一个传统中医的成长历程
简 介:本书讲述了一个传统中医的成长历程。作者从牙牙学语开始,在太爷的引导下,学习了阴阳、五行、脉诊、望诊和临床知识……
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第十六章:我的大学之见习篇(下)
第二天,依然是七点半,我就等在了儿科诊室的门口。
没有迟到的王”专家”看到我时,面无表情,只是打开门,让我进去,一天的工作开始了。一切的诊治过程和昨天相似,但是今天的治疗费单子是我开的。
又是忙到十二点半,没有交流,我们各自回家。
下午专家照常休息,我闲不住,跟着在药房见习的同学,一起到药房抓药。
时间过得真快,开了一个月的治疗费单子,观摩了一个月王专家看病的过程。虽然他什么都没有讲,但是我深厚的中医理论底子帮助了我。我对于五脏六腑之”疳积”不同的临床表现有一定的理解,也能够对患儿的疳积做出正确的判断,而王”专家”仍然是那副表情了。
平时没有病人时,我也会去看看那些药罐子,有时候会把药粉子弄出来看看,闻闻,甚至尝尝,王专家没有什么反应,他只是一言不发地看着我做这些事情。
通过看、闻、尝,一个月来大约一半的药粉,我知道了它们的具体成分,山药粉、伏苓粉、白术粉、连翘粉、当归粉、莲子粉、石膏粉……
慢慢地我习惯了这样的上班模式,心情也平静了很多,并且拒绝了队长让我到住院部见习的建议。我决定把这个三个月的时间都用在儿科门诊,反正每天下午我可以到药房和其他的科室去学习。
某天下午,在内科见习的同学回来后,说李主任今天下午要带我到山上去认药材,问我们有没有兴趣一起去。每次在门诊看到和善的李主任都只是匆匆而过,没有机会同他交流。现在有这个机会,当然不能错过。
近距离的接触李主任,他那慈祥的面容和温和的微笑让我不由地想起太爷来。
李主任也是中医学院毕业的,只不过是函授班,对于没有能在学院正规学习,他心存遗憾。所以对我们这些中医学院的后学,他有着殷切的期望,他希望我们的见习能够有所收获,也希望我们经过见习,能够对中医真正地产生兴趣,所以他专门抽时间带我们上山熟悉药材。一方面可以和我们多些交流,另一方面也让我们认识一些原生药材。
一路上,李主任把他从医多年的心得一一告诉我们,而通过他的讲述,我更加坚信他是一个和太爷一样的真正的中医。
走到半山腰,李主任指着一株紫色叶子的植物问道:“同学们,谁认识这是什么药?”
植株外形似薄荷,茎呈四棱形,有长柔毛,叶片为全紫色,闻起来没有薄荷的清凉味道,但有种奇怪的辛香味。我捻了一片叶子边闻边想。
“薄荷!”一个同学已经迫不及待地喊出了心中的答案。
“不对。”李主任摇头否定。他鼓励地看着我们。
“紫苏!”我接着说:“这是发汗解表,行气宽中的紫苏,苏叶、苏梗分开入药。”
这药在小时候太爷带我上山采过一次,但许多年没有去采药了,居然不太熟悉了……
接下来的时间更象一堂中药学的临床实践课。
车前草、小蓟、大蓟、白茅根、土大黄、何首乌、忍冬藤、路路通、麻黄……一味味草药的药性、功效、归经、最佳采集时间、泡制再加上临床应用,李主任信手拈来,言语生动。让我不由想起了当年太爷带我满山采药的情形,连平时一直抱怨中医枯燥的几个同学也听得兴趣盎然。
“这是什么药?”李主任指着一棵一人多高灌木问道。
大家都不说话,看着我,因为一路上看到的几乎都是我所认识的药材,大家便把目光集中在我身上,而李主任看向我的目光也多了几分期待。
草质藤本植物,叶茎略带白色,密生有节的长柔毛。我反复在脑海中搜索,在老家肯定是没有见过的,那么书本上呢?似乎教科书上也没有。
我没有一丝印象,只能摇摇头。
“这就是白英,性寒,味甘,有小毒。功效清热解毒,利湿消肿,抗癌。这可是抗癌的良药!配伍蛇莓、龙葵、白花蛇舌草等药,用于肺癌以及胃肠道癌肿的治疗,可惜啊!这么好的药没有人采集,现在药房里用的大部分都是人工种植的药材,原生药材量小,采集慢,所以价格偏贵,医院不愿意采购,而人工种植的药材常常为求速生而忽略了质量。有时候为了给病人治病,我会亲自上山来采药,但限于精力,只能帮那些大病和重病人……”
李主任的一番话,让我沉思良久……
随着市场经济的冲击,急功近利者日多,野生药材品相不好,不够壮实,且采集不易,有时候连采药连工钱都挣不回来,所以人工种植越来越多,收益是高了,但药效却下降了。国家应该制订相应的制度来规范中药材质量的管理。
今天,我治疗癌症病人仍然常常会用到白英,而每每此时,我都会想起慈祥的李主任。再看看国家现在实行的GAP(中药材生产质量规范),我不由感叹:国家正在为中药种植标准化努力,而我们学中医的,对医学的研究岂能放松和懈怠!
