黄芩(肺) 石苇(肺) 车前子(肺) 海蛤(肾) 文蛤(肾) 琥珀(肾) 猪苓(膀胱) 泽泻(膀胱) 龙胆草(肝) 赤苓(小肠) 赤小豆(小肠) 白薇(肺胃) 寒水石(胃肾) 薏苡仁(脾肺) 白蔹(肝脾) 皂矾(肝脾) 连翘(心肝) 珍珠(心肝) 木通(小肠心)滑石(中下) 苦楝子(心胞小肠膀胱)
〔伐水〕
海藻(肾) 海带(肾) 昆布(肾) 郁李(脾) 商陆(脾) 葶苈(肺) 田螺(膀胱)紫贝(肝脾) 甘遂(经隧) 大戟(脏腑) 芫花(里外) 续随子(胃腑湿滞) 蓖麻子(经络)
燥
燥为六淫之一。何肺多以燥见。以肺处于高源而燥。故肺独以燥名也。然肺燥烈不润。则脾自必见枯。血亦自必见槁。精亦自必见竭。肠亦自必见涸。又安有肺燥而不与之俱燥哉?是以治燥而在于肺。则有葳蕤人乳阿胶熟蜜榧实以润之矣。治燥而在于脾。(脾燥。)则有山药黄精羊肉人乳猪肉以润之矣。治燥而在于肝。(肝燥。)则有荔枝阿胶桑寄生何首乌狗脊麋茸獭肝紫河车兔屎以润之矣。治燥而在于肾。(肾燥。)则有冬青子燕窝桑寄生枸杞龟板龟胶胡麻冬葵子榆白皮黑铅桑螵蛸楮实磁石以润之矣。治燥而在于心。(心燥。)则有柏子仁龟板食盐以润之矣。治燥而在于大肠。(大肠燥。)则有胡麻枸杞花生苁蓉油当归锁阳蜂蜜以润之矣。至于因风而燥。(风燥。)则有羌活秦艽防风。因火而燥。(火燥。)则有黄芩麦冬。因热而燥。则有石膏知母生地大黄朴硝。(经曰。以苦下之。)然此人所皆知。其有水极而燥。(水燥。)寒极而燥。(寒燥。)人绝不晓。盖水冲击横溢。血气不周。上下隔绝。而症有不燥乎?寒冻不解。津无气化。而症有不燥乎?如大便秘结。症果属热。用以大黄以下。其燥自开。症果属燥。用以胡麻火麻以润。其燥亦开。若使燥属于寒。在表(表寒。)则当用以麻桂羌防细辛以开其郁。在里(里寒。)则当用以硫黄巴豆半夏以开其结。在中(中寒。)则当用以香砂姜半以通其滞。(经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘平。)水燥而溺不通。在寒(水燥因寒。)则当用以苓桂。在热(水燥因热。)则当用以知柏。若使寒热皆见。(水燥寒热俱见。)
则治又当用以四苓。至于燥气结极而有块硬不消。(燥极成块。)则治又当用以食盐芒硝海藻等药以为之软。其燥无有不化。易曰。燥万物者。莫 乎火。治燥必兼治火。然苟如此通活。则遇燥皆识。治无不效。又奚必仅以所见之燥为拘哉?
经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。(燥属金。苦属火。火能胜金。故治以苦温。甘能缓。辛能润。苦能下。故以为佐也。)五运。(阳明司天。卯酉。阳明在泉。子午。)
〔通燥〕
胡麻 冬葵子 榆白皮 苁蓉肉 锁阳 熟蜜
〔通寒燥〕
硫黄 巴豆 大蒜 葱白 半夏
〔通热燥〕
大黄 猪胆汁 食盐
〔软坚〕
海狗肾(肾) 牡蛎(肾) 海带(肾) 昆布(肾) 食盐(肾) 青盐(肾) 蛤蜊粉(肾) 海石(肾) 白梅(肾) 芒硝(肠胃) 虫(肝) 紫贝(肝脾) 凤仙子(骨穴硬处)
火
火有在于外者。宜散。(失于不治。则即变为郁火。)火有因于虚者。宜补宜滋宜缓。火有因于实者。宜泻宜清。火有根于里虚上浮者。宜引。火有因于表虚外浮者。宜敛。此治火之大概也。但人止知栀连芩柏为要剂。(经曰。以苦发之。)讵知火郁于表。宜散。是即麻黄桂枝升麻干葛柴胡轻可去实之意也。火燥于里。宜滋。是即六味补精化气。壮水镇阳之意也。火虚于中。宜补宜缓。是即参耆甘术。甘温能除大热之意也。火实于里。宜泻宜清。是即三黄石膏朴硝知母。热不远寒之意也。(经曰。火淫于内。治以咸冷。)因于里虚上浮者。(火浮。)宜引。是即川膝车前五味补骨脂附桂八味。引阳归阴之意也。因于表虚者。宜敛。是即参耆白芍枣仁龙骨牡蛎。敛阴秘阳之意也。(经曰。以酸收之。)至其之味。考之本草。所载虽多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黄芩桑皮。心不外乎黄连栀子。胆不外乎胆草青黛。肾不外乎黄柏知母。余则按症酌增。但须审症明确。则所投皆应。自无牵制悖谬之弊矣!(李时珍曰。燥甚则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地涸。此六淫见胜之义也。)
经曰。火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。(相火肾火也。故治以咸冷。辛能滋润。酸能。苦能泄热。或从其性而升发之也。)五运。(少阳司天。寅申。少阳在泉。巳亥。)
〔散火〕
麻黄 桂枝 升麻 干葛 柴胡 香薷
〔滋火〕
地黄 枸杞 淮山药 首乌 阿胶 菟丝子
〔〕
人参 黄 白术 附子 肉桂 干姜
〔缓火〕
甘草 合欢皮 人乳 黄精 麦冬 葳蕤
〔〕
黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母 胆草
〔引火〕
五味 补骨脂 附子 肉桂 熟地黄 牛膝
〔收火〕
人参 黄 白芍 龙骨 枣仁 牡蛎
热
热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。(脏阳生热为真热。)若脏气素阴。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而阳上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。(脏阴或热为假热。)所以治热须分表里阴阳。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎!热挟有湿。而症见有面垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎!热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷精草以治之乎!热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎!此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前胡。泻肾则不外乎童便食盐。(经曰。热淫于内。治以咸寒。)泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。(经曰。以苦发之。)但总不得妄行升发以助其势。如春温夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴胡之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆 海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此热之大概也。他如热入于血。(血热。)而症见有蓄血便血等症。则当按其破血之剂以进。久积而热不化。(积热。)
则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。(热毒。)则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真阴素亏。真阳失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。(假热。)惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以气作实也。热淫。故以酸收之。热结。故以苦发之。)五运。(少阴司天。子午。少阴在泉。卯酉。)
〔〕
决明子(肝) 夏枯草(肝) 柴胡(胆) 干葛(胃) 升麻(胃) 秦艽(肠胃) 野菊花(肝肺) 淡豆豉(膈上) 香薷(肺胃心)
〔散风热〕
辛夷(肺) 蕤仁(肝) 决明子(肝) 薄荷(肝肺) 青葙子(肝) 炉甘石(肝)木贼(肝胆)
〔热〕
芜荑(皮肤骨节)
〔痰〕
海石(肾)
〔散血热〕
锻石(骨节皮肤) 谷精草(肝)
〔吐痰〕
木鳖(热毒) 栝蒌(肺膈热) 胆矾(肺膈风热)
〔泻脾热〕
石斛 白芍
〔泻胃热〕
雪水 柿蒂 大黄(大肠胃) 竹茹(胃肺) 竹叶 元明粉(大肠胃) 漏芦白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 金汁 梨(胃肺) 西瓜(胃心) 珍珠(胃肝心)芦根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干(胃肺) 柿霜(胃肺) 雷丸 朴硝(大肠胃) 绿豆(胃大肠) 刺 皮 贯众
〔泻肺热〕
马兜铃 青木香 百草霜 通草 车前子(肺肝) 贝母(肺心) 牵牛 石苇牛子 金银花 山栀子(肺心) 白薇 知母 沙参 薏苡仁 百部 百合(肺心) 黄芩(大肠肺) 芙蓉花 柿霜(肺胃) 柿干(肺胃) 土贝母(肺心) 竹茹(肺胃) 梨(肺胃) 蛤蜊 粉太行山党参
〔泻大肠热〕
白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 生地 朴硝(大肠胃) 大黄(大肠胃)黄芩(大肠肺膀胱) 绿豆(大肠胃) 蜗牛 玄明粉(大肠胃)
〔泻心热〕
代赭石 木通 瞿麦 牛黄(心肝) 天竺黄 连翘 山栀子(心肺) 西瓜(心胃) 黄连 辰砂 百合(心肺) 郁金 莲须 贝母(心肺) 钩藤 珍珠(心肝胃) 土贝母(心肺) 川楝子(心胞膀胱心)
〔泻心包热〕
川楝子(心胞膀胱心)
〔泻肝热〕
代赭石 石南叶 琥珀(肝肾) 车前子(肝肺) 牛黄(肝心) 前胡(肝胆) 秦皮空青(胆肝) 铜青(肝胆) 蒙花 石决明 珍珠(肝心胃) 凌霄花 生枣仁 芦荟
〔泻胆热〕
空青(肝胆) 绿青 铜青(胆肝) 熊胆 青鱼胆 胆矾 前胡
〔泻肾热〕
琥珀(肾肝膀胱) 防己 青盐 秋石 寒水石 龙胆草(胆肝) 食盐 童便 地骨皮
〔泻膀胱热〕
猪苓 泽泻 地肤子 茵陈 黄柏 黄芩 龙胆草(膀胱肾肝) 川楝子(心胞膀胱心)
〔泻脾湿热〕
白藓皮(肠胃大肠) 木瓜(脾胃肾) 蚯蚓 薏苡仁(脾胃大肠) 紫贝 皂矾(肝脾) 白矾 商陆 郁李仁
〔泻胃湿热〕
蓄 白藓皮(大肠胃脾) 木瓜(胃脾肾) 苦参(胃肾大肠) 茵陈 刺 皮(大肠胃) 白薇 寒水石(胃肾) 续随子 荛花
〔泻肺湿热〕
黑牵牛 黄芩(小肠肺) 石苇 车前子 通草 薏苡仁(肺脾) 葶苈
〔泻大肠湿热〕
防己(大小肠肾) 白藓皮(大肠胃) 苦参(大肠肾胃) 刺 皮(大肠胃)黄连(大肠心) 元明粉
〔泻心湿热〕
木通(小肠心) 黄连(大肠心) 连翘(心肝) 栀子 珍珠(心肝) 瞿麦 苦楝子(心胞膀胱心小肠)
〔泻心胞湿热〕
苦楝子(心胞膀胱心小肠)
〔泻小肠湿热〕
海金沙 赤小豆 木通(小肠心) 生地 赤茯苓 黄芩(小肠心) 防己(大小肠肾) 川楝子(心小肠心胞膀胱)
〔泻肝湿热〕
连翘(肝心) 珍珠(肝心) 皂矾(肝脾) 龙胆草(肝胆膀胱)
〔泻胆湿热〕
龙胆草(胆肝膀胱)
〔泻肾湿热〕
防己(大小肠肾) 木瓜(肾脾胃) 苦参(大肠肾胃) 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石(肾胃) 海藻 海带 昆布 茯苓
〔泻膀胱湿热〕
猪苓 泽泻 地肤子 黄柏 田螺 川楝子(心胞心小肠)
〔泻脾血热〕
郁李仁 射干(肝心) 紫贝(肝脾) 姜黄 藕(脾心肝) 皂矾(脾肝) 蚯蚓地榆(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 苏木(胃心) 三七(胃肝) 干漆(胃肝大肠)
〔泻肺血热〕
生地黄(肺心) 紫菀
〔泻大肠血热〕
石脂(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 地榆(大肠胃肝)刺皮 干漆
〔泻心血热〕
犀角 射干(心脾) 童便(心肾) 血余(心肾) 红花(心肝) 辰砂 紫草(心肝心胞) 生地黄(心肺) 熊胆 丹参 没药 郁金(心胞心) 桃仁(心胞心肝) 茜草(心胞心肝) 苏木(心胃) 益母草(心胞心肝) 藕(心脾肝)
〔泻心胞血热〕
紫草(心胞肝心) 郁金(心胞心) 茜草(心胞心肝) 益母草(心胞心肝)桃仁(心胞心肝)
〔泻肝血热〕
白芍 代赭石 蒲公英(肝肾) 青鱼胆 红花(肝心) 地榆(大肠肝胃) 槐角(大肠肝胃) 槐花(大肠肝胃) 侧柏叶 卷柏 无名异 凌霄花 猪尾血 紫草(肝心胞心) 夜明沙 兔肉 旱莲草(肝肾) 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊胆莪术 紫贝(肝脾) 灵脂 紫参 蒲黄 血竭 益母草(肝心胞心) 藕(肝心肺) 古文钱(肝肾) 皂矾(肝脾) 归尾 鳖甲 贯众 茜草(肝心胞心) 桃仁(肝心包心) 干漆(大肠肝胃) 三七(肝胃) 虻虫 虫 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石
〔泻肾血热〕
童便(肾心) 地骨皮 血余(肾心) 银柴胡 蒲公英(肾肝) 生牛膝 旱莲草(肾肝) 赤石脂(大肠肾) 自然铜 古文钱(肾肝) 青盐
〔泻肾热痰〕
海石
〔泻肺热痰〕
诃子 栝蒌 花粉 白果 杏仁 旋复花
〔泻脾热痰〕
密陀僧 白矾
〔泻肝膈热痰〕
礞石
〔泻胸膈热痰〕
蓬砂
〔泻心肝热痰〕
牛黄 射干
〔泻心肺热痰〕
贝母 土贝母
〔泻皮里膜外热痰〕
竹沥
〔泻肝胆热痰〕
前胡
〔泻肝脾热痰〕
皂矾
痰
痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。即以散痰药论之。如生姜胡椒。是门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是闭之痰也。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎!
蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎!乌尖附。非吐风痰在膈之意乎!生莱菔子。非吐气痰在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎!参芦。非吐虚痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即以论。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。(水沸为痰。)非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。(水泛为痰。)非用八味六君四君不能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。
〔表痰宜散〕
生姜(肺寒) 胡椒(胃寒) 半夏(脾胃胆湿) 神曲(脾胃湿) 天南星(肝脾肺风) 皂角(肝肺大肠风) 白芥子(肺风) 僵蚕(肝风) 白附子(胃风) 大皂(肝肺大肠湿)乌尖附(肾风) 石菖蒲(心湿) 天麻(肝风) 橘皮(脾肺湿) 白前(肺风)
〔膈痰宜吐〕
木鳖(外治热毒) 生莱菔(肺脾气) 瓜蒂(脾肺胃热结) 藜芦(肺胃风) 常山(心下积饮) 胆矾(肝胆肺脾) 白矾(脾胃湿热) 蜀漆(心下积饮) 食盐(心肾引水) 乌尖附(肾风) 砒石(肠胃寒) 青木香(肺热毒) 桔梗芦(肺风) 胡桐泪(胃热) 皂矾(肝脾湿热) 人参芦(肺虚) 栀子(心肺热)
〔实痰宜降〕
栝蒌实(肺) 花粉(肺) 磁石(肾) 牛黄(心肝) 贝母(肺) 竹沥(经络)白矾(脾) 生白果(肺) 蓬砂(肝) 前胡(肝胆) 儿茶(心脾) 射干(心脾)旋复花(大肠肺)杏仁(肺) 海石(肺肾气) 沉香(肾气) 土贝母(心肺) 鹤虱(肝) 诃子(大肠肺) 密陀僧(脾) 礞石(肝)
〔寒痰宜燥〕
干姜(胃) 附子(命门)
气
气者。人身之宝。凡人五脏六腑。筋骨皮肉血脉。靡不本气以为迭运。则气关人甚重。又曰。百病皆生于气。又曰。气之源。发于肾。出于肺。统于脾。护于表。行于里。又曰。气有余便是火。气不足便是寒。又曰。诸气郁 。皆属于肺。则气之见病甚多。而其治气之药亦复不少。姑以补气之剂为论。如人参黄 。是补肺气之不足也。白术。是补脾气之不足也。杜仲鸡肉山茱萸续断。是补肝气之不足者也。龙眼肉。是补心气之不足者也。附子肉桂沉香鹿茸阳起石仙茅胡巴硫黄远志石钟乳蛤蚧益智补骨脂丁香。是补肾气之不足者也。但蛤蚧则兼肺气以同理。益智则兼心脾冷痰以为逐耳。此补气诸药之各异也。诸气缺陷不升。(气陷宜升。)在肺。则有桔梗白党以为用。在脾。则有苍术以为理。在胃。则有干葛升麻檀香白附以为投。在肝。则有柴胡薄荷以为散。此升提诸气诸药之各异也。至于诸气不通。(气塞宜通。)在心与肺。则有宜于薰香安息香。在脾。则有宜于甘松木瓜菖蒲红豆蔻木香大蒜胡荽。但木香则合肝气而皆通。大蒜则合胃气以同理。胡荽则合心气以皆治也。在肝。则有宜于川芎香附。在表与胃与肺。则有宜于生姜烟草。在诸窍。则有宜于麝香苏合。在血脉。则有宜于诸酒。在通阳辟阴。则有宜于雄黄。此通气诸药之各异也。若使诸气窄胀。其言脾肺与肾。则有乌药可投。脾胃。则有藿香神曲荞麦可治。膀胱与肾。则有荔枝核可入。小肠。则有橘核小茴可采。肝经寒窒。则有艾叶吴萸可进。表里中外有形之气。则有槟榔可理。无形之气。则有大腹皮可施。此宽诸气诸药之各异也。气滞不通而泄。(气滞宜泄。)于肺。不得不用丁香冬花白牵牛白前女菀。于脾。不得不用山楂郁李姜黄。于肝。不得不用青皮鹤虱玄胡索。但须相症酌用。气逆不下而降。(气升宜降。)在肺。无有过于马兜铃青木香旋复花栝蒌葶苈苏子莱菔子杏仁枇杷叶补骨脂。在肠。无有过于荞麦。在肾。无有过于沉香黑铅。在胃。无有过于续随子。但补骨脂降肺而更降肾。莱菔子降脾而更降肺之为异耳。气结不解而破。(气坚宜破。)在肺上膈。无有若于枳壳。在肺下膈。无有若于枳实。在肝气闭。无有若于三棱。在肝胃经络。无有若于山甲之为捷耳。他如气散气浮不敛。(气散宜敛。)有言粟壳乌梅于肺最宜。龙骨枣仁白芍于肝最宜。蛤蜊牡蛎于肾最宜。木瓜则于脾胃肺又最宜也。气走不固。(气脱宜固。)则病皆属于肾。凡治所用胡桃菟丝覆盆补骨脂莲须金樱子山茱萸五味子葡萄阿芙蓉没石子龙骨牡蛎沉香灵砂秦皮石斛桑螵蛸芡实诃子石钟乳无不皆于肾理。惟有恶气内入。(气恶宜辟。)在胃与肾。则必用以良姜甘松大蒜苍术山柰以辟。在肺。则必用以生姜以辟。在肝。则必用以虎骨蛇蜕蜈蚣胡荽薰香及酒以辟。在诸窍。则必用以樟脑苏合香以辟。在胃与肝。则有雄黄以辟。在外。则有排草以辟。若使时行瘴毒。则又更有草果烟草槟榔贯众以辟矣!仍须分其寒恶臭恶湿恶毒恶邪恶以治。大约寒不外于生姜良姜为辟。臭不外于胡荽薰香为辟。湿不外于苍术为辟。邪不外于樟脑苏合雄黄为辟。毒不外于蛇蜕蜈蚣虎骨为辟也。至于气浮不镇。(气浮宜镇。)总不越乎金石重坠之药以为之压。气急不舒。(气急宜缓。)总不越乎甘草等药以为之缓。凡此皆当审实以投。他如气寒宜散宜温。气热宜表宜清。气湿宜燥宜利。气燥宜滋宜润。气挟痰至宜开。气挟暑至宜消。亦何莫不本此理以为审治。昔人云。枳壳利肺气。多服损胸中至高之气。青皮泻肝气。多服能损真气。木香调诸经之气。兼泻肺。能使上焦之气下达。阴火上冲禁用。砂仁醒脾气而能上升。然后滞气得以下通。白豆蔻能泻肺气而使下行。然后阳气得以上达。香附快滞气。陈皮泄逆气。乌药紫苏俱能散气。使浊从汗散也。浓朴升胃气。前胡推陈。槟榔泻至高之气。能使浊气下坠。后重有积者宜之。藿香薰香上行胃气。沉香升降诸气。脑麝散真气。苏子杏仁润燥。气滞有火者宜之。豆蔻丁沉檀麝俱辛热。能散郁气。暴怒者宜用。积久成火者忌之。禀壮气实。气不顺而刺痛。枳壳乌药可用。不愈。加木香。肥人气不顺而刺痛。二陈加浓朴枳壳。气虚脉弱。异功散加枳壳木香。若使药性不审。病症不识。而徒用以香燥。是殆速其毙耳!
