病传第四十二
黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方。或有导引行气乔摩灸熨刺 饮药之一者。可独守耶。将尽行之乎。岐伯曰：诸方者。众人之方也。非一人之所尽行也。
黄帝曰：此乃所谓守一勿失。万物毕者也。此篇论人之身体。有形层之浅深。有血气之虚实。是以针砭药灸。各守其一。非一人之所尽行也。病传者。谓邪从皮毛而发于腠理。从腠理而入于经脉。从经脉而传溜于五脏。所谓经络受邪。入脏腑为内所因也。如邪入于脏不可以致生，故邪在皮毛者。宜砭而去之。在于脉肉筋骨者。宜针而泻之。邪入于中者。宜导引行气以出之。寒邪之入深者。宜熨而通之。邪在内而虚者。只可饮以甘药。实者可用毒药以攻之。陷于下者。宜灸以启之。是以药石灸刺导引诸方。随众人之所病而施之。非一人之所尽行者也。此章教人知病传之有浅深。如可治之属，即守一勿失。不使大邪入脏而成不救。利济万物之功。毕于此矣。今余闻阴阳之要。虚实之理。倾移之过。可治之属。愿闻病之变化。淫传绝败而不可治者，可得闻乎。
岐伯曰：要乎哉问道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神与俱成。毕将服之。神自得之。生神之理。可着于竹帛。不可传于子孙。
黄帝曰：何谓日醒？岐伯曰：明于阴阳。如惑之解。如醉之醒。
黄帝曰：何谓夜暝？岐伯曰：喑乎其无声。漠乎其无形。折毛发理。正气横倾。淫邪泮衍。血脉传溜。大气入脏。腹痛下淫。可以致死。不可以致生。此承形与神俱病则无由入其腠理。不致血脉流传，而成不救之死证也。阴阳之要者。皮肤肌腠为阳。血脉为阴。肌腠者。三焦通会元真之处。血脉者。神气之所藏也。虚实者。血气之虚实也。如腠理固密。元真通畅。血脉和调。精神内守。邪气何由内入。虚则传溜入脏，而不可以致生。是以生神之理。可着于竹帛，以教化后世。不可传于子孙。盖言调养此神气者，乃自修之功也。倾移之过者。折毛发理。正气横倾也。可治之属者。邪尚在于皮肤肌腠之间。未至血脉传流。大邪入脏也。此言邪在于外。犹为可治之属。守一勿失。不使邪溜于内，故善治者治皮毛。其次治肌肉。其次治经脉。其次治五脏。治五脏者半死半生。盖间传者生。传之于其所胜者不治也。若夫病之变化。淫传绝败而不可治者，乃淫邪泮衍。血脉流传。大气入脏。不可以致生也。明于阴阳。如惑之解。如醉之醒。毕将服之。神自得之。所谓上古之人。其知道者。法于阴阳。和于朮数。食饮有节。起居有常。不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。喑乎其无声。漠乎其无形。谓不知道者。肤腠空疏。血脉虚脱。虚邪之中人也微。莫知其情。莫见其形。渐致淫邪入脏。不可以致生。夫邪之中于人也。始于皮毛，则毛发折而腠理开。开则邪从毛发入。入则抵深而入于腠理。腠理者。三焦通会元真之处。是以正气横倾。淫邪泮衍于肌腠之间，则传流于血脉，而内入于脏矣。盖经脉内属于脏腑。外络于形身。是以经脉受邪。入脏腑为内所因也。淫邪泮衍于肌腠则伤气。传流于血脉而入脏则伤神。神气并伤，故可以致死，而不可以致生。是以圣人之教下也。虚邪贼风。避之有时。恬淡虚无。精神内守。病从何来，故可着于竹帛。盖欲使天下后世子孙黎民。咸知此养生之道焉。
黄帝曰：大气入脏奈何？岐伯曰：病先发于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。冬夜半。夏日中。此承大邪入脏。传于其所不胜而死。盖五脏秉五方五行之气而生，故生于相生，而死于相胜也。病先发于心。一日而传之肺。三日而传之肝。五日而传之脾，皆逆传其所不胜。再至三日不已而死。夫心为火脏。冬主水。夏主火。冬夜半者。水胜而火灭也。夏日中者。亢极而自焚也。
杨元如曰：按、素问玉机真藏论。病入于五脏。逆传于所胜。尚可按可浴可药可灸以救之，故曰三日不已死。谓邪入于脏。犹有可已之生机，故首言导引行气乔摩灸熨刺 饮药。末言诸病以次相传者，皆有死期。不可刺也。盖邪在于形层者宜刺，入于脏者。只可按摩饮药以救之。圣人救民之心。无所不用其极。病先发于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已死。冬日入。夏日出。
