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简 介:《杂证会心录》是清代汪蕴谷编写的一本临证综合类中医文献,成书于清乾隆十九年(1754)。1936年由杭州三三医社辑入《珍本医书集成》。
作者:清.汪蕴谷编
共 41 章节 6.25万+字数
肿胀辨
或问于余曰。肿与胀有辨乎。余曰。肿自肿。而胀自胀。不可不辨也。盖气血流行。脏腑调和。脉络疏通。在外安得作肿。在内安得作胀。而为有病之躯耶。缘其人肾气虚而失开阖之权。肺气虚而失清肃之令。脾气虚而失健运之常。表气虚而外邪易入。于是在肌肉则肿生。在脏腑则胀生。现于外而自知其肿。人亦知其肿也。发于内而自知其胀。人不知其胀也。其肿胀之多端。虚实之各异。风寒湿热。水虫血食之各种。不详悉言之。何以示后学而知所适从哉。夫风寒外入之肿。则为实症。如头面之肿。发颐之肿。牙龈之肿之属是也。湿热外入之肿。多实而亦有虚症。如疮疡之肿。单腹之肿。痛痹之肿之属是也。若气水虫血之肿。则有虚实两症。如目下之肿。周身之肿。手足之肿。腹皮光亮之肿。肾囊肾茎之肿。腹有青筋红筋之肿之属是也。治法自有各门方药。而以症合脉。为尽善也。然胀病则与肿病。迥乎不同矣。肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀矣。水不生肝。木郁不达。两胁不和而胀矣。阴火灼肺。金气 郁。喘咳壅塞而胀矣。不特此也。又有湿热在脾胃而胀矣。水饮在中脘而胀矣。瘀血在中焦。及虫积在肠胃而胀矣。气滞食阻。在阳明而胀矣。大小便不通。在少腹而胀矣。外风无胀病也。
而胀病亦不一也。大抵肿有形。而胀无形。胀者肿之渐。内伤者居多。肿者胀之剧。外感者无与。内伤有胀。而亦有肿。外感有肿。而却无胀。以虚胀而作实治。不肿不已。以实肿而作虚医。虽胀无害。医家务必以外肿内胀。确认亲切。则肿自肿。而胀自胀。不有了然胸中者乎。安可不与子细辨之乎。
如剥蕉叶。如抽茧丝。名士名医。兼而有之。
普济消毒饮
(见头痛)治风寒外入诸肿。察各症虚实加减用。
壮火温脾汤
治肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀。
白朮(三钱土炒) 炙甘草(一钱) 山药(二钱) 陈皮(八分) 芡实(二钱) 制附子(八分) 茯苓(一钱)
水煎服。
加味逍遥散
治木郁不达。两胁不和而胀。
柴胡(七分) 薄荷(五分) 当归(一钱) 白芍(一钱炒) 陈皮(七分)
甘草(五分) 茯苓(八分) 白朮(二钱土炒) 丹皮(一钱) 山栀(五分)
共为末。每服五钱。
热郁汤
治阴人火灼。肺金气 郁喘咳。壅塞而胀。
熟地(三钱) 麦冬(二钱) 南沙参(二钱) 阿胶(一钱) 五味子(十粒) 胡桃(二枚打碎)
水二钟。煎八分服。
燥湿消中饮
治湿热在脾胃而胀热。因湿燥湿。而热自除。
白朮(一钱五分土炒) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 半夏(一钱) 苡仁(二钱炒) 白扁豆(一钱五分炒)
水煎。食后服。
小半夏东加茯苓
治水饮在中脘而胀。
半夏(五钱) 生姜(五钱) 茯苓(三钱)
加佛手三片。水煎。食远服。
平中饮
治瘀血在中焦作胀。
人参(一钱) 白朮(一钱五分) 丹参(二钱) 瓦楞子(一钱醋淬研碎) 桃仁(一钱) 炮姜(八分)
水煎服。
宽中安虫丸
治虫积肠胃而胀。
使君子(二两去壳) 陈皮(二两) 干姜(七钱煨) 槟榔(七钱)
乌梅(二十个) 木香(五钱) 南星(五钱姜制)
上研为细末。蜜丸。每晨砂糖水下。三四钱。
消胃饮
治气滞食阻。在阳明而作胀。
制半夏(一钱) 陈皮(一钱五分) 神曲(一钱) 浓朴(一钱姜炒) 莱菔子(一钱炒研) 谷芽(二钱炒) 砂仁(八分)
加煨姜二片。水煎服。
牡蛎炮姜散
治寒秘。大小便不通。作胀。通二便则胀已。
牡蛎(一两 研) 炮姜末(一两)