观此可为妄用气药者一箴。
〔气虚宜补〕
人参(肺) 黄 (肺) 白术(脾) 杜仲(肝) 山茱萸(肝肾) 鸡肉(肝)续断(肝肾) 龙眼(心脾) 附子(肾) 肉桂(肝肾) 鹿茸(肾) 沉香(肾) 阳起石(肾) 仙茅(肾) 胡巴(肾) 硫黄(肾) 远志(肾) 蛤蚧(肾肺) 益智(心脾肾) 补骨脂(心脾肾)丁香(肺胃肾) 石钟乳(肾胃大肠)
〔气陷宜升〕
桔梗(肺) 苍术(脾) 干葛(胃) 升麻(脾胃) 柴胡(肝) 檀香(肺胃脾)白附(胃) 白党参(肺) 薄荷(肝) 荷叶(胆)
〔气塞宜通〕
薰香(肺) 安息香(心肝) 烟草(肺胃) 大蒜(脾胃诸窍) 雄黄(胃肝) 木香(脾肝) 附子(肾) 芎 (肝) 甘松(脾) 木瓜(脾肺肝) 菖蒲(心) 胡荽(心肺) 麝香(诸窍) 生姜(胃肺) 红豆蔻(脾) 酒(肝血) 苏合香(诸窍)
〔气窄宜宽〕
乌药(胃肾) 藿香(脾胃肺) 槟榔(肠胃) 大腹皮(肠胃) 神曲(脾胃) 橘核(小肠) 荞麦(肠胃) 荔枝核(膀胱肾) 小茴(肝胃) 艾叶(肝脾) 吴萸(肝)
〔气实宜泄〕
丁香(肺胃肾) 冬花(肺) 白牵牛(肺) 白前(肺) 山楂(脾胃) 广皮(脾肺) 郁李仁(脾) 青皮(肝) 女菀(肺) 鹤虱(肝) 姜黄(脾) 玄胡索(心肝)
〔气升宜降〕
马兜铃(肺) 青木香(肺) 旋复花(肺肠) 栝蒌实(肺) 花粉(肺) 葶苈(肺) 续随子(胃) 麦荞(肠胃) 苏子(肺) 黑铅(肾) 杏仁(肺) 炒莱菔(肺脾) 枇杷叶(肺) 沉香(肾) 补骨脂(肾)
〔气坚宜破〕
枳壳(肺) 枳实(脾胃) 三棱(肝) 山甲(肝肺胃)
〔气散宜敛〕
栗壳(大肠肺) 木瓜(脾肺肝) 乌梅(肺肠肝) 龙骨(肝肾大肠) 枣仁(胆肝) 炒芍药(肝脾) 蛤蜊粉(肾)
〔气脱宜固〕
胡桃肉(肾) 菟丝子(肝肾) 覆盆子(肾) 补骨脂(肾) 莲须(心肾) 五味子(肺肾) 山茱萸(肝肾) 金樱子(脾肝肾) 葡萄(肾) 阿芙蓉(肾) 没石子(肾)龙骨(肝肾大肠) 牡蛎(肾) 沉香(肾) 灵砂(肾) 秦皮(肝胆肾) 石斛(脾肾) 芡实(脾肾)诃子(大肠肺) 桑螵蛸(肝肾膀胱) 石钟乳(大肠胃)
〔气恶宜辟〕
良姜(胃寒) 生姜(肺寒) 蛇蜕(肝毒) 蜈蚣(肝毒) 樟脑(关窍邪) 甘松(脾湿臭) 山柰(胃湿臭) 排草(脾臭) 大蒜(脾胃诸恶) 虎骨(肝毒) 胡荽(心脾臭) 薰香(肺臭) 雄黄(胃肝邪) 酒(肝血诸恶) 苍术(脾湿) 苏合香(诸窍邪) 草果(胃瘴) 烟草(肺胃瘴) 槟榔(肠胃瘴) 贯众(肝胃瘴)
〔气浮宜镇〕
磁石(肾) 铁粉(肝) 金银薄(肝) 禹余粮(大肠) 密陀僧(脾) 代赭石(肝) 云母石(脾) 珍珠(心肝) 辰砂(心) 龙骨(肝肾大肠) 龙齿(肝肾大肠)
〔气急宜缓〕
甘草(脾) 合欢皮(心脾)
血
血者。人身之液。有血则筋骨脏腑皆得受其灌溉而成形。无血则形色枯槁而即死矣!玩书所论补血之剂。多以古方四物为要。盖以营中之血。非此不能以生。讵知血属有形。凡有形之物。必赖无形之气以为之宰。故参耆最为生血要药。经曰。阳生则阴长。职是故耳。且血寒则血不归。血热则血不活。血凝则血不散不止。血积则血不下不破。如则以桂心为最。凡乳香泽兰鸡苏百草霜天仙藤骨碎补等药皆属温类。但须看其形症以施。而不可以概用耳。则以生地红花紫草为最。凡赤芍地榆槐角侧柏叶银柴胡蒲公英卷柏等药皆属凉类。仍须看其兼症兼脉以审。而不可以妄用耳。破血。则以桃仁三七水蛭虻虫 虫螃蟹等药为最。凡郁金姜黄蒲黄紫菀血竭归尾苏木瓦楞子花蕊石斑蝥茜草紫参郁李仁等药皆属破类。但须看其形症浅深。而不可以竟用耳。若属血瘀不散。(散血。)则有锻石谷精草等药可施。血出不止。(止血。)则有炙卷柏伏龙肝黑姜炒艾叶炒蒲黄栀子石脂白芨花蕊石青黛百草霜炒侧柏王不留行刘寄奴等药可治。但须分其内外。别其微甚。审其经络以为权衡。则治始无差。而不致有鱼鲁之混矣。独惜今之补血。多以四物为主。(须看柯琴吴鹤皋张璐张景岳诸宗注解四物汤说自明。)多以生地犀角栀连芩柏为要。止血多以卷柏侧柏叶为尚。破血多以桃仁红花为施。至于之理。绝不讲究。及补血止血。多责于气之义。绝不体会。是徒得乎治血之名。而未审乎治血之实也。
〔血寒宜温〕
虫白蜡(肝脾) 肉桂(肝肾) 阳起石(肾) 续断(肝肾) 荆芥(肝) 芎 (肝) 香附(肝胆) 伏龙肝(肝脾) 玄胡索(心肝) 安息香(心肝) 炉甘石(胃) 苍耳子(肝脾) 桂心(心) 海螵蛸(肝) 乳香(心) 酒(肝脾胃肺) 百草霜(肝肾) 沙糖(肝) 兔屎(肝) 王不留行(肝胃) 韭菜(肝肾肠胃) 天仙藤(肝脾) 骨碎补(肾) 泽兰(肝脾) 墨(肝肾) 刘寄奴(肝) 大小蓟(肝) 鸡苏(肠胃) 海狗肾(肝肾) 鹿茸(肾) 鹿角(肾督) 蒺藜(肝肾) 赤石脂(大肠)
〔血热宜凉〕
白芍(肝) 代赭石(心肝) 犀角(胃) 射干(心脾肝) 童便(膀胱) 地骨皮(肺肾) 血余(肝心) 银柴胡(肾) 蒲公英(胃肝) 青鱼胆(肝胆) 红花(心胞肝) 地榆(肝肾肠胃) 生牛膝(肝肾) 槐角(大肠胃肝) 槐花(肝胃) 辰砂(心) 侧柏叶(肺肝) 卷柏(肝) 无名异(肝) 凌霄花(肝) 猪尾血(肝) 紫草(心胞肝) 夜明沙(肝) 兔肉(肝)旱莲草(脾肾) 茅根(胃肝) 蜈蚣(肝) 琥珀(心肝) 刺 皮(肠胃) 生地(肾)芙蓉花(肺) 赤芍药(肝) 鲤鱼鳞(脾) 醋(肝) 熊胆(心肝)
〔血凝宜散〕
锻石(肝脾) 谷精草(肝)
〔血积宜破〕
丹参(心胞) 山甲(肝肺胃) 郁李仁(脾) 莪术(肝) 紫贝(脾肝) 没药(心) 郁金(心) 桃仁(心胞肝) 五灵脂(心肝) 茜草(心胞肝) 紫菀(肺) 紫参(肝) 苏木(心胃) 姜黄(脾) 蒲黄(肝) 益母草(心胞肝) 血竭(肝) 生藕(心脾) 自然铜(骨)古文钱(肝肾) 皂矾(脾肝) 蚯蚓(经络脾) 归尾(肝) 鳖甲(肝) 贯众(肝胃)
〔血死宜败〕
斑蝥(下部) 干漆(肝脾) 三七(肝) 水蛭(肝) 虻虫(肝) 虫(肝)螃蟹(肝) 瓦楞子(肝) 花蕊石(肝)
〔血出宜止〕
卷柏(肝) 伏龙肝(肝脾) 墨(肝肾) 黑姜(肾) 炒黑艾(肝肾) 炒蒲黄(肝肾) 栀子(心肺) 石脂(大肠) 白芨(肺) 花蕊石(肝) 青黛(肝) 百草霜(肝肾) 刘寄奴(肝) 锻石(肝脾) 象皮灰(肌肉) 王不留行(肝胃) 炒侧柏(肝肺肾)
积
积者。久积不消之意。其病本非暴起。治亦未可忽视。但人止知积滞不消。多以食填太阴。用以消导。讵知食积止属病标。而其所以致积之由。则有不在于食而在于寒与热。及在于痰于气于水于虫于血之谓也。玩书所言。治积总不越乎缩砂密木香使君子山楂麦芽神曲荞麦雷丸谷虫苦酒阿魏珍珠橘皮大蒜干漆海石朴硝 砂丁香桂心牵牛紫苏生姜莪术胡连。以为温胃消食。快滞之品。而不知积因寒成。则积当从寒治。如乌头干姜肉桂吴茱萸巴霜之属是也。积因热致。则积当从热理。如黄连黄芩之属是也。积自气生。则积当从气化。如木香沉香陈皮青皮玄胡索浓朴荞麦枳实蓬术之类是也。积由虫致。则积当从虫杀。如鹤虱苦楝根胡粉阿魏川椒雷丸使君子槟榔雄黄榧实之属是也。积由痰聚。则积当从痰解。如茯苓半夏磁石白芥子海石之属是也。积由血畜。则积当从血破。如桃仁山甲干漆虻虫瓦楞子之属是也。积自水结。则积当从水下。如大戟芫花甘遂荛花之属是也。积自食至。则积当从食消。如山楂麦芽神曲谷虫之属是也。积由虚致。则积当从虚除。如黄 人参白术之属是也。凡此道理靡尽。随症活泼。但不可专以所见之积以为治耳。
〔消寒积〕
乌头 干姜 肉桂 吴茱萸 巴霜
〔消热积〕
朴硝 黄连 大黄
〔消气积〕
木香 沉香 浓朴 玄胡索 荞麦 枳实 陈皮 枳壳 青皮 牵牛
〔消虫积〕
鹤虱 胡粉 阿魏 苦楝根 川椒 雷丸 槟榔 使君子 雄黄 榧实 乌梅
〔消痰积〕
茯苓 半夏 礞石 磁石 海石 白芥子
〔消血积〕
桃仁 干漆 虻虫 水蛭 瓦楞子 花蕊石
〔消水积〕
大戟 芫花 商陆 甘遂
〔消食积〕
山楂(脾胃肉) 麦芽(胃谷) 神曲(脾胃风寒气) 谷虫(脾胃食)
〔消虚积〕
人参 白术 黄 炙甘草
〔蛊药(附)〕
黄连(心湿热) 苦参(肾湿热) 蓄(脾湿热) 白牵牛(肺湿热) 白矾(脾湿热) 芜荑(脾风湿热) 大黄(脾胃热) 朴硝(肠胃热) 青黛(肝热郁) 蓝子(肝热郁)苦楝根(小肠膀胱热郁) 苦楝子(心胞小肠膀胱热郁) 贯众(肝胃热毒) 雷丸(胃热积)芦荟(肝冲热结) 蚯蚓(脾热积) 青葙子(肝风热) 苍耳子(肝脾风湿) 松脂(肝脾风湿)密陀僧(脾湿) 川椒(脾肺肾寒湿) 椒目(肾寒湿) 干姜(胃寒) 附子(命门寒) 硫黄(命门寒) 巴豆(肾寒) 雄黄(脾肺肝恶寒) 苏合香(诸窍恶气) 阿魏(脾胃臭恶) 樟脑(诸窍恶气) 蛇蜕(肝恶毒) 犀角(胃虫毒) 川槿皮(肝风癣) 海桐皮(肝风癣) 水银(外疥)轻粉(筋骨疥) 铅粉(肾疥) 黄丹(血疥) 大枫子(肝脾疥) 石膏(皮肤骨肉血热湿) 山茵陈(膀胱胃口疮) 五倍子(肺胃疥) 百药煎(肝胃疥) 紫贝(肝脾瘀) 桃仁(肝瘀)
干漆(肝胃瘀) 皂矾(肝胃瘀) 百草霜(肝瘀) 浓朴(肠胃湿瘴) 槟榔(肝湿瘴) 谷虫(肠胃滞)鹤虱(肝痰滞) 使君子(脾胃积滞) 榧实(肺燥) 乌梅(肺脾大肠酸收) 百部(肺清热)甘蜜(脾肺引蛊) 藜芦(肺胃上涌) 相思子(肺胃上涌) 芫花(脾肺肾水积) 胡桐泪(胃齿虫) 莨菪(齿虫) 韭子(肝肾齿虫) 蟾酥(肌肉齿虫) 覆盆叶(阴蚀虫) 獭肝(肝痨瘵)
獭爪(肝痨瘵) 败鼓心(痨瘵) 鹳骨(痨瘵) 虎粪骨(肝痨瘵)
痛
痛者。血气不通之意。考之内经有言。是病多因寒气内客。而热绝少。又考诸书所论。痛有因寒因热因风因湿因滞因血因气因火因虫之分。予尝按书细考。大约痛属于寒于湿于滞于血。则多守而不走。痛属于风于火于热于气于虫。则多走而不守。痛属于湿于滞。则多肿胀高起。痛属于寒。则多毛骨耸直。痛属于热。则多神气不失。痛属于气。则痛必见肿突。其肿时胀时消。痛属于滞。则痛得食则增。痛属于虚。则痛得食则减。且痛属寒属虚。则喜热手揉按。属热属火属实。则最忌手揉擦。痛之大概如斯。是以风痛之症。多见周身骨节疼痛。故药有不离乎羌活防风桂枝独活山甲白花蛇乌蛇白附子石南藤川乌附天雄。但须分其上下里外以治。寒痛之症。多见手足厥逆。饮食不思。痛喜热手揉按。并或发热恶寒。无汗脉紧。故药有不离乎麻黄细辛附子干姜良姜荜茇吴茱萸大茴小茴川椒肉桂艾叶。但须分其在表在里寒症以治。湿痛之症。多见肿胀痞满。手足酸软麻痹。其痛守而不移。故药有不越乎苍术半夏南星猪苓泽泻木通车前薏苡。但须分其寒多热多以治。热通之症。其痛多见口渴发热。痛则手不可近。故药有不越乎石膏知母山栀子黄芩大黄朴硝。但须分其热势轻重上下以治。火痛之症。其症必见面赤唇焦。口燥舌干。脉则洪数有力。痛则拒手揉按。故药有不外乎黄芩黄柏黄连天冬麦冬沙参元参白芍。但须分其火势微甚以投。气痛之症。其痛必见上下无常。面青目赤。故多治以浓朴枳壳槟榔乌药陈皮青皮香附木香等药。但须分其上下左右以投。血痛之症。其痛多见一定不移。脉则芤涩不长。故治多以姜黄乳香没药元胡索五灵脂益母草桃仁红花三七虻虫水蛭槐花地榆等药。但须分其痛处缓急病症以进。滞痛之症。其痛必见不食则减。得食则增。故治多以木香神曲山楂麦芽砂仁等药。但须分其滞势久暂以施。虫痛之症。其痛多见气上冲心。口吐白沫。时痛时止。故治多以川椒乌梅榧实雷丸苦楝根苦参等药。但须分其挟寒挟热以治。凡此痛皆属实。若使痛属中虚。(虚痛。)则以耆术为要。痛属血虚。则以芎归为要。痛属精虚。则以地茱为要。痛属火衰。则以附桂为要。然要皆有虚症虚脉可据。若以实症道虚。补剂妄投。其杀人也惨矣!