杨元如曰：肺主气。日出而气始隆。日入而气收引。冬日入者。气入而绝于内也。夏日出者。气出而绝于外也。按、只言冬夏而不言春秋者。四时之气。总属寒暑之往来。夜半日中。阴阳之分于子午也。日出日入。阴阳之离于卯酉也。病传之一三五日者，乃天之奇数。盖五脏生于地之五行，而本于天干之所化。病先发于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之肾。三日不已死。冬日入。夏早食。
杨元如曰：按、素问标本病传论云。肝病头目眩。胁支满。三日体重身痛。五日而胀。三日腰脊小腹痛胫 。三日不已死。冬日入。夏早食。盖病先发于肝，故头目眩而胁支满。三日而之脾，则体重身痛。五日而之胃，则胀。三日而之肾，则腰脊小腹痛。胫 。冬日入。夏早食，乃木气绝于卯酉金旺之时。病先发于脾。一日而之胃。二日而之肾。三日而之膂膀胱。十日不已死。冬人定。夏晏食。
杨元如曰：按、素问标本病传论云。脾病身重体痛。一日而胀。二日少腹腰脊痛胫 。三日背膂筋痛。小便闭。十日不已死。冬人定。夏晏食。盖病发于脾，则身痛体重。一日而之胃则胀。二日而之肾，则少腹腰脊痛。胫 。膂膀胱者。膀胱附于脊背之膂筋也。是以三日而之膂膀胱，则背膂筋痛。小便闭。人定在寅。木旺而土绝也。夏之晏食在亥。水泛而土败也。
病先发于胃。五日而之肾。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已死。冬夜半。夏日 。（ 音笛日昃也）按、素问标本病传论云。胃病胀满。五日少腹腰脊痛 。三日背腹筋痛。小便闭。五日身体重。六日不已死。冬夜半。夏日 。盖病先发于胃，故胀满。五日而之肾，则少腹腰脊痛 。三日而之膂膀胱，则背腹筋痛。五日而上之心，则身体重。盖心主血脉。血脉者。所以濡筋骨而利关节者也。二乃火之生数。六日者。水之成数也。死于二日者。火之生气绝也。死于六日者。水乘而火灭也，故冬夜半者，即水乘火灭之义。夏日昃者。亦太阳之生气绝也。朱济公曰：冬主水。夏主火。日昃者。盛而始亏之时。病先发于肾。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小肠。三日不已死。冬大晨。夏晏晡。
按、素问标本病传论曰。肾病者。少腹腰脊痛 。三日背KT 筋痛。小便闭。三日腹胀。三日两胁支痛。二日不已死。盖病先发于肾，故少腹腰脊痛 。三日而之膂膀胱，则背膂筋痛。小便闭。三日而上之心，则腹胀。盖足少阴肾脉。下络膀胱。上从腹注胸中。入肺络心。此邪入于脏。亦从血脉流传也。上节病在心，故身体重。此从膀胱而上传于心。复从心而下传小肠，故腹胀也。冬大晨者，乃寅卯木旺之时。木旺则泄其水之气矣。夏晏晡。土气所主之时。土克水也。三日者。水火之生气并绝。二日者。火之生气绝也。盖病之且死。有死于先发之脏气绝者。有死于所传之脏气绝者。是以灵素经中。少有不同。学人自当理会。
病先发于膀胱。五日而之肾。一日而之小肠。一日而之心。二日不已死。冬鸡鸣。夏下晡。
按、标本病传论云。膀胱病。小便闭。五日少腹胀。腰脊痛。 。一日腹胀。一日身体痛。二日不已死。盖病发于膀胱，故小便闭。五日而之肾，则少腹胀。腰脊痛。 。一日而之小肠，则腹胀。一日而之心，故身体痛也。冬鸡鸣。夏下晡，即上节大晨晏晡之时也。按五脏相传，而有膀胱胃腑者。胃居中央。为水谷之海，乃五脏之生原。太阳为诸阳主气也。
诸病以次相传。如是者皆有死期。不可刺也。间一脏及二三四脏者，乃可刺也。
玉机真藏论曰。五脏相通。移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。病之且死。必先传行。至其所不胜。病乃死，故如是者，乃逆传其所胜，皆有死期。不可刺也。如间一脏者，乃心传之肝。肺传之脾。子行乘母也。间二脏者。心传之脾。肺传之肾，乃母行乘子。子母之气。互相资生者也。间三脏者。心传之肾。肺传之心。从所不胜来者为微邪也。按五脏间传。只有间三而无间四。所谓间四脏者，以脏传之腑，而腑复传之于他脏。盖腑亦可以名脏也。杨元如曰：按五脏别论。黄帝问曰。余闻方士或以脑髓为脏。或以肠胃为脏。盖藏货物曰腑，故腑亦可以名脏。