在返回的路上,我想起了队长在见习第一天遇到的胃病患者。忍不住问起李主任,为什么在患者一进门就知道应该让他做胃镜呢?
李主任笑着说:“这个并不难,这就是诊断学四诊中的望诊。患者一进门,右手捂住上腹,鼻头色青带黑,自然要考虑慢性胃病!”
我点头不已,望诊的重要太爷早就教过我,但是我还是不能熟练运用。看起来以后要多加练习了。
回到寝室,我把下午李主任所讲的,我所不知道的都记在了笔记本上,太爷说过好记性不如烂笔头……
每天早上,我都会在七点半准时出现在儿科门诊诊室前,慢慢地王专家不再面无表情,他会在忙碌时让我帮忙配药,按着他的指示,我在不同的罐子勺出不同份量的药粉,虽然依然有十几种药粉,我不完全知道是什么,但比起最开始的毫无头绪,现在我已经有所领悟了。
有一天上午意外地不是很忙。我和王专家相对默然。我翻著书,王专家看着我。他突然间开口问道:“你真的那么喜欢中医?这么久还能坚持下去?”
“是啊!我太爷在我四岁的时候就开始教我学中医,我的理想就是当一个好中医。”
“我跟你不一样,我并不想当个医生,只不过我家世代行医,到我这一辈,就我一个传人,所以老爷子逼着我记下了祖传的秘方,不过也幸好靠它,我能混碗饭吃。我没有上过几天学,现在在医院上班,也是因为在当地小有名气,医院聘我每天来坐半天诊,看到你,我觉得很有意思,我没有想到有人会这么喜欢当医生,对了!你将来不会留在我们这里上班吧?”
“应该不会,我的理想是回老家当医生,能够为老家的病人治病。”
“那就好,说实话,我挺欣赏你的。我的方子,你也偷得七七八八了,小子,你还挺厉害的。”
我不好意思地笑笑,说实话,在这儿呆了快三个月,除了几味药粉还不太清楚外,其他的药粉及治疗时各自的比例,我已经记下来了。假以时日,我想我应该可以灵活地应用了。
“告诉你吧,你所尝不出来的那几味药粉,都是复方的,所以你的舌头还是不够灵啊!不过好人做到底,我今天把那几种复方成份告诉你,不过,你可不要来抢我的饭碗啊!”
我有些诧异了,我不知道该说些什么。
王老师一直知道我在“偷师”,但一直什么也没有说,现在还要把秘方告诉我,我觉得我有些误会他了。
“小子,我老爷子知道我不是学医的料,临死都闭不了眼,他遗憾我不能把祖传的方子发扬光大,说实话,我也就是个照方抓药的江湖郎中,也只能靠祖传的方子混碗饭吃,把祖宗的东西发扬光大还要靠你们这些读过书的大学生,所以我把方子给你,不光希望你运用于临床,也希望你能深入地研究它……”
最后在儿科门诊的一段时间,王老师开始系统地指点我,而将我偷师所得的零零碎碎的东西,完整地串在了一起……
在见习返校的路上,回头望着我呆了三个月的中医院,心里真是思绪万千,除了感慨,更多的是不舍!
舍不得慈祥的李主任,也舍不得被迫学医的王老师,还有这里的山水,这里的病人……
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