〔风痛〕
羌活 防风 桂枝 山甲 白花蛇 乌蛇 白附子 石南藤 川乌附 天雄 独活
〔寒痛〕
麻黄 细辛 附子 干姜 良姜 荜茇 吴茱萸 大茴 小茴 川椒 肉桂艾叶
〔湿痛〕
苍术 半夏 南星 猪苓 泽泻 木通 车前 薏苡
〔热痛〕
石膏 栀子 知母 大黄 黄芩 朴硝
〔火痛〕
黄芩 黄柏 黄连 天冬 麦冬 沙参 元参 白芍
〔气痛〕
浓朴 枳壳 槟榔 乌药 陈皮 青皮 香附 木香
〔血痛〕
姜黄 乳香 没药 元胡索 五灵脂 益母草 桃仁 红花 三七 虻虫 水蛭槐花
〔滞痛〕
木香 神曲 山楂 麦芽
〔虫痛〕
川椒 乌梅 榧实 雷丸 苦楝根 苦参
〔虚痛〕
人参(气) 白术(气) 黄 (气) 当归(血) 地黄(精) 山药(精) 附片(火)肉桂(火)
消渴
消渴之症。按书有言三焦火起而渴。盖人津液有限。火胜则水必竭。犹之釜里火猛。谷食皆焚。水必竭泽而燥。而渴以生。是谓火渴。有言表里热盛而渴。盖以气以卫外。血以营内。表里邪闭。津受煎熬。犹之地气上升。天气闭塞。人物皆烦。而渴应见。是谓热渴。有言表里寒盛而渴。盖以人身阳胜则阴微。阴胜则阳弱。阳气既微于中。阴气复增于内。则身中外皆寒而气不温。犹之坚冰既至。滴点全无。而渴应有。是谓阴渴。(寒渴。)有谓食滞中宫而渴。盖以人身上下。本贵通活。一有物滞。则上不克下。下不克上。津液断绝。两不相接。(滞渴。)犹之谷食在釜。内有物闭。气实不空。津不克上。而渴应生。是为滞渴。有谓津藉精生。精虚则津无由而布。犹之天雨不降。地无醴泉。而渴以成。是谓水衰而渴。有谓津赖火充。火衰而气不化。精不附气。犹之釜里无薪。锅盖干灼。而渴应见。是谓火衰而渴。有谓津藉气布。气实则气充而津生。气衰则气馁而津竭。犹之天气既降。地气不升。而渴应有。是谓气衰而渴。凡此火不外于三黄石膏知母。热不外于大黄朴硝花粉贝母。寒不越乎麻桂升葛姜附丁桂。滞不越乎香附川朴枳壳。至于渴属精虚。则六味有不可离。渴属火衰。则八味必不可弃。渴属气薄。则参耆白术自必见用。毋谓渴皆属实。虚症全无。而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕
大黄 黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母
〔热渴〕
大黄 朴硝 花粉 石膏 知母
〔寒渴〕
麻黄(外寒) 桂枝(外风) 升麻(外寒) 干葛(外寒) 干姜(内寒) 附子(内寒)丁香(内寒) 肉桂(内寒)
〔滞渴〕
香附 川朴 枳壳 木香
〔虚渴〕
人参 白术 黄 当归 山药 熟地 附子 肉桂
六淫病症主药
绣按病自内成。则七情固为致病之根。病自外成。则六淫更为致病之由。凡人衣被不慎。寒暑不谨。则六淫俱能致害。而症见有肌肤灼热。身痛骨痛。并或类于内伤。而致症见体瘦骨蒸。神昏气倦。痞满不食。苟以补剂混投。则邪得补愈炽。况邪袭人肌肤。始虽及于经络。终则深入脏腑。症类异形。流派百出。非不从一体会。则病根底莫晓。是篇统论药性。既以脏腑主治诸药冠列篇首。复以六淫主治诸药并气血等药。纵横胪列。载于篇末。俾令药性通达。而无临症岐亡之弊云。经曰。风为百病长。其变无常。非无常也。实以风随四时之气而乃变耳。喻嘉言曰。风在冬为发之寒风。在春为调畅之温风。在夏为南薰之热风。在秋为凄其之凉风。则知风随时易。其变靡定。是以风在于肝。其风为热。风在于脾于肾。其风为寒为湿。风在于胃于肺。其风为燥。风在于脾于肝。其风为痰为湿。随其脏腑气候以分。则风愈变愈多而莫测矣!考古有言风在于肝。(肝风。)宜用荆芥钩藤蛇蜕蒺藜蝉蜕全蝎浮萍虎骨蜈蚣 草海桐皮木贼蕤仁决明子芎 南星天麻芜荑薄荷五加皮僵蚕以治。风在于脾。(脾风。)宜用萆 以治。风在于肾。宜用独活蛇床子巴戟淫羊藿附子细辛以治。风在于胃。宜用白附蜗牛以治。风在于肺。(肺风。)宜用甘菊葳蕤辛夷牛子杏仁白前以治。风在经络关窍。(经络风。)宜用白花蛇麝香皂角山甲茵芋苏合香樟脑蓖麻子以治。风在膀胱。(膀胱经风。)宜用 本羌活以治。风在肝肾。(肝肾风。)宜用白花蛇石南藤川乌附桑寄生狗脊以治。风在肝脾。(肝脾风。)宜用苍耳子炉甘石秦艽以治。风在肺胃。(肺胃风。)宜用五倍子百药煎以治。风在于卫。(肌表风。)宜用桂枝以治。(经曰。以辛散之。)此治风之有分其经络脏腑之异也。至于风以寒见。(寒风。)其药则有杏仁淫羊藿之类。风以热见。(热风。)其药则有辛夷木贼蕤仁冰片决明子炉甘石牛蒡子青葙子之类。风以湿见。(湿风。)其药则有羌活独活葳蕤桑寄生蛇床子巴戟狗脊白芷松脂茵芋苍耳子 草五倍子百药煎萆 灵仙海桐皮秦艽防风之类。风与痰见。(风痰。)其药则有南星皂角乌尖附白芥子白附天麻白前之类。风与湿热皆见。其药则有芜荑蜗牛之类。风与热气并见。其药则有薄荷之类。(经曰。风淫于内。治以辛凉。)风与寒湿并见。其药则有五加皮天雄蔓荆子僵蚕细辛之类。但风性急莫御。用辛宜以甘制。(经曰。以甘缓之。)且此止属论药大概。至其临症施治。则又在人心通化裁。而不为药所拘。是真得乎用药之妙法矣!
经曰。风淫于内。治以辛凉。佐以苦甘。以甘缓之。以辛散之。(风属木。辛属金。金能胜木。故治以辛凉。过辛恐伤真气。故佐以苦甘。苦胜辛。甘益气也。木性急。故以甘缓之。木喜条达。故以辛散之。)五运。(厥阴司天。巳亥。厥阴在泉。寅申。)
〔祛风〕
荆芥(肝) 钩藤(肝) 蛇蜕(肝) 蒺藜(肝) 蝉蜕(肝) 浮萍(肝) 全蝎(肝)王不留行(肝) 虎骨(肝) 蜈蚣(肝) 白花蛇(肝肾) 川乌附(肝肾) 石南藤(肝肾) 甘菊(肺肾)蒿本(膀胱) 桂枝(卫)
〔祛风湿〕
海桐皮(肝) 草(肝) 苍耳子(肝脾) 松脂(肝脾) 桑寄生(肝肾) 狗脊(肝肾) 巴戟天(肾) 独活(肾) 侧附子(肾) 蛇床子(肾) 葳蕤(肺) 白芷(胃) 萆 (胃) 百药煎(肺胃) 五倍子(肺胃) 秦艽(肝胃) 防风(膀胱胃) 羌活(膀胱肝)茵芋(关节) 威灵仙(十二经)
〔祛风热〕
辛夷(肺) 牛蒡子(肺) 木贼(肝胆) 决明子(肝) 蕤仁 冰片(骨髓) 炉甘石(肝脾)
〔祛风寒〕
杏仁(肺) 淫羊藿(肾)
〔祛风气〕
芎 (肝) 麝香(关窍)
〔祛风痰〕
南星(肝) 天麻(肝) 白前(肺) 白附子(胃) 皂角(肝肺大肠) 白芥子(胁)
〔祛风热湿〕
芜荑(肝) 蜗牛(经络肠胃)
〔祛风热气〕
薄荷(肝)
〔祛风寒湿〕
细辛(肾) 天雄(肾) 五加皮(肝肾) 僵蚕(肝肺胃) 蚕沙(肝肺胃) 蔓荆子(筋骨头面)
〔通关诸药〕
皂角 山甲 蜈蚣 白花蛇 茵芋 苏合香 樟脑 细辛 蓖麻子 麝香 冰片 全蝎 川乌附
风
风为六淫之长。而寒亦居其次。故汉仲景专以伤寒立论。凡风寒由于背俞而入。次第传变。则为传经。伤寒其邪止在于表。而不在里。若不由经传变。直入三阴。有寒无热者。则为直中伤寒。其邪在里。而不在表。且有表症全无。厥气内生。寒战不已者。则为火衰。内虚真寒而表。切禁。更有火热内闭。火不得泄。外显种种厥象者。则为假寒症见。又非温药表药可治。是以寒初在表。邪未深入。或止偶尔感伤轻寒薄冷。用以紫苏桔梗葱白生姜。一药可愈。如其次第传变。在太阳膀胱。则当用以麻黄。在阳明。则当用以升葛。在少阳。则当用以柴胡。此治表寒(寒邪在三阳。)之大概也。(经曰。以辛润之。)至有中气素虚。其寒或兼有痰有气有湿。(寒兼诸邪。)则当用以荜茇白蔻姜黄红豆蔻干姜薰香川椒冬花百部紫白二英马兜铃等类以治。寒兼有风。则当用以杏仁淫羊藿等药以治。寒兼风湿。则当用以五加皮天雄蔓荆子僵蚕蚕沙细辛以治。寒兼痰壅。则当用以生姜以治。然亦不失散药之类。若使内寒之极。(真寒内见。)在胃则有草豆蔻草果白檀香益智丁香可逐。但丁香则合肺肾而皆治。在肾则有仙茅胡巴肉桂川椒补骨脂阳起石可入。在肝则有吴茱萸艾叶大小茴可进。在大肠则有巴豆可通。在心则有桂心可投。(经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。)若更兼有痰湿。则又无若附子胡椒。此逐寒之大概也。若使寒止假见。则为内热灰伏。(假寒外见。)有非燥药可愈。在表宜以轻剂疏散。使热外发。在里宜以苦咸下降。如三黄石膏知母黄柏朴硝。(经曰。以咸泻之。以苦坚之。)使热除而寒自不见矣!但世仅知以寒治寒。而不知寒有真伪。则治又当变活。而不可仅以寒拘耳。经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以咸泻之。以辛润之。以苦坚之。(土能制水。热能胜寒。故治以甘热。苦而辛。亦热品也。伤寒内热者。以咸泻之。内燥者。以辛润之。苦能而坚肾。泻中有补也。)五运。(太阳司天、辰戌、太阳在泉、丑未。)
〔〕
桔梗(肺) 紫苏(肺) 葱白(肺) 紫石英(肺) 白豆蔻(肺) 马兜铃(肺) 党参(肺) 白石英(肺) 红豆蔻(肺) 冬花(肺) 百部(肺) 麻黄(膀胱) 荜茇(胸腹) 良姜(胃) 薰香(肺心) 干姜(脾胃)
〔风〕
杏仁(肺) 淫羊藿(肾) 荷叶(胆)
〔风湿〕
五加皮(肝肾) 天雄(肾) 细辛(肾) 蔓荆子(筋骨血脉) 僵蚕(肝肺胃)蚕沙(肝肺胃)
〔痰〕
生姜(肺)
〔逐血寒〕
肉桂(肝肾) 桂心(心)
〔逐寒〕
阳起石(肾) 胡巴(肾) 仙茅(肾) 补骨脂(肾) 川椒(肾) 巴豆(肾) 吴茱萸(肝) 大茴香(肝) 小茴香(肝) 艾叶(脾肝肾) 草果(胃) 白檀香(胃) 益智(胃) 丁香(肺胃肾) 大蒜(诸窍) 草豆蔻(胃口上)
〔逐寒痰〕
胡椒(胃肾) 附子(肾) 砒石(肠胃)
暑
书曰。静而得之为中暑。动而得之为中热。又曰。暑症有二。一曰阴暑。一曰阳暑。阴暑者。因暑受寒之谓。阳暑者。因暑受热之意。可知阴暑即为中暑。阳暑即为中热也。玩书所载治暑药类甚多。而其确实以指治暑之药。其数有限。盖暑必挟有湿。如书所言能散暑中湿气。(暑湿。)其药止有紫苏以疏肺受暑邪。浓朴以消胸腹暑胀。大蒜以开暑塞窍穴。扁豆以舒脾中暑郁。苍术以发脾中湿郁也。又暑必挟有热。如书所言。能散暑中热气。(暑热。)其药止有香薷以除上下热气熏蒸。木瓜以收湿热耗损之气也。至于湿热伤胃而渴。(暑湿热。)则有雪水西瓜石膏可除。伤腑而见溺闭。则有滑石可解。他则无有论及。惟于症治之内。或言暑有宜于参耆白术。是因暑能伤气。(暑伤气。)气补则于暑可除矣。有言宜用黄柏黄连。是因暑挟有热。热除则于暑克除矣。有言宜用猪苓泽泻。是因暑湿不利。湿利则于暑更可除矣。有言宜用姜附肉桂。是因暑挟沉寒。(暑寒。)寒去则于暑无不去矣。有言宜于草果砂仁。是因暑湿伤中。(暑伤中。)中治则于暑无不治矣。有言宜于干葛升麻。是因暑伤于胃(暑伤中气。)而气不升。气升则于暑无不消矣。有言宜于乌梅甘草。是因暑热伤津。津和而暑无不和矣。有言宜于生地赤芍阿胶。是因暑伤血燥。血和而暑无不和矣。若使意义不明。徒以书载香薷以为治暑要剂。无论是虚是实。是阴是阳。概为投服。且令朝夕代茶。保无有伤元气之害乎。噫。误矣!
