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简 介:《杂证会心录》是清代汪蕴谷编写的一本临证综合类中医文献,成书于清乾隆十九年(1754)。1936年由杭州三三医社辑入《珍本医书集成》。
作者:清.汪蕴谷编
共 41 章节 6.25万+字数
肺痈
肺痈为病始萌之时。最易惑人。极难识认。医家误作风寒。见咳治咳。用药不应。及酝酿成脓。倾囊吐出。方知肺内生痈。已为棘手之候。是亦未尝察脉辨症。而竟以人命为草菅者也。盖肺属西方之位。为五脏之华盖。内司呼吸。外充皮毛。其色白。其时秋。肺金独旺于秋者。应其轻清之候也。倘有所克。其病自生。故患肺痈者。或因腠理不密。外邪所乘。而内感于肺。或因烟酒炙爆。内蕴积热。而熏蒸于肺。其症恶寒发热。咳嗽声重。胸膈隐痛。鼻塞项强。气血稽留。日久则鼻流清涕。咳唾脓血。腥秽稠浊。甚则胸胁胀满。呼吸不利。其脉未溃之先。或浮紧而数。或洪大而数。既溃之后。或芤大而数。或弦细而数。初发宜甘桔汤。黑豆东加减。解毒开提。已成宜百合固金东加减滋水清金。溃后宜用六味东加减补阴保肺。诚以清肺之热。救肺之气。则肺不致焦腐。其生乃全。盖清一分肺热。则存一分肺气。而清热必须散其火结。涤其壅遏。以分散其势。于大肠令脓血浊沫。日渐下移。因势利导。乃为不易之良法也。夫肺为娇脏。属太阴而体燥。必被火热之毒内攻。致脏伤而脓血外泄。医者不知益肺之虚。救肺之燥。生肺之液。反恣胆妄投燥热之药。其能堪此虚虚之祸。况难成易亏之阴。日为脓血剥削。而多气少血之脏。势必 不救。且今日之人。入房太过。肾水素虚。而母病及子。化源益弱。咳嗽增而虚象现。由是肺喘生胀矣。声出音哑矣。潮热口渴矣。食少下泄矣。痰如米粥。肌瘦如柴矣。病势至此。皆由医学无传。用药误治之明验。而救治之法。舍参 补气。熟地补血。安能起垂危于万一耶。大抵血热则肉败。营卫不行。必蓄为脓。是以金匮以通行营卫为第一义。而脾旺则生金。津液流行。痰嗽渐减。是以内经有欲治其子。先健其母之旨。薛氏云。脾土亏损。不能生肺金。肺金不能生肾水。故始成则可救。脓成则多死。苟能补脾肺。滋肾水。庶有生者。若 攻其疮。则脾胃益虚。鲜有不误者矣。夫火热为害。肺气壅塞。须用升提之品。俾清虚之脏。毋致瘀滞而不通。成气血暴丧。辛金受困。更宜补元之法。俾坚刚之体。全赖血液而润枯。后之学人。于金匮肺痈论而熟读之。则其治是症也。庶不致误投于初病矣。
肺痈之症。初起难于辨别。既成拘于清热解毒。千人一类。用开提补元。可为万世之良法。
甘桔汤
(见喘症门)
黑豆汤
黑豆(二钱) 甘草(四钱)
水煎服。
甘草干姜汤
治咳嗽痰涎。咽燥而渴。肺经虚热。
甘草(四两炙) 干姜(二两炒)
上咀片。以水三升。煮取一升五合。分数次温服。
百合固金汤
生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(一钱五分) 贝母(一钱) 百合(一钱)
当归(一钱) 白芍(一钱) 元参(八分) 桔梗(八分)
水二钟。煎八分。食远服。
肺痈为病始萌之时。最易惑人。极难识认。医家误作风寒。见咳治咳。用药不应。及酝酿成脓。倾囊吐出。方知肺内生痈。已为棘手之候。是亦未尝察脉辨症。而竟以人命为草菅者也。盖肺属西方之位。为五脏之华盖。内司呼吸。外充皮毛。其色白。其时秋。肺金独旺于秋者。应其轻清之候也。倘有所克。其病自生。故患肺痈者。或因腠理不密。外邪所乘。而内感于肺。或因烟酒炙爆。内蕴积热。而熏蒸于肺。其症恶寒发热。咳嗽声重。胸膈隐痛。鼻塞项强。气血稽留。日久则鼻流清涕。咳唾脓血。腥秽稠浊。甚则胸胁胀满。呼吸不利。其脉未溃之先。或浮紧而数。或洪大而数。既溃之后。或芤大而数。或弦细而数。初发宜甘桔汤。黑豆东加减。解毒开提。已成宜百合固金东加减滋水清金。溃后宜用六味东加减补阴保肺。诚以清肺之热。救肺之气。则肺不致焦腐。其生乃全。盖清一分肺热。则存一分肺气。而清热必须散其火结。涤其壅遏。以分散其势。于大肠令脓血浊沫。日渐下移。因势利导。乃为不易之良法也。夫肺为娇脏。属太阴而体燥。必被火热之毒内攻。致脏伤而脓血外泄。医者不知益肺之虚。救肺之燥。生肺之液。反恣胆妄投燥热之药。其能堪此虚虚之祸。况难成易亏之阴。日为脓血剥削。而多气少血之脏。势必 不救。且今日之人。入房太过。肾水素虚。而母病及子。化源益弱。咳嗽增而虚象现。由是肺喘生胀矣。声出音哑矣。潮热口渴矣。食少下泄矣。痰如米粥。肌瘦如柴矣。病势至此。皆由医学无传。用药误治之明验。而救治之法。舍参 补气。熟地补血。安能起垂危于万一耶。大抵血热则肉败。营卫不行。必蓄为脓。是以金匮以通行营卫为第一义。而脾旺则生金。津液流行。痰嗽渐减。是以内经有欲治其子。先健其母之旨。薛氏云。脾土亏损。不能生肺金。肺金不能生肾水。故始成则可救。脓成则多死。苟能补脾肺。滋肾水。庶有生者。若 攻其疮。则脾胃益虚。鲜有不误者矣。夫火热为害。肺气壅塞。须用升提之品。俾清虚之脏。毋致瘀滞而不通。成气血暴丧。辛金受困。更宜补元之法。俾坚刚之体。全赖血液而润枯。后之学人。于金匮肺痈论而熟读之。则其治是症也。庶不致误投于初病矣。
肺痈之症。初起难于辨别。既成拘于清热解毒。千人一类。用开提补元。可为万世之良法。
甘桔汤
(见喘症门)
黑豆汤
黑豆(二钱) 甘草(四钱)
水煎服。
甘草干姜汤
治咳嗽痰涎。咽燥而渴。肺经虚热。
甘草(四两炙) 干姜(二两炒)
上咀片。以水三升。煮取一升五合。分数次温服。
百合固金汤
生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(一钱五分) 贝母(一钱) 百合(一钱)
当归(一钱) 白芍(一钱) 元参(八分) 桔梗(八分)
水二钟。煎八分。食远服。