男病用女人唾津调。手内擦热。紧掩二丸上。女病用男人唾津。紧调手内。擦热紧掩二乳上。得汗愈。或内服半硫丸。
又方
治热秘。大小便不通作胀。
取大田螺连壳打碎。入麝香少许贴脐上。以手揉 之立通。内服凉膈散。
或问于余曰。肿与胀有辨乎。余曰。肿自肿。而胀自胀。不可不辨也。盖气血流行。脏腑调和。脉络疏通。在外安得作肿。在内安得作胀。而为有病之躯耶。缘其人肾气虚而失开阖之权。肺气虚而失清肃之令。脾气虚而失健运之常。表气虚而外邪易入。于是在肌肉则肿生。在脏腑则胀生。现于外而自知其肿。人亦知其肿也。发于内而自知其胀。人不知其胀也。其肿胀之多端。虚实之各异。风寒湿热。水虫血食之各种。不详悉言之。何以示后学而知所适从哉。夫风寒外入之肿。则为实症。如头面之肿。发颐之肿。牙龈之肿之属是也。湿热外入之肿。多实而亦有虚症。如疮疡之肿。单腹之肿。痛痹之肿之属是也。若气水虫血之肿。则有虚实两症。如目下之肿。周身之肿。手足之肿。腹皮光亮之肿。肾囊肾茎之肿。腹有青筋红筋之肿之属是也。治法自有各门方药。而以症合脉。为尽善也。然胀病则与肿病。迥乎不同矣。肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀矣。水不生肝。木郁不达。两胁不和而胀矣。阴火灼肺。金气 郁。喘咳壅塞而胀矣。不特此也。又有湿热在脾胃而胀矣。水饮在中脘而胀矣。瘀血在中焦。及虫积在肠胃而胀矣。气滞食阻。在阳明而胀矣。大小便不通。在少腹而胀矣。外风无胀病也。
而胀病亦不一也。大抵肿有形。而胀无形。胀者肿之渐。内伤者居多。肿者胀之剧。外感者无与。内伤有胀。而亦有肿。外感有肿。而却无胀。以虚胀而作实治。不肿不已。以实肿而作虚医。虽胀无害。医家务必以外肿内胀。确认亲切。则肿自肿。而胀自胀。不有了然胸中者乎。安可不与子细辨之乎。
如剥蕉叶。如抽茧丝。名士名医。兼而有之。
普济消毒饮
(见头痛)治风寒外入诸肿。察各症虚实加减用。
壮火温脾汤
治肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀。
白朮(三钱土炒) 炙甘草(一钱) 山药(二钱) 陈皮(八分) 芡实(二钱) 制附子(八分) 茯苓(一钱)
水煎服。
加味逍遥散
治木郁不达。两胁不和而胀。
柴胡(七分) 薄荷(五分) 当归(一钱) 白芍(一钱炒) 陈皮(七分)
甘草(五分) 茯苓(八分) 白朮(二钱土炒) 丹皮(一钱) 山栀(五分)
共为末。每服五钱。
热郁汤
治阴人火灼。肺金气 郁喘咳。壅塞而胀。
熟地(三钱) 麦冬(二钱) 南沙参(二钱) 阿胶(一钱) 五味子(十粒) 胡桃(二枚打碎)
水二钟。煎八分服。
燥湿消中饮
治湿热在脾胃而胀热。因湿燥湿。而热自除。
白朮(一钱五分土炒) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 半夏(一钱) 苡仁(二钱炒) 白扁豆(一钱五分炒)
水煎。食后服。
小半夏东加茯苓
治水饮在中脘而胀。
半夏(五钱) 生姜(五钱) 茯苓(三钱)
加佛手三片。水煎。食远服。
平中饮
治瘀血在中焦作胀。
人参(一钱) 白朮(一钱五分) 丹参(二钱) 瓦楞子(一钱醋淬研碎) 桃仁(一钱) 炮姜(八分)
水煎服。
宽中安虫丸
治虫积肠胃而胀。
使君子(二两去壳) 陈皮(二两) 干姜(七钱煨) 槟榔(七钱)
乌梅(二十个) 木香(五钱) 南星(五钱姜制)
上研为细末。蜜丸。每晨砂糖水下。三四钱。
消胃饮
治气滞食阻。在阳明而作胀。
制半夏(一钱) 陈皮(一钱五分) 神曲(一钱) 浓朴(一钱姜炒) 莱菔子(一钱炒研) 谷芽(二钱炒) 砂仁(八分)
加煨姜二片。水煎服。
牡蛎炮姜散
治寒秘。大小便不通。作胀。通二便则胀已。
牡蛎(一两 研) 炮姜末(一两)
男病用女人唾津调。手内擦热。紧掩二丸上。女病用男人唾津。紧调手内。擦热紧掩二乳上。得汗愈。或内服半硫丸。
又方
治热秘。大小便不通作胀。
取大田螺连壳打碎。入麝香少许贴脐上。以手揉 之立通。内服凉膈散。