〔散暑湿〕
紫苏(肺) 浓朴(胸腹) 大蒜(诸窍) 苍术(脾) 扁豆(脾)
〔散暑湿热〕
木瓜(脾) 香薷(肺胃心)
〔散暑热〕
雪水(胃) 石膏(胃) 滑石(中下) 西瓜(心包胃)
〔补气治暑〕
人参 黄 白术
〔清热治暑〕
黄柏 黄芩 黄连
〔利湿热除暑〕
猪苓 泽泻
〔祛寒治暑〕
干姜 附子
〔消滞治暑〕
草果 砂仁
〔升胃气治暑〕
干葛 升麻
〔养津治暑〕
乌梅 甘草
〔养血治暑〕
赤芍 生地 阿胶
湿
经曰。诸湿胀满。皆属于脾。则湿当以理脾为主。又书有曰。湿因于寒。为寒湿。湿因于热。为热湿。湿因于风。为风湿。湿因于燥。为燥湿。则湿当视所因以治。又曰。湿在上。宜散。湿在中。宜燥。湿在下。宜清。然亦未可尽拘。如湿有宜于散。其湿挟寒而至者。则当以寒为治。(湿。)如蔓荆细辛天雄之属是也。因于热者。则当以热为治。(湿。)如香薷木瓜之属是也。因于风者。则当以风为治。(散风湿。)如白芷羌活独活威灵仙海桐皮秦艽葳蕤桑寄生侧附子蛇床子巴戟狗脊松脂茵芋炉甘石苍耳子 草五倍子百药煎萆 防风之属是也。因于燥者。则当以燥为治。(散燥湿。)如葳蕤桑寄生巴戟狗脊之属是也。至于中寒而湿不去。则有疑于燥矣。(燥寒湿中。)凡白术伏龙肝橘皮红豆蔻川椒草豆蔻蛇床子密陀僧。皆属燥类。(经曰。湿淫于内。治以苦热。又曰。以苦燥之。)肾寒而湿不化。则有宜于渗矣。(渗寒湿在肾。)其渗宜以热施。凡肉桂钟乳附子。皆属热类。若使中下皆热。(湿在中下。)在中。轻则宜以芡实木瓜木通神曲扁豆山药陈仓米浮萍等药以为采择。(经曰。佐以酸淡。又曰。以淡渗之。)重则宜以滑石赤小豆扁蓄白藓皮苦参茵陈刺 皮猪苓皂白二矾商陆紫贝郁李胆草以为选入。在下。轻则宜以地肤子文蛤苦楝子泽泻琥珀。重则宜以海带海藻昆布田螺以为审用。总之。湿症虽多。而要不外寒湿热湿两种。寒湿者。宜以去寒燥湿补火为要。热湿者。宜以清热利湿滋阴为尚。若概用以清利。及仅知其苍术为上下治湿要药。不惟效不克臻。且更变见多端矣。可不慎于所用乎?
经曰。湿淫于内。治以苦热。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。(湿为土气。苦热皆能燥湿。淡能利窍。用酸者。木能制土也。)五运。(太阴司天、丑未、太阴在泉、辰戌。)
〔〕
苍术(脾) 浓朴(胸腹) 排草(肌)
〔风〕
草(肝) 海桐皮(肝) 松脂(肝脾) 苍耳子(肝脾) 桑寄生(肝肾) 狗脊(肝肾) 巴戟(肾) 独活(肾) 侧附子(肾) 蛇床子(肾) 葳蕤(肺) 白芷(胃) 萆 (胃)百药煎(肺胃) 五倍子(肺胃) 秦艽(肝胃) 防风(膀胱胃) 羌活(膀胱肝) 茵芋(关节)威灵仙(十二经)
〔风寒〕
细辛(肾) 天雄(肾) 五加皮(肝肾) 僵蚕(肝肺胃) 蚕沙(肝肺胃) 蔓荆子(骨头面)
〔热风〕
芜荑(肝)
〔热〕
香薷(肺胃心)
〔痰〕
半夏(脾胃胆心)
〔燥湿〕
白术(脾) 锻石(脾) 草豆蔻(脾) 伏龙肝(肝脾) 橘皮(肺脾) 川椒(肺胃)红豆蔻(胃) 草豆蔻(胃)
〔燥湿风〕
蛇床子(肾)
〔燥湿热〕
密陀僧(脾)
〔〕
茯神(心) 萱草(心) 山药(脾) 浮萍(脾) 扁豆(脾) 泽兰(脾) 鲫鱼(脾)芡实(脾) 鸭肉(脾) 海螵蛸(肾) 桑螵蛸(肾) 椒目(肾) 桑白皮(肺) 姜皮(肺) 石钟乳(肠胃) 冬葵子(肠胃) 榆白皮(肠胃) 神曲(肠胃) 土茯苓(肝肾) 肉桂(膀胱) 天仙藤(肝) 鲤鱼(胃肾) 通草(肺胃)
〔热〕
白矾(脾) 蚯蚓(脾) 苦参(肠胃) 茵陈(肠胃) 刺 皮(肠胃) 扁蓄(肠胃)木瓜(脾胃筋骨) 石燕(脾胃肝小肠) 瞿麦(心) 灯草(心) 黄连(心) 白藓皮(肠脾胃)黑牵牛(肺) 黄芩(肺) 石苇(肺) 车前子(肺) 海蛤(肾) 文蛤(肾) 琥珀(肾) 猪苓(膀胱) 泽泻(膀胱) 龙胆草(肝) 赤苓(小肠) 赤小豆(小肠) 白薇(肺胃) 寒水石(胃肾) 薏苡仁(脾肺) 白蔹(肝脾) 皂矾(肝脾) 连翘(心肝) 珍珠(心肝) 木通(小肠心)滑石(中下) 苦楝子(心胞小肠膀胱)
〔伐水〕
海藻(肾) 海带(肾) 昆布(肾) 郁李(脾) 商陆(脾) 葶苈(肺) 田螺(膀胱)紫贝(肝脾) 甘遂(经隧) 大戟(脏腑) 芫花(里外) 续随子(胃腑湿滞) 蓖麻子(经络)
燥
燥为六淫之一。何肺多以燥见。以肺处于高源而燥。故肺独以燥名也。然肺燥烈不润。则脾自必见枯。血亦自必见槁。精亦自必见竭。肠亦自必见涸。又安有肺燥而不与之俱燥哉?是以治燥而在于肺。则有葳蕤人乳阿胶熟蜜榧实以润之矣。治燥而在于脾。(脾燥。)则有山药黄精羊肉人乳猪肉以润之矣。治燥而在于肝。(肝燥。)则有荔枝阿胶桑寄生何首乌狗脊麋茸獭肝紫河车兔屎以润之矣。治燥而在于肾。(肾燥。)则有冬青子燕窝桑寄生枸杞龟板龟胶胡麻冬葵子榆白皮黑铅桑螵蛸楮实磁石以润之矣。治燥而在于心。(心燥。)则有柏子仁龟板食盐以润之矣。治燥而在于大肠。(大肠燥。)则有胡麻枸杞花生苁蓉油当归锁阳蜂蜜以润之矣。至于因风而燥。(风燥。)则有羌活秦艽防风。因火而燥。(火燥。)则有黄芩麦冬。因热而燥。则有石膏知母生地大黄朴硝。(经曰。以苦下之。)然此人所皆知。其有水极而燥。(水燥。)寒极而燥。(寒燥。)人绝不晓。盖水冲击横溢。血气不周。上下隔绝。而症有不燥乎?寒冻不解。津无气化。而症有不燥乎?如大便秘结。症果属热。用以大黄以下。其燥自开。症果属燥。用以胡麻火麻以润。其燥亦开。若使燥属于寒。在表(表寒。)则当用以麻桂羌防细辛以开其郁。在里(里寒。)则当用以硫黄巴豆半夏以开其结。在中(中寒。)则当用以香砂姜半以通其滞。(经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘平。)水燥而溺不通。在寒(水燥因寒。)则当用以苓桂。在热(水燥因热。)则当用以知柏。若使寒热皆见。(水燥寒热俱见。)
则治又当用以四苓。至于燥气结极而有块硬不消。(燥极成块。)则治又当用以食盐芒硝海藻等药以为之软。其燥无有不化。易曰。燥万物者。莫 乎火。治燥必兼治火。然苟如此通活。则遇燥皆识。治无不效。又奚必仅以所见之燥为拘哉?
经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。(燥属金。苦属火。火能胜金。故治以苦温。甘能缓。辛能润。苦能下。故以为佐也。)五运。(阳明司天。卯酉。阳明在泉。子午。)
〔通燥〕
胡麻 冬葵子 榆白皮 苁蓉肉 锁阳 熟蜜
〔通寒燥〕
硫黄 巴豆 大蒜 葱白 半夏
〔通热燥〕
大黄 猪胆汁 食盐
〔软坚〕
海狗肾(肾) 牡蛎(肾) 海带(肾) 昆布(肾) 食盐(肾) 青盐(肾) 蛤蜊粉(肾) 海石(肾) 白梅(肾) 芒硝(肠胃) 虫(肝) 紫贝(肝脾) 凤仙子(骨穴硬处)
火
火有在于外者。宜散。(失于不治。则即变为郁火。)火有因于虚者。宜补宜滋宜缓。火有因于实者。宜泻宜清。火有根于里虚上浮者。宜引。火有因于表虚外浮者。宜敛。此治火之大概也。但人止知栀连芩柏为要剂。(经曰。以苦发之。)讵知火郁于表。宜散。是即麻黄桂枝升麻干葛柴胡轻可去实之意也。火燥于里。宜滋。是即六味补精化气。壮水镇阳之意也。火虚于中。宜补宜缓。是即参耆甘术。甘温能除大热之意也。火实于里。宜泻宜清。是即三黄石膏朴硝知母。热不远寒之意也。(经曰。火淫于内。治以咸冷。)因于里虚上浮者。(火浮。)宜引。是即川膝车前五味补骨脂附桂八味。引阳归阴之意也。因于表虚者。宜敛。是即参耆白芍枣仁龙骨牡蛎。敛阴秘阳之意也。(经曰。以酸收之。)至其之味。考之本草。所载虽多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黄芩桑皮。心不外乎黄连栀子。胆不外乎胆草青黛。肾不外乎黄柏知母。余则按症酌增。但须审症明确。则所投皆应。自无牵制悖谬之弊矣!(李时珍曰。燥甚则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地涸。此六淫见胜之义也。)
经曰。火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。(相火肾火也。故治以咸冷。辛能滋润。酸能。苦能泄热。或从其性而升发之也。)五运。(少阳司天。寅申。少阳在泉。巳亥。)
〔散火〕
麻黄 桂枝 升麻 干葛 柴胡 香薷
〔滋火〕
地黄 枸杞 淮山药 首乌 阿胶 菟丝子
〔〕
人参 黄 白术 附子 肉桂 干姜
〔缓火〕
甘草 合欢皮 人乳 黄精 麦冬 葳蕤
〔〕
黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母 胆草
〔引火〕
五味 补骨脂 附子 肉桂 熟地黄 牛膝
〔收火〕
人参 黄 白芍 龙骨 枣仁 牡蛎
热
热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。(脏阳生热为真热。)若脏气素阴。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而阳上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。(脏阴或热为假热。)所以治热须分表里阴阳。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎!热挟有湿。而症见有面垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎!热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷精草以治之乎!热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎!此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前胡。泻肾则不外乎童便食盐。(经曰。热淫于内。治以咸寒。)泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。(经曰。以苦发之。)但总不得妄行升发以助其势。如春温夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴胡之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆 海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此热之大概也。他如热入于血。(血热。)而症见有蓄血便血等症。则当按其破血之剂以进。久积而热不化。(积热。)
则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。(热毒。)则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真阴素亏。真阳失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。(假热。)惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以气作实也。热淫。故以酸收之。热结。故以苦发之。)五运。(少阴司天。子午。少阴在泉。卯酉。)
〔〕
决明子(肝) 夏枯草(肝) 柴胡(胆) 干葛(胃) 升麻(胃) 秦艽(肠胃) 野菊花(肝肺) 淡豆豉(膈上) 香薷(肺胃心)
〔散风热〕
辛夷(肺) 蕤仁(肝) 决明子(肝) 薄荷(肝肺) 青葙子(肝) 炉甘石(肝)木贼(肝胆)
〔热〕
芜荑(皮肤骨节)
〔痰〕
海石(肾)
〔散血热〕
锻石(骨节皮肤) 谷精草(肝)
〔吐痰〕
木鳖(热毒) 栝蒌(肺膈热) 胆矾(肺膈风热)
〔泻脾热〕
石斛 白芍
〔泻胃热〕
雪水 柿蒂 大黄(大肠胃) 竹茹(胃肺) 竹叶 元明粉(大肠胃) 漏芦白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 金汁 梨(胃肺) 西瓜(胃心) 珍珠(胃肝心)芦根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干(胃肺) 柿霜(胃肺) 雷丸 朴硝(大肠胃) 绿豆(胃大肠) 刺 皮 贯众
〔泻肺热〕
马兜铃 青木香 百草霜 通草 车前子(肺肝) 贝母(肺心) 牵牛 石苇牛子 金银花 山栀子(肺心) 白薇 知母 沙参 薏苡仁 百部 百合(肺心) 黄芩(大肠肺) 芙蓉花 柿霜(肺胃) 柿干(肺胃) 土贝母(肺心) 竹茹(肺胃) 梨(肺胃) 蛤蜊 粉太行山党参
〔泻大肠热〕
白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 生地 朴硝(大肠胃) 大黄(大肠胃)黄芩(大肠肺膀胱) 绿豆(大肠胃) 蜗牛 玄明粉(大肠胃)
〔泻心热〕
代赭石 木通 瞿麦 牛黄(心肝) 天竺黄 连翘 山栀子(心肺) 西瓜(心胃) 黄连 辰砂 百合(心肺) 郁金 莲须 贝母(心肺) 钩藤 珍珠(心肝胃) 土贝母(心肺) 川楝子(心胞膀胱心)
〔泻心包热〕
川楝子(心胞膀胱心)
〔泻肝热〕
代赭石 石南叶 琥珀(肝肾) 车前子(肝肺) 牛黄(肝心) 前胡(肝胆) 秦皮空青(胆肝) 铜青(肝胆) 蒙花 石决明 珍珠(肝心胃) 凌霄花 生枣仁 芦荟
〔泻胆热〕
空青(肝胆) 绿青 铜青(胆肝) 熊胆 青鱼胆 胆矾 前胡
〔泻肾热〕
琥珀(肾肝膀胱) 防己 青盐 秋石 寒水石 龙胆草(胆肝) 食盐 童便 地骨皮
〔泻膀胱热〕
猪苓 泽泻 地肤子 茵陈 黄柏 黄芩 龙胆草(膀胱肾肝) 川楝子(心胞膀胱心)
〔泻脾湿热〕
白藓皮(肠胃大肠) 木瓜(脾胃肾) 蚯蚓 薏苡仁(脾胃大肠) 紫贝 皂矾(肝脾) 白矾 商陆 郁李仁
〔泻胃湿热〕
蓄 白藓皮(大肠胃脾) 木瓜(胃脾肾) 苦参(胃肾大肠) 茵陈 刺 皮(大肠胃) 白薇 寒水石(胃肾) 续随子 荛花
〔泻肺湿热〕
黑牵牛 黄芩(小肠肺) 石苇 车前子 通草 薏苡仁(肺脾) 葶苈
〔泻大肠湿热〕
防己(大小肠肾) 白藓皮(大肠胃) 苦参(大肠肾胃) 刺 皮(大肠胃)黄连(大肠心) 元明粉
〔泻心湿热〕
木通(小肠心) 黄连(大肠心) 连翘(心肝) 栀子 珍珠(心肝) 瞿麦 苦楝子(心胞膀胱心小肠)
〔泻心胞湿热〕
苦楝子(心胞膀胱心小肠)
〔泻小肠湿热〕
海金沙 赤小豆 木通(小肠心) 生地 赤茯苓 黄芩(小肠心) 防己(大小肠肾) 川楝子(心小肠心胞膀胱)
〔泻肝湿热〕
连翘(肝心) 珍珠(肝心) 皂矾(肝脾) 龙胆草(肝胆膀胱)
〔泻胆湿热〕
龙胆草(胆肝膀胱)
〔泻肾湿热〕
防己(大小肠肾) 木瓜(肾脾胃) 苦参(大肠肾胃) 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石(肾胃) 海藻 海带 昆布 茯苓
〔泻膀胱湿热〕
猪苓 泽泻 地肤子 黄柏 田螺 川楝子(心胞心小肠)
〔泻脾血热〕
郁李仁 射干(肝心) 紫贝(肝脾) 姜黄 藕(脾心肝) 皂矾(脾肝) 蚯蚓地榆(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 苏木(胃心) 三七(胃肝) 干漆(胃肝大肠)
〔泻肺血热〕
生地黄(肺心) 紫菀
〔泻大肠血热〕
石脂(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 地榆(大肠胃肝)刺皮 干漆
〔泻心血热〕
犀角 射干(心脾) 童便(心肾) 血余(心肾) 红花(心肝) 辰砂 紫草(心肝心胞) 生地黄(心肺) 熊胆 丹参 没药 郁金(心胞心) 桃仁(心胞心肝) 茜草(心胞心肝) 苏木(心胃) 益母草(心胞心肝) 藕(心脾肝)
〔泻心胞血热〕
紫草(心胞肝心) 郁金(心胞心) 茜草(心胞心肝) 益母草(心胞心肝)桃仁(心胞心肝)
〔泻肝血热〕
白芍 代赭石 蒲公英(肝肾) 青鱼胆 红花(肝心) 地榆(大肠肝胃) 槐角(大肠肝胃) 槐花(大肠肝胃) 侧柏叶 卷柏 无名异 凌霄花 猪尾血 紫草(肝心胞心) 夜明沙 兔肉 旱莲草(肝肾) 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊胆莪术 紫贝(肝脾) 灵脂 紫参 蒲黄 血竭 益母草(肝心胞心) 藕(肝心肺) 古文钱(肝肾) 皂矾(肝脾) 归尾 鳖甲 贯众 茜草(肝心胞心) 桃仁(肝心包心) 干漆(大肠肝胃) 三七(肝胃) 虻虫 虫 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石
〔泻肾血热〕
童便(肾心) 地骨皮 血余(肾心) 银柴胡 蒲公英(肾肝) 生牛膝 旱莲草(肾肝) 赤石脂(大肠肾) 自然铜 古文钱(肾肝) 青盐
〔泻肾热痰〕
海石
〔泻肺热痰〕
诃子 栝蒌 花粉 白果 杏仁 旋复花
〔泻脾热痰〕
密陀僧 白矾
〔泻肝膈热痰〕
礞石
〔泻胸膈热痰〕
蓬砂
〔泻心肝热痰〕
牛黄 射干
〔泻心肺热痰〕
贝母 土贝母
〔泻皮里膜外热痰〕
竹沥
〔泻肝胆热痰〕
前胡
〔泻肝脾热痰〕
皂矾
痰
痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。即以散痰药论之。如生姜胡椒。是门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是闭之痰也。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎!
蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎!乌尖附。非吐风痰在膈之意乎!生莱菔子。非吐气痰在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎!参芦。非吐虚痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即以论。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。(水沸为痰。)非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。(水泛为痰。)非用八味六君四君不能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。
〔表痰宜散〕
生姜(肺寒) 胡椒(胃寒) 半夏(脾胃胆湿) 神曲(脾胃湿) 天南星(肝脾肺风) 皂角(肝肺大肠风) 白芥子(肺风) 僵蚕(肝风) 白附子(胃风) 大皂(肝肺大肠湿)乌尖附(肾风) 石菖蒲(心湿) 天麻(肝风) 橘皮(脾肺湿) 白前(肺风)
〔膈痰宜吐〕
木鳖(外治热毒) 生莱菔(肺脾气) 瓜蒂(脾肺胃热结) 藜芦(肺胃风) 常山(心下积饮) 胆矾(肝胆肺脾) 白矾(脾胃湿热) 蜀漆(心下积饮) 食盐(心肾引水) 乌尖附(肾风) 砒石(肠胃寒) 青木香(肺热毒) 桔梗芦(肺风) 胡桐泪(胃热) 皂矾(肝脾湿热) 人参芦(肺虚) 栀子(心肺热)
〔实痰宜降〕
栝蒌实(肺) 花粉(肺) 磁石(肾) 牛黄(心肝) 贝母(肺) 竹沥(经络)白矾(脾) 生白果(肺) 蓬砂(肝) 前胡(肝胆) 儿茶(心脾) 射干(心脾)旋复花(大肠肺)杏仁(肺) 海石(肺肾气) 沉香(肾气) 土贝母(心肺) 鹤虱(肝) 诃子(大肠肺) 密陀僧(脾) 礞石(肝)
〔寒痰宜燥〕
干姜(胃) 附子(命门)
气
气者。人身之宝。凡人五脏六腑。筋骨皮肉血脉。靡不本气以为迭运。则气关人甚重。又曰。百病皆生于气。又曰。气之源。发于肾。出于肺。统于脾。护于表。行于里。又曰。气有余便是火。气不足便是寒。又曰。诸气郁 。皆属于肺。则气之见病甚多。而其治气之药亦复不少。姑以补气之剂为论。如人参黄 。是补肺气之不足也。白术。是补脾气之不足也。杜仲鸡肉山茱萸续断。是补肝气之不足者也。龙眼肉。是补心气之不足者也。附子肉桂沉香鹿茸阳起石仙茅胡巴硫黄远志石钟乳蛤蚧益智补骨脂丁香。是补肾气之不足者也。但蛤蚧则兼肺气以同理。益智则兼心脾冷痰以为逐耳。此补气诸药之各异也。诸气缺陷不升。(气陷宜升。)在肺。则有桔梗白党以为用。在脾。则有苍术以为理。在胃。则有干葛升麻檀香白附以为投。在肝。则有柴胡薄荷以为散。此升提诸气诸药之各异也。至于诸气不通。(气塞宜通。)在心与肺。则有宜于薰香安息香。在脾。则有宜于甘松木瓜菖蒲红豆蔻木香大蒜胡荽。但木香则合肝气而皆通。大蒜则合胃气以同理。胡荽则合心气以皆治也。在肝。则有宜于川芎香附。在表与胃与肺。则有宜于生姜烟草。在诸窍。则有宜于麝香苏合。在血脉。则有宜于诸酒。在通阳辟阴。则有宜于雄黄。此通气诸药之各异也。若使诸气窄胀。其言脾肺与肾。则有乌药可投。脾胃。则有藿香神曲荞麦可治。膀胱与肾。则有荔枝核可入。小肠。则有橘核小茴可采。肝经寒窒。则有艾叶吴萸可进。表里中外有形之气。则有槟榔可理。无形之气。则有大腹皮可施。此宽诸气诸药之各异也。气滞不通而泄。(气滞宜泄。)于肺。不得不用丁香冬花白牵牛白前女菀。于脾。不得不用山楂郁李姜黄。于肝。不得不用青皮鹤虱玄胡索。但须相症酌用。气逆不下而降。(气升宜降。)在肺。无有过于马兜铃青木香旋复花栝蒌葶苈苏子莱菔子杏仁枇杷叶补骨脂。在肠。无有过于荞麦。在肾。无有过于沉香黑铅。在胃。无有过于续随子。但补骨脂降肺而更降肾。莱菔子降脾而更降肺之为异耳。气结不解而破。(气坚宜破。)在肺上膈。无有若于枳壳。在肺下膈。无有若于枳实。在肝气闭。无有若于三棱。在肝胃经络。无有若于山甲之为捷耳。他如气散气浮不敛。(气散宜敛。)有言粟壳乌梅于肺最宜。龙骨枣仁白芍于肝最宜。蛤蜊牡蛎于肾最宜。木瓜则于脾胃肺又最宜也。气走不固。(气脱宜固。)则病皆属于肾。凡治所用胡桃菟丝覆盆补骨脂莲须金樱子山茱萸五味子葡萄阿芙蓉没石子龙骨牡蛎沉香灵砂秦皮石斛桑螵蛸芡实诃子石钟乳无不皆于肾理。惟有恶气内入。(气恶宜辟。)在胃与肾。则必用以良姜甘松大蒜苍术山柰以辟。在肺。则必用以生姜以辟。在肝。则必用以虎骨蛇蜕蜈蚣胡荽薰香及酒以辟。在诸窍。则必用以樟脑苏合香以辟。在胃与肝。则有雄黄以辟。在外。则有排草以辟。若使时行瘴毒。则又更有草果烟草槟榔贯众以辟矣!仍须分其寒恶臭恶湿恶毒恶邪恶以治。大约寒不外于生姜良姜为辟。臭不外于胡荽薰香为辟。湿不外于苍术为辟。邪不外于樟脑苏合雄黄为辟。毒不外于蛇蜕蜈蚣虎骨为辟也。至于气浮不镇。(气浮宜镇。)总不越乎金石重坠之药以为之压。气急不舒。(气急宜缓。)总不越乎甘草等药以为之缓。凡此皆当审实以投。他如气寒宜散宜温。气热宜表宜清。气湿宜燥宜利。气燥宜滋宜润。气挟痰至宜开。气挟暑至宜消。亦何莫不本此理以为审治。昔人云。枳壳利肺气。多服损胸中至高之气。青皮泻肝气。多服能损真气。木香调诸经之气。兼泻肺。能使上焦之气下达。阴火上冲禁用。砂仁醒脾气而能上升。然后滞气得以下通。白豆蔻能泻肺气而使下行。然后阳气得以上达。香附快滞气。陈皮泄逆气。乌药紫苏俱能散气。使浊从汗散也。浓朴升胃气。前胡推陈。槟榔泻至高之气。能使浊气下坠。后重有积者宜之。藿香薰香上行胃气。沉香升降诸气。脑麝散真气。苏子杏仁润燥。气滞有火者宜之。豆蔻丁沉檀麝俱辛热。能散郁气。暴怒者宜用。积久成火者忌之。禀壮气实。气不顺而刺痛。枳壳乌药可用。不愈。加木香。肥人气不顺而刺痛。二陈加浓朴枳壳。气虚脉弱。异功散加枳壳木香。若使药性不审。病症不识。而徒用以香燥。是殆速其毙耳!
观此可为妄用气药者一箴。
〔气虚宜补〕
人参(肺) 黄 (肺) 白术(脾) 杜仲(肝) 山茱萸(肝肾) 鸡肉(肝)续断(肝肾) 龙眼(心脾) 附子(肾) 肉桂(肝肾) 鹿茸(肾) 沉香(肾) 阳起石(肾) 仙茅(肾) 胡巴(肾) 硫黄(肾) 远志(肾) 蛤蚧(肾肺) 益智(心脾肾) 补骨脂(心脾肾)丁香(肺胃肾) 石钟乳(肾胃大肠)
〔气陷宜升〕
桔梗(肺) 苍术(脾) 干葛(胃) 升麻(脾胃) 柴胡(肝) 檀香(肺胃脾)白附(胃) 白党参(肺) 薄荷(肝) 荷叶(胆)
〔气塞宜通〕
薰香(肺) 安息香(心肝) 烟草(肺胃) 大蒜(脾胃诸窍) 雄黄(胃肝) 木香(脾肝) 附子(肾) 芎 (肝) 甘松(脾) 木瓜(脾肺肝) 菖蒲(心) 胡荽(心肺) 麝香(诸窍) 生姜(胃肺) 红豆蔻(脾) 酒(肝血) 苏合香(诸窍)
〔气窄宜宽〕
乌药(胃肾) 藿香(脾胃肺) 槟榔(肠胃) 大腹皮(肠胃) 神曲(脾胃) 橘核(小肠) 荞麦(肠胃) 荔枝核(膀胱肾) 小茴(肝胃) 艾叶(肝脾) 吴萸(肝)
〔气实宜泄〕
丁香(肺胃肾) 冬花(肺) 白牵牛(肺) 白前(肺) 山楂(脾胃) 广皮(脾肺) 郁李仁(脾) 青皮(肝) 女菀(肺) 鹤虱(肝) 姜黄(脾) 玄胡索(心肝)
〔气升宜降〕
马兜铃(肺) 青木香(肺) 旋复花(肺肠) 栝蒌实(肺) 花粉(肺) 葶苈(肺) 续随子(胃) 麦荞(肠胃) 苏子(肺) 黑铅(肾) 杏仁(肺) 炒莱菔(肺脾) 枇杷叶(肺) 沉香(肾) 补骨脂(肾)
〔气坚宜破〕
枳壳(肺) 枳实(脾胃) 三棱(肝) 山甲(肝肺胃)
〔气散宜敛〕
栗壳(大肠肺) 木瓜(脾肺肝) 乌梅(肺肠肝) 龙骨(肝肾大肠) 枣仁(胆肝) 炒芍药(肝脾) 蛤蜊粉(肾)
〔气脱宜固〕
胡桃肉(肾) 菟丝子(肝肾) 覆盆子(肾) 补骨脂(肾) 莲须(心肾) 五味子(肺肾) 山茱萸(肝肾) 金樱子(脾肝肾) 葡萄(肾) 阿芙蓉(肾) 没石子(肾)龙骨(肝肾大肠) 牡蛎(肾) 沉香(肾) 灵砂(肾) 秦皮(肝胆肾) 石斛(脾肾) 芡实(脾肾)诃子(大肠肺) 桑螵蛸(肝肾膀胱) 石钟乳(大肠胃)
〔气恶宜辟〕
良姜(胃寒) 生姜(肺寒) 蛇蜕(肝毒) 蜈蚣(肝毒) 樟脑(关窍邪) 甘松(脾湿臭) 山柰(胃湿臭) 排草(脾臭) 大蒜(脾胃诸恶) 虎骨(肝毒) 胡荽(心脾臭) 薰香(肺臭) 雄黄(胃肝邪) 酒(肝血诸恶) 苍术(脾湿) 苏合香(诸窍邪) 草果(胃瘴) 烟草(肺胃瘴) 槟榔(肠胃瘴) 贯众(肝胃瘴)
〔气浮宜镇〕
磁石(肾) 铁粉(肝) 金银薄(肝) 禹余粮(大肠) 密陀僧(脾) 代赭石(肝) 云母石(脾) 珍珠(心肝) 辰砂(心) 龙骨(肝肾大肠) 龙齿(肝肾大肠)
〔气急宜缓〕
甘草(脾) 合欢皮(心脾)
血
血者。人身之液。有血则筋骨脏腑皆得受其灌溉而成形。无血则形色枯槁而即死矣!玩书所论补血之剂。多以古方四物为要。盖以营中之血。非此不能以生。讵知血属有形。凡有形之物。必赖无形之气以为之宰。故参耆最为生血要药。经曰。阳生则阴长。职是故耳。且血寒则血不归。血热则血不活。血凝则血不散不止。血积则血不下不破。如则以桂心为最。凡乳香泽兰鸡苏百草霜天仙藤骨碎补等药皆属温类。但须看其形症以施。而不可以概用耳。则以生地红花紫草为最。凡赤芍地榆槐角侧柏叶银柴胡蒲公英卷柏等药皆属凉类。仍须看其兼症兼脉以审。而不可以妄用耳。破血。则以桃仁三七水蛭虻虫 虫螃蟹等药为最。凡郁金姜黄蒲黄紫菀血竭归尾苏木瓦楞子花蕊石斑蝥茜草紫参郁李仁等药皆属破类。但须看其形症浅深。而不可以竟用耳。若属血瘀不散。(散血。)则有锻石谷精草等药可施。血出不止。(止血。)则有炙卷柏伏龙肝黑姜炒艾叶炒蒲黄栀子石脂白芨花蕊石青黛百草霜炒侧柏王不留行刘寄奴等药可治。但须分其内外。别其微甚。审其经络以为权衡。则治始无差。而不致有鱼鲁之混矣。独惜今之补血。多以四物为主。(须看柯琴吴鹤皋张璐张景岳诸宗注解四物汤说自明。)多以生地犀角栀连芩柏为要。止血多以卷柏侧柏叶为尚。破血多以桃仁红花为施。至于之理。绝不讲究。及补血止血。多责于气之义。绝不体会。是徒得乎治血之名。而未审乎治血之实也。
〔血寒宜温〕
虫白蜡(肝脾) 肉桂(肝肾) 阳起石(肾) 续断(肝肾) 荆芥(肝) 芎 (肝) 香附(肝胆) 伏龙肝(肝脾) 玄胡索(心肝) 安息香(心肝) 炉甘石(胃) 苍耳子(肝脾) 桂心(心) 海螵蛸(肝) 乳香(心) 酒(肝脾胃肺) 百草霜(肝肾) 沙糖(肝) 兔屎(肝) 王不留行(肝胃) 韭菜(肝肾肠胃) 天仙藤(肝脾) 骨碎补(肾) 泽兰(肝脾) 墨(肝肾) 刘寄奴(肝) 大小蓟(肝) 鸡苏(肠胃) 海狗肾(肝肾) 鹿茸(肾) 鹿角(肾督) 蒺藜(肝肾) 赤石脂(大肠)
〔血热宜凉〕
白芍(肝) 代赭石(心肝) 犀角(胃) 射干(心脾肝) 童便(膀胱) 地骨皮(肺肾) 血余(肝心) 银柴胡(肾) 蒲公英(胃肝) 青鱼胆(肝胆) 红花(心胞肝) 地榆(肝肾肠胃) 生牛膝(肝肾) 槐角(大肠胃肝) 槐花(肝胃) 辰砂(心) 侧柏叶(肺肝) 卷柏(肝) 无名异(肝) 凌霄花(肝) 猪尾血(肝) 紫草(心胞肝) 夜明沙(肝) 兔肉(肝)旱莲草(脾肾) 茅根(胃肝) 蜈蚣(肝) 琥珀(心肝) 刺 皮(肠胃) 生地(肾)芙蓉花(肺) 赤芍药(肝) 鲤鱼鳞(脾) 醋(肝) 熊胆(心肝)
〔血凝宜散〕
锻石(肝脾) 谷精草(肝)
〔血积宜破〕
丹参(心胞) 山甲(肝肺胃) 郁李仁(脾) 莪术(肝) 紫贝(脾肝) 没药(心) 郁金(心) 桃仁(心胞肝) 五灵脂(心肝) 茜草(心胞肝) 紫菀(肺) 紫参(肝) 苏木(心胃) 姜黄(脾) 蒲黄(肝) 益母草(心胞肝) 血竭(肝) 生藕(心脾) 自然铜(骨)古文钱(肝肾) 皂矾(脾肝) 蚯蚓(经络脾) 归尾(肝) 鳖甲(肝) 贯众(肝胃)
〔血死宜败〕
斑蝥(下部) 干漆(肝脾) 三七(肝) 水蛭(肝) 虻虫(肝) 虫(肝)螃蟹(肝) 瓦楞子(肝) 花蕊石(肝)
〔血出宜止〕
卷柏(肝) 伏龙肝(肝脾) 墨(肝肾) 黑姜(肾) 炒黑艾(肝肾) 炒蒲黄(肝肾) 栀子(心肺) 石脂(大肠) 白芨(肺) 花蕊石(肝) 青黛(肝) 百草霜(肝肾) 刘寄奴(肝) 锻石(肝脾) 象皮灰(肌肉) 王不留行(肝胃) 炒侧柏(肝肺肾)
积
积者。久积不消之意。其病本非暴起。治亦未可忽视。但人止知积滞不消。多以食填太阴。用以消导。讵知食积止属病标。而其所以致积之由。则有不在于食而在于寒与热。及在于痰于气于水于虫于血之谓也。玩书所言。治积总不越乎缩砂密木香使君子山楂麦芽神曲荞麦雷丸谷虫苦酒阿魏珍珠橘皮大蒜干漆海石朴硝 砂丁香桂心牵牛紫苏生姜莪术胡连。以为温胃消食。快滞之品。而不知积因寒成。则积当从寒治。如乌头干姜肉桂吴茱萸巴霜之属是也。积因热致。则积当从热理。如黄连黄芩之属是也。积自气生。则积当从气化。如木香沉香陈皮青皮玄胡索浓朴荞麦枳实蓬术之类是也。积由虫致。则积当从虫杀。如鹤虱苦楝根胡粉阿魏川椒雷丸使君子槟榔雄黄榧实之属是也。积由痰聚。则积当从痰解。如茯苓半夏磁石白芥子海石之属是也。积由血畜。则积当从血破。如桃仁山甲干漆虻虫瓦楞子之属是也。积自水结。则积当从水下。如大戟芫花甘遂荛花之属是也。积自食至。则积当从食消。如山楂麦芽神曲谷虫之属是也。积由虚致。则积当从虚除。如黄 人参白术之属是也。凡此道理靡尽。随症活泼。但不可专以所见之积以为治耳。
〔消寒积〕
乌头 干姜 肉桂 吴茱萸 巴霜
〔消热积〕
朴硝 黄连 大黄
〔消气积〕
木香 沉香 浓朴 玄胡索 荞麦 枳实 陈皮 枳壳 青皮 牵牛
〔消虫积〕
鹤虱 胡粉 阿魏 苦楝根 川椒 雷丸 槟榔 使君子 雄黄 榧实 乌梅
〔消痰积〕
茯苓 半夏 礞石 磁石 海石 白芥子
〔消血积〕
桃仁 干漆 虻虫 水蛭 瓦楞子 花蕊石
〔消水积〕
大戟 芫花 商陆 甘遂
〔消食积〕
山楂(脾胃肉) 麦芽(胃谷) 神曲(脾胃风寒气) 谷虫(脾胃食)
〔消虚积〕
人参 白术 黄 炙甘草
〔蛊药(附)〕
黄连(心湿热) 苦参(肾湿热) 蓄(脾湿热) 白牵牛(肺湿热) 白矾(脾湿热) 芜荑(脾风湿热) 大黄(脾胃热) 朴硝(肠胃热) 青黛(肝热郁) 蓝子(肝热郁)苦楝根(小肠膀胱热郁) 苦楝子(心胞小肠膀胱热郁) 贯众(肝胃热毒) 雷丸(胃热积)芦荟(肝冲热结) 蚯蚓(脾热积) 青葙子(肝风热) 苍耳子(肝脾风湿) 松脂(肝脾风湿)密陀僧(脾湿) 川椒(脾肺肾寒湿) 椒目(肾寒湿) 干姜(胃寒) 附子(命门寒) 硫黄(命门寒) 巴豆(肾寒) 雄黄(脾肺肝恶寒) 苏合香(诸窍恶气) 阿魏(脾胃臭恶) 樟脑(诸窍恶气) 蛇蜕(肝恶毒) 犀角(胃虫毒) 川槿皮(肝风癣) 海桐皮(肝风癣) 水银(外疥)轻粉(筋骨疥) 铅粉(肾疥) 黄丹(血疥) 大枫子(肝脾疥) 石膏(皮肤骨肉血热湿) 山茵陈(膀胱胃口疮) 五倍子(肺胃疥) 百药煎(肝胃疥) 紫贝(肝脾瘀) 桃仁(肝瘀)
干漆(肝胃瘀) 皂矾(肝胃瘀) 百草霜(肝瘀) 浓朴(肠胃湿瘴) 槟榔(肝湿瘴) 谷虫(肠胃滞)鹤虱(肝痰滞) 使君子(脾胃积滞) 榧实(肺燥) 乌梅(肺脾大肠酸收) 百部(肺清热)甘蜜(脾肺引蛊) 藜芦(肺胃上涌) 相思子(肺胃上涌) 芫花(脾肺肾水积) 胡桐泪(胃齿虫) 莨菪(齿虫) 韭子(肝肾齿虫) 蟾酥(肌肉齿虫) 覆盆叶(阴蚀虫) 獭肝(肝痨瘵)
獭爪(肝痨瘵) 败鼓心(痨瘵) 鹳骨(痨瘵) 虎粪骨(肝痨瘵)
痛
痛者。血气不通之意。考之内经有言。是病多因寒气内客。而热绝少。又考诸书所论。痛有因寒因热因风因湿因滞因血因气因火因虫之分。予尝按书细考。大约痛属于寒于湿于滞于血。则多守而不走。痛属于风于火于热于气于虫。则多走而不守。痛属于湿于滞。则多肿胀高起。痛属于寒。则多毛骨耸直。痛属于热。则多神气不失。痛属于气。则痛必见肿突。其肿时胀时消。痛属于滞。则痛得食则增。痛属于虚。则痛得食则减。且痛属寒属虚。则喜热手揉按。属热属火属实。则最忌手揉擦。痛之大概如斯。是以风痛之症。多见周身骨节疼痛。故药有不离乎羌活防风桂枝独活山甲白花蛇乌蛇白附子石南藤川乌附天雄。但须分其上下里外以治。寒痛之症。多见手足厥逆。饮食不思。痛喜热手揉按。并或发热恶寒。无汗脉紧。故药有不离乎麻黄细辛附子干姜良姜荜茇吴茱萸大茴小茴川椒肉桂艾叶。但须分其在表在里寒症以治。湿痛之症。多见肿胀痞满。手足酸软麻痹。其痛守而不移。故药有不越乎苍术半夏南星猪苓泽泻木通车前薏苡。但须分其寒多热多以治。热通之症。其痛多见口渴发热。痛则手不可近。故药有不越乎石膏知母山栀子黄芩大黄朴硝。但须分其热势轻重上下以治。火痛之症。其症必见面赤唇焦。口燥舌干。脉则洪数有力。痛则拒手揉按。故药有不外乎黄芩黄柏黄连天冬麦冬沙参元参白芍。但须分其火势微甚以投。气痛之症。其痛必见上下无常。面青目赤。故多治以浓朴枳壳槟榔乌药陈皮青皮香附木香等药。但须分其上下左右以投。血痛之症。其痛多见一定不移。脉则芤涩不长。故治多以姜黄乳香没药元胡索五灵脂益母草桃仁红花三七虻虫水蛭槐花地榆等药。但须分其痛处缓急病症以进。滞痛之症。其痛必见不食则减。得食则增。故治多以木香神曲山楂麦芽砂仁等药。但须分其滞势久暂以施。虫痛之症。其痛多见气上冲心。口吐白沫。时痛时止。故治多以川椒乌梅榧实雷丸苦楝根苦参等药。但须分其挟寒挟热以治。凡此痛皆属实。若使痛属中虚。(虚痛。)则以耆术为要。痛属血虚。则以芎归为要。痛属精虚。则以地茱为要。痛属火衰。则以附桂为要。然要皆有虚症虚脉可据。若以实症道虚。补剂妄投。其杀人也惨矣!
〔风痛〕
羌活 防风 桂枝 山甲 白花蛇 乌蛇 白附子 石南藤 川乌附 天雄 独活
〔寒痛〕
麻黄 细辛 附子 干姜 良姜 荜茇 吴茱萸 大茴 小茴 川椒 肉桂艾叶
〔湿痛〕
苍术 半夏 南星 猪苓 泽泻 木通 车前 薏苡
〔热痛〕
石膏 栀子 知母 大黄 黄芩 朴硝
〔火痛〕
黄芩 黄柏 黄连 天冬 麦冬 沙参 元参 白芍
〔气痛〕
浓朴 枳壳 槟榔 乌药 陈皮 青皮 香附 木香
〔血痛〕
姜黄 乳香 没药 元胡索 五灵脂 益母草 桃仁 红花 三七 虻虫 水蛭槐花
〔滞痛〕
木香 神曲 山楂 麦芽
〔虫痛〕
川椒 乌梅 榧实 雷丸 苦楝根 苦参
〔虚痛〕
人参(气) 白术(气) 黄 (气) 当归(血) 地黄(精) 山药(精) 附片(火)肉桂(火)
消渴
消渴之症。按书有言三焦火起而渴。盖人津液有限。火胜则水必竭。犹之釜里火猛。谷食皆焚。水必竭泽而燥。而渴以生。是谓火渴。有言表里热盛而渴。盖以气以卫外。血以营内。表里邪闭。津受煎熬。犹之地气上升。天气闭塞。人物皆烦。而渴应见。是谓热渴。有言表里寒盛而渴。盖以人身阳胜则阴微。阴胜则阳弱。阳气既微于中。阴气复增于内。则身中外皆寒而气不温。犹之坚冰既至。滴点全无。而渴应有。是谓阴渴。(寒渴。)有谓食滞中宫而渴。盖以人身上下。本贵通活。一有物滞。则上不克下。下不克上。津液断绝。两不相接。(滞渴。)犹之谷食在釜。内有物闭。气实不空。津不克上。而渴应生。是为滞渴。有谓津藉精生。精虚则津无由而布。犹之天雨不降。地无醴泉。而渴以成。是谓水衰而渴。有谓津赖火充。火衰而气不化。精不附气。犹之釜里无薪。锅盖干灼。而渴应见。是谓火衰而渴。有谓津藉气布。气实则气充而津生。气衰则气馁而津竭。犹之天气既降。地气不升。而渴应有。是谓气衰而渴。凡此火不外于三黄石膏知母。热不外于大黄朴硝花粉贝母。寒不越乎麻桂升葛姜附丁桂。滞不越乎香附川朴枳壳。至于渴属精虚。则六味有不可离。渴属火衰。则八味必不可弃。渴属气薄。则参耆白术自必见用。毋谓渴皆属实。虚症全无。而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕
大黄 黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母
〔热渴〕
大黄 朴硝 花粉 石膏 知母
〔寒渴〕
麻黄(外寒) 桂枝(外风) 升麻(外寒) 干葛(外寒) 干姜(内寒) 附子(内寒)丁香(内寒) 肉桂(内寒)
〔滞渴〕
香附 川朴 枳壳 木香
〔虚渴〕
人参 白术 黄 当归 山药 熟地 附子 